ベータ遮断薬は医学において多くの用途があります。 最も重要なことの1つは、 冠動脈疾患（CAD）および狭心症の患者の治療にある。
ベータ遮断薬は狭心症の患者にどのように利益をもたらしますか？
CADに起因する狭心症の患者では、β遮断薬が第一選択薬と考えられています。
安定狭心症では、1つ以上の冠状動脈は、 アテローム硬化性プラークによって部分的に閉塞される。
典型的には、罹患した動脈によって供給される心筋は、安静時に十分な血流を得る。 しかし、運動中またはストレスの期間中、部分的な閉塞は、血流が必要な酸素を作動中の心筋に供給するのに十分に増加するのを防止し、筋肉は虚血 （酸素が飢えている）になる。 その結果、狭心症が起こる。
ベータブロッカーは、心臓へのアドレナリンの影響をブロックすることで機能します。 これは、狭心症の患者に2つの大きな有益な効果をもたらす：
- 特に運動またはストレスの期間中の心拍数の低下。
- 心筋の収縮力を軽減する。
これらの効果の両方は、心筋に必要な酸素の量を減少させ、結果として虚血（および狭心症）が遅延または防止される。
アンギナ患者のベータブロッカーの効果は何ですか？
アンギナ患者では、β遮断薬はしばしば、虚血または狭心症を発症することなく行うことができる運動の強度または持続時間を改善するのに非常に有効である。
ベータ遮断薬を服用している安定狭心症の患者は、通常、狭心症のエピソードが顕著に減少し、ニトログリセリンの投与を少なくする必要があります。
さらに、 心筋梗塞を有する狭心症の患者では、 （心臓発作）、ベータブロッカーは、別の心筋梗塞のリスクを低減することが示されている唯一の抗狭心症薬である。
さらに、心筋梗塞の生存者または安定狭心症に加えて心不全を有する患者において、βブロッカーは全生存期間を有意に改善することが示されている。
ベータブロッカーが提供するメリットは、CADおよび安定狭心症の患者を治療する際の第一選択薬となっています。
ベータブロッカーの副作用
ベータブロッカーの主な副作用としては、徐脈（遅い心拍数）、喘息または慢性肺疾患を有する人々の呼吸困難、疲労、 末梢動脈疾患の症状の悪化、うつ病および勃起不全が挙げられる 。 Prinzmetalの狭心症（冠状動脈攣縮）による狭心症の患者では、β遮断薬も避けるべきです。なぜなら、これらの患者では、β遮断薬が時にはより多くの攣縮を引き起こすことがあるからです。
これらの副作用の多くは、心臓自体に主に作用し、血管、肺、および中枢神経系にはほとんど影響を及ぼさないβ遮断薬を使用することにより、狭心症患者において回避することができる。 これらの「心選択的」βブロッカーは、テノーミン（アテノロール）およびメトプロロール（Lopressor、Toprol XL）である。
>出典：
> Fihn SD、Gardin JM、Abrams J、et al。 安定した虚血性心疾患患者の診断と管理のためのACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STSガイドライン：米国心臓病学会/アメリカ心臓協会タスクフォース・プラクティス・ガイドライン米国医師会、アメリカ人工胸部手術協会、予防心臓血管看護師協会、心臓血管血管造影学会および介入学会、および胸部外科医学会が含まれる。 Circulation 2012; 126：e354。