あなたが潰瘍性大腸炎と診断された場合、あなたの治療計画はあなたの特定の症状とあなたが病気にかかった期間を考慮に入れます。 店頭販売（OTC）および処方薬を使用することができます。 生活習慣の変更、相補的および代替的治療を推奨することができる。 より重症の症例では、結腸の病変部分を除去するための外科的処置は、軽減をもたらし、結腸癌を発症する危険性を低減することができる。
処方箋
潰瘍性大腸炎の症状を単独または組み合わせて治療するために、多くの異なるクラスの薬物が使用される。 いくつかは定期的に摂取することができ、他の速効型薬物は、アクティブなフレアアップを治療するために短期間で投与される。 その中には深刻な副作用がありますので、リスクとメリットを評価するために医師に連絡することが重要です。
抗炎症薬
抗炎症薬はしばしば潰瘍性大腸炎の治療の第一歩です。 彼らは以下を含む：
- 5-アミノサリチル酸。 あなたの結腸のどの部分が影響を受けているかに応じて、これらを経口で、または浣腸または座薬として摂取することができます。 いくつかの例には、スルファサラジン（Azulfidine）、メサラミン（Asacol HD、Delzicol、他）、バルサラジド（Colazal）、およびオルサラジン（Dipentum）が含まれる。
- コルチコステロイド。 プレドニゾンとヒドロコルチゾンはこのカテゴリーに入る。 彼らは重篤な副作用の可能性のために、他の治療法に反応しない中等度から重度の潰瘍性大腸炎のために一般的に予約されている。
免疫システムサプレッサー
これらの薬物は、免疫系応答を抑制することによって炎症を制御する。 彼らはしばしば組み合わせて与えられます。 このクラスに含まれるもの：
- アザチオプリン（Azasan、Imuran）およびメルカプトプリン（Purinethol、Purixan）。 これらは、炎症性腸疾患の治療に最も広く使用されている免疫抑制剤である。 それらをとることは、医師と緊密にフォローアップし、血液を定期的にチェックして、肝臓や膵臓への影響を含む副作用を探す必要があります。
- シクロスポリン（Gengraf、Neoral、Sandimmune）。 この薬は、通常、他の薬にうまく反応しなかった人々のために予約されています。 シクロスポリンは重篤な副作用の可能性があり、長期間使用することはできません。
- インフリキシマブ（Remicade）、アダリムマブ（Humira）、ゴリムマブ（Simponi）。 腫瘍壊死因子（TNF）阻害剤、または生物製剤と呼ばれるこれらの薬物は、免疫系によって産生されたタンパク質を中和する働きがあります。 重症の潰瘍性大腸炎に罹患していて、他の治療法に反応しないか、または他の治療法を許容できない人のためのものです。
- ベドリズマブ（Entyvio）。 この薬剤は、他の治療法に反応しないか、または他の治療法を容認できない人々のために、潰瘍性大腸炎の治療のために最近認可された。 それは、炎症細胞が炎症部位に到達するのを阻止することによって作用する。
抗生物質
結腸の感染が疑われる場合には抗生物質を処方することができますが、潰瘍性大腸炎の患者は、下痢を引き起こす可能性があるため、抗生物質の使用が必要でないときに相談することがあります。
ある研究者は、抗生物質の使用と潰瘍性大腸炎である炎症性腸疾患（IBD）の発症とが関連していると考えている。 この理論はまだ証明されておらず、それをサポートする研究と逸話的証拠はほとんどありません。
店頭販売（OTC）セラピー
OTC薬を購入する前に必ず医師に相談してください。 潰瘍性大腸炎を治療するために使用されているものは次のとおりです。
- 抗下痢薬。 ロペラミド（1つのブランド名はイモジウムです）は、下痢を助けることができますが、大腸が拡大するリスクを高めることがあるので注意して使用してください（毒性メガコロンと呼ばれます）。
- 鎮痛剤。 軽度の痛みの場合、医師はアセトアミノフェン（タイレノール）を推奨するかもしれません。 ibuprofen（Advil、Motrin IB、その他）、ナプロキセンナトリウム（Aleve）、ジクロフェナクナトリウム（Voltaren）を避けて、症状を悪化させ、病気の重症度を高めることができます。
- エネマ。 酪酸塩を含む浣腸は、結腸の最後の部分（しばしば遠位潰瘍性大腸炎と呼ばれる）の潰瘍性大腸炎の治療に有効であり得る。 それは、浣腸剤または坐剤として入手可能である。
- 鉄サプリメント。 慢性腸管出血の場合、鉄欠乏性貧血が発症することがあります。 鉄サプリメントが役立ちます。
手術
潰瘍性大腸炎の患者の約30％は、症状の緩和、危険な薬物副作用、または大腸癌のリスクを軽減するために手術を必要とする。 突然の大腸の穿孔や多量の出血がある場合は、時には緊急手術が必要です。
結腸切除術と呼ばれる手術は、大腸（結腸）の除去を伴う。 結腸切除術には様々な種類があり、潰瘍性大腸炎の治療で最も一般的なものは2つあります。
回腸肛門吻合（IPAA）を伴う子宮摘出術
この処置では、大腸および直腸の大部分が除去され、小さな溜め（小袋）が小腸から作られ、肛門直上の残りの直腸に付着する。 肛門（肛門括約筋）の筋肉が除去されないので、この手順により、人々は自分の腸の制御を維持することができます。
総腺摘除術
この手術は、大腸、直腸、および肛門の完全な除去を含み、潰瘍性大腸炎を永久に治癒し、結腸癌の危険性を排除する。 しかし、直腸と肛門が除去されているので、永久的なileostomyが必要です。 回腸吻合術では、外科医は、小腸（回腸）の最下部の終わりを腹壁（口）の開口部から出す。 回腸摘出術を受けている人は、出てくる便を集めるために、開口部の上にビニール袋（ileostomy bag）を必ず着用しなければなりません。
あなたとあなたの外科医は、あなたの特定の症状や全体的な健康状態、生活習慣や個人的な好みに基づいて、あなたにとって最適な選択肢について話し合うでしょう。
補完代替医療
これらの救済策のいくつかは、症状の緩和に効果的であると強く信じられているが、広範な臨床研究は行われていない。 医学研究者の注目を集めるようになったのは、次の3つです。
プロバイオティクス
プロバイオティクスは、潰瘍性大腸炎および他の慢性消化障害の管理に有益であると考えられている。 これらの「フレンドリーな」細菌剤は、炎症を軽減し、消化管の保護粘液層を改善しながら、より有害な細菌を制御することができることが多い。 重大な副作用がなく安全であると考えられています。
アロエベラゲル
アロエベラゲルは、潰瘍性大腸炎の人に抗炎症作用を有することが研究で判明している。 1つの二重盲検ランダム化試験は、1日2回、100mL用量を処方した30人の口腔内ゲルの有効性を調査した。 4週間後、9人（30％）で臨床的寛解が見られ、11例（37％）で臨床的改善が見られ、14例（47％）で臨床的反応が見られた。
ボスウェリア
ボスウェリア（Boswellia）はインド原産の樹木由来の薬草です。 樹皮の樹脂に見られる活性成分は、強力な抗炎症効果を有すると考えられている。 その抽出物から、Boswelliaは、関節リウマチのような炎症状態を治療するために一般的に使用されるが、従来の鎮痛薬でよく見られる胃の炎症はない。
サプリメントやその他の代替治療法は、妊娠中の女性、授乳中の母親、子供、または病状のある人の安全性を厳しくテストされていないことに注意してください。 サプリメントを安全に摂取する方法はありますが、標準的な医療の代替品として決して使用すべきではありません。 あなたが取るかもしれないサプリメント、ハーブ、またはホメオパシーの治療法について、常にあなたのヘルスケアプロバイダーに伝えてください。
ホームの救済と生活習慣
あなたの食生活や生活習慣の変化は、あなたの症状をコントロールし、フレアアップの時間を長くするのに役立ちます。 潰瘍性大腸炎には、以下のような生活習慣尺度の一部を取り除くことで、いくらか軽減することができます：
- 乳製品を制限する。 下痢、腹痛、ガスなどの問題は、乳製品を制限または排除することで改善する可能性があります。 あなたはラクトース不耐性かもしれません - つまり、あなたの体は乳製品の乳糖（乳糖）を消化できません。 Lactaidなどの酵素製品を使用することも同様に役立ちます。
- ファイバを制限する。 新鮮な果物や野菜、全粒粉などの高繊維食は、症状を悪化させることがあります。 生の果物や野菜が気になる場合は、それらを調理してみてください。 （ブロッコリーやカリフラワーなどのキャベツ科の食べ物は、特に苛立つかもしれません。）
- 脂肪魚を試してみてください オメガ3脂肪酸は、サケおよびマッケラールに含まれる健康な脂肪で、炎症を止め、潰瘍性大腸炎の症状を緩和する可能性があります。
- 辛い食べ物、アルコール、カフェインを避けてください。 これらは症状を悪化させる可能性があります。
- 小さな食事を食べる。 2〜3つの大きな食事ではなく、1日に5〜6つの小さな食事が、より簡単かつ効率的に消化するのに役立ちます。
>出典：
> Fedorak、R. "潰瘍性大腸炎の管理におけるプロバイオティクス" J Clin Gastroenterol。 2015 Nov-Dec; 49 Suppl 1 >：S50-5 >。 > doi >：10.1097 / MCG.0000000000000368。
> Mayo Clinic、潰瘍性大腸炎。
>メルクマニュアル、消費者版 潰瘍性大腸炎。
> Sutherland LR、Martin F、Greer S、et al。 「遠位性潰瘍性大腸炎、結腸直腸炎および直腸炎の治療における5-アミノサリチル酸浣腸」。 Gastroenterology 1987; 92：1894-1898。 5 Oct 2010. doi：10.1016 / 0016-5085（87）90621-4