デクワイン甲状腺炎の詳細を学ぶ
甲状腺炎という用語は、一般に、 甲状腺の炎症を伴う疾患を指します。 あなたの甲状腺は、体のいたるところにある細胞、組織、臓器、腺に酸素とエネルギーを供給するホルモンを産生する、小さな蝶形の腺です。
甲状腺炎は、通常、2つの広いカテゴリーに分類されます：痛みのない甲状腺炎と痛みを伴う甲状腺炎。
これらの2つのカテゴリは、さまざまなタイプの甲状腺炎で経験する痛みのレベルに関係します。
痛みを伴うタイプの甲状腺炎のカテゴリーの中には、亜急性肉芽腫性甲状腺炎として知られる形態がある。 また、亜急性非発作性甲状腺炎、クワベルン甲状腺炎、または痛みを伴う亜急性甲状腺炎としても知られています。
亜急性肉芽腫症
亜急性肉芽腫型の甲状腺炎は一般的ではありませんが、しばしば甲状腺の痛み、または甲状腺や頚部に圧力が加えられたときの圧痛の原因です。 痛みは甲状腺の炎症によるものです。
頚部の痛みおよび圧痛に加えて、亜急性肉芽腫性甲状腺炎の症状には、
- 嚥下困難または発熱
- 甲状腺付近のリンパ節の拡大など、感染の徴候
あまり一般的ではないが、
- ho声
- 弱点
- 疲労
- 緊張感
- 不安
- 熱不耐性
- 減量
- 発汗
- 下痢および軟便
- 振戦
- 動悸
亜急性肉芽腫甲状腺炎の原因は、ウイルス性または細菌性の感染症と考えられている。
亜急性肉芽腫甲状腺炎は上気道感染後の秋と冬にもより一般的に診断される。
亜急性肉芽腫甲状腺炎の典型的経過
あなたが亜急性肉芽腫性甲状腺炎を患っているなら、あなたは何を期待できますか？
UpToDateによると：
「甲状腺ホルモンのレベルが正常範囲に戻る痛みを伴う甲状腺機能低下期に分けられ、 甲状腺ホルモンが枯渇すると甲状腺機能低下期が観察されます。血清甲状腺ホルモンレベルを行います。各フェーズは、通常、約4〜6週間続きます。
メイヨークリニックで見られた亜急性肉芽腫甲状腺炎患者160例のフォローアップ研究では、患者の4％のみが再発した（最初のエピソードの6〜21年後）。 患者の15％だけが最終的にレボチロキシン治療を必要とする永続性甲状腺機能低下症を発症した」
典型的には、亜急性肉芽腫性甲状腺炎の発症は、典型的には4週間から6週間持続する甲状腺機能亢進症から始まります。 甲状腺機能亢進症には、頸部の痛みや嚥下困難、発熱などが伴うことがあります。 甲状腺ホルモンのレベルが低下し始め、約4週間は正常になります。 正常化後、甲状腺のレベルは通常下降を続け、甲状腺機能低下症になります。通常、4〜6週間持続します。
診断
症状を診断するには臨床検査が必要であり、症状の診断に役立つ検査結果には、高サイログロブリンレベル、低放射性ヨウ素取り込み、低甲状腺刺激ホルモン（TSH）レベル、高T4遊離レベル、および高赤血球沈降速度（ESR ）。
画像検査では、腺または腺付近のリンパ節の炎症を示すことがあります。
処理
治療のために、主な愁訴が疼痛または腫脹である場合、 非ステロイド系抗炎症薬 （アスピリンまたはイブプロフェンなど）を推奨することができる。 細菌感染が確認された場合は、抗生物質を処方することもできます。 重度の甲状腺機能亢進症の症状が出た場合は、甲状腺機能亢進期にpropranololと呼ばれるベータブロッカーを処方することができます。 場合によっては、 甲状腺ホルモン補充薬を甲状腺機能低下期に投与して症状を緩和することがあります。
最終的には、ほとんどの患者において、甲状腺およびホルモン産生が正常に戻る。
良いニュース：あなたは亜急性肉芽腫甲状腺炎の再発リスクが非常に低いです。
悪いニュース：1つの長期間の研究では、患者の15％が亜急性肉芽腫性甲状腺炎のエピソードが最終的には甲状腺機能低下症になり、治療を必要とするという兆候であることが判明しました。
からの言葉
亜急性肉芽腫甲状腺炎と診断された場合は、甲状腺機能低下期に定期的なフォローアップ評価を行ってください。 あなたが甲状腺ホルモン補充薬を処方されている場合は、医師が甲状腺のレベルが正常化していることが分かるまで投薬を続けるべきです。 例えば、服用を中止して疲労、体重増加、うつ病、脱毛などの甲状腺機能低下症症状が出た場合は、亜急性甲状腺機能低下症の後に甲状腺機能低下症を発症した人の割合肉芽腫性甲状腺炎
>出典：
Burman、Kenneth。 ロス、ダグラス。 マーティン、キャサリン ""甲状腺炎の概要 " UpToDate 。