利用可能なものとまだ何が残っているか
医師のオフィスで行われていた多くの医療検査は、消費者技術を使用して自宅で行うことができます。 例えば、男性は現在、ロサンゼルスに拠点を置くMedical Electronic Systemsによって開発された家庭の精子「セルフ」アプリYOを使用して妊娠可能性をテストすることができます。
Medical Electronic Systemsは20年以上にわたって自動精液分析装置を製造してきました。
YOは米国食品医薬品局（FDA）の認可を受け、精液の運動性（精液中の精子の移動回数）を測定する。 これは97％以上の精度を誇り、50ドル以下のコストで、3分以内に男性の受胎能力をテストする手頃で便利な方法です。 ユーザーが行う必要があるのは、精子をスライド（Medical Electronic Systemsから入手可能）に入れてから、スマートフォンに接続するYOクリップにスライドを挿入することです。 YOのアプリはAndroidとiOSの両方と互換性があります。 アプリは精子のサンプルを分析し、ユーザーに電話の画面上のサンプルをリアルタイムのビデオとして見ることを可能にします。 このテストの実用性について疑問に思っている人のために、メーカーは精子が電話に触れないと説明します。 また、YOキットには2つの使い捨てキットが付属しています（テストを繰り返すことができます）。
他の多くの体液検査は現在、在宅でも利用可能です。 これらの試験の精度は、従来のラボ試験に匹敵することがよくあります。
血液、尿、涙、汗、唾液、および他の体液は、あなたの健康に関する多くの手掛かりを持っています。 生物流体のための多数の在宅キットは、血液と尿に重点を置いています。 しかし、あまり一般的でないサンプル用のキットが市場に出回っています。
耳たぶ
たとえば、耳のワックスをとります。 汗腺の分泌物と脂肪物質の混合物である耳用ワックスは、水に溶けない特定の分子を含んでいるため、より難しい生体流体です。
しかし、耳ろうは、真菌感染症、嚢胞性線維症およびアレルギー性鼻炎などの特定の状態を診断する上で非常に有用であり得る。
ちょうど耳の蝋を嗅ぐことは、訓練された鼻にいくつかの洞察を提供することができ 例えば、メープルシロップ尿疾患（分枝鎖ケトアシドーシス）として知られる代謝障害を有する患者に特徴的な匂いがある。 いくつかの専門家は、将来の自己テスト耳用ワックスキットには、人の代謝状態を反映することができる揮発性有機化合物（VOCs）の存在を調べるなど、より洗練されたテスト方法が含まれていると推測されています。
汗
汗は、受動的かつ非侵襲的に監視することができる別の体液である。 脱水および物理的疲労は、例えば、電解質のバランスを測定する電子式汗センサを用いて検出することができる。 この健康技術を使用すると、身体の重大な問題が発生する前に警告を受け取ることができます。
電気化学的に汗を感知することができる正確なウェアラブル装置を開発することは困難であることが判明している。 カリフォルニア工科大学の医療工学の助教授Wei Gaoと彼の同僚は、ブルートゥース対応の汗のための革新的なバイオモニター装置を導入し、ナトリウム、カリウム、乳酸、グルコース、皮膚温度センサーのパネルを含んでいます。
彼らの発明は、複数のセンサーを使用してBluetooth機能を備えたデバイスで継続的に汗をモニターしようとする最初の試みの1つでした。 ガオと彼のチームは、すぐにこの汗に基づく技術が、有効薬物レベルなどの他の健康パラメータも測定することを望んでいます。
血液
便利ですが、汗測定は血液検査ほど正確ではありません。 したがって、血液ベースの検査は依然としてより一般的です。 私たちの血液の小さな滴は、私たちの健康パラメータに関する幅広いデータを提供することができます。 現在、重大な状態をテストするための最良のモードの1つです。 例えば、FDAは2012年以降、少量の血液を使用する店頭HIV検査を承認しています。
ほとんどの専門家は自宅でのテストの有効性を信じていますが、ユーザーの間違いがあることもあります。 前の訓練をせずに自宅でHIV検査を実施するユーザーの能力を評価したフランスの調査では、参加者の99％以上が検査を正しく実施していた。 彼らは、血液の滴を入手し、その結果を正確に読み取るためにランセット針を使用した。
しかし、健康イノベーションを支援する非営利団体PATHの研究者として働くRoger Peckがアフリカで実施した同様のHIV自己検査の研究では、ユーザーの約25％が正しく検査を解釈しなかったことが示されています。 彼の発見は、プロの指導なしに行われた在宅での体液検査の潜在的な制限のいくつかを示しています。 それにもかかわらず、この特定のタイプの健康技術は、テストを他の方法で取らない人にとって、テストをより機密にします。
尿
尿中のグルコース、血液、タンパク質、化学物質に関する情報を提供する独自の尿検査も、より正確になっています。 2016年、スタンフォード大学の科学者たちは、ホームディップスティック尿分析のエラーのいくつかを排除するのに役立つ新しいソフトウェアを導入しました。 一般的なエラーには、正確なサンプルの配信、タイミング、および雷が含まれます。
助教授のAudrey Bowdenが率いるスタンフォードの研究チームは、ブラックボックス（落雷を排除する）と、尿サンプルが積み込まれる多層システムを含む解決策を思いつきました。 彼らのソリューションは、一度サンプルがテストボックスに挿入されると、均一に分散されることを保証します。 スマートフォンをボックスの上に置き、電話機のカメラを使用してサンプルをキャプチャすることで、サンプルが検査されます。 カスタム設計されたソフトウェアはサンプルを分析し、結果を提供します。 最初の評価では、この自宅での検査は、あなたの医院で行われた尿検査と同じくらい正確です。
糞便
私たちは現在、私たちの腸内細菌叢が私たちの健康についての貴重な情報の源であることを知っています。 この分野の専門家は、我々の微生物はDNAよりもはるかに特異的であると主張する。 私たちの消化微生物のわずか10〜20％が他のものと共有されています（DNAの99.9％と比較して）。 したがって、私たちの糞便の分析は、私たちの個々の健康特性に重要な洞察を提供することができます。
私たちの病気は、特定の病気（糖尿病、うつ病、肥満など）を収縮させた場合と同様に、私たちのミクロバイオームは変化するようです。 科学者たちは、微生物をマッピングする手頃なツールを開発し始めており、いくつかのホームキットが市販されています。 しかし、結果を得るには、依然として認定されたラボにサンプルを送付する必要があります。
スタンフォード大学、オックスフォード大学、UCSFの研究者によって2012年に設立されたuBiomeは、微生物ゲノミクスの科学をあなたの家にもたらしています。 同社では、トイレットペーパーを拭くために使用するシンプルなコレクションキットを含むマイクロバイオームスクリーニングテストを提供しています。 サンプルが分析された後、あなたの腸内微生物、特定の感染症、および腸の状態に関する詳細なレポートが提供されます。 Map My Gutは、あなたの胃腸管に住む微生物を特定できるもう一つの検査です。 微生物の配列決定は、依然として分析と解釈のための確立された実験室に依存しますが、これらのツールを使用して腸内細菌について学ぶと、 市民の科学者になることができます。
5 in 1
保健医療の革新者は、こうしたタイプのデジタル健康評価をより包括的にするよう努めています。 独自のカートリッジを使用してさまざまなバイオメトリック指標を評価するように設計された小規模のユニットリーダーであるキューを利用してください。 Cueを使用するには、体液を採取し、サンプルを色分けされたマイクロ流体カートリッジに入れ、Cueベースリーダーに差し込む必要があります。 特定のカートリッジを使用すると、炎症、繁殖力、ビタミンDに関する情報を得ることができます。テストステロン（唾液滴）とインフルエンザ（鼻孔の綿棒から）も測定します。
Cueのスマートフォンアプリでは、あなたの健康傾向を視覚化し、ダイエットやアクティビティに関連するスマートな健康の警告とリマインダーを受け取ることができます。 行動可能なフィードバックは、キューの特別な機能です。 例えば、炎症マーカー（CRP）が上昇すると、あなたは毎日の食事に含めるべき抗炎症性食品についてアドバイスします。
女性の健康問題
授乳中の女性は通常、飲酒を控える。 しかし、アルコールが消費される機会があります。 アルコールは乳児に悪影響を及ぼすことがあるので、母親は暴食が消費された後に子供を養子にするかどうかに矛盾する状況にあることがよくあります。 UpSpring Babyは、アルコールが消費された後にミルクを使用する決定を助けるために、母乳中のアルコールを検出するシンプルな家庭内テストであるMilkScreenを開発しました。 このデバイスは、消費者からのレビューが多かったため、製品に関する調査の結果は得られず、この調査がいくつかの方法では不十分であることが示唆されました。
女性のリプロダクティブ・ヘルスに関する在宅医療技術は、このジャンルで最も確立されたものであるかもしれない。 OvaCue（Zetek社製）は、ホルモンエストロゲンの唾液および膣粘液を検査する電子ホームモニターです。 膣プローブは、女性の体がエストロゲンから排卵の指標であるプロゲステロンに切り替わるときを検出する。 装置は、膣液の電気抵抗を測定し、また、利用可能な電解質の濃度に応答する。 OvaCue受精モニターは傾向を識別し、高妊娠が示された月の日をユーザーに警告します。 これらのタイプのデジタル健康ツールは、不規則な月経周期および多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）を有する女性に特に有用であり得る。
家庭用デバイスは、更年期の評価にも使用することができる。 これらの検査では通常、尿サンプルを使用して卵胞刺激ホルモン（FSH）のレベルをチェックします。 これらの製品の多くはFDAの承認を受けています。 このような製品の1つがエストロベン閉経モニターです。 このモニターの結果は、更年期の治療を開始する可能性があるという決定に役立ちます。 これは、特に骨粗鬆症（閉経と相関することが多い状態）のリスクを管理しようとする場合に重要な考慮事項です。
>出典：
> Gao W、Emaminejad S、Brooks G、et al。 多重現場発汗分析用の完全に統合されたウェアラブルセンサーアレイ。 Nature 、2016; 529（7587）：509-514
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