移植可能な除細動器があなたのライフスタイルに与える影響

あなたがAICDを考えるときに知っておくべきこと

誰かが自動植え込み型除細動器(AICD)を受けるときはいつでも、患者は常に、できるだけ早く通常の生活様式に戻ることができるようにすることです。 それでも、あなたがAICD検討しているなら、あなたが考慮する必要のある生活習慣の問題がいくつかあります。

手術後の期間

AICD移植手術後の最初の1ヶ月間は、激しい運動、特に腕の大きな動きを必要とする活動を避ける必要があります。

これらの活動には、ゴルフ、テニス、水泳、掃除、数ポンド以上の持ち上げが含まれます。

あなたが完全に癒された後

最初の月が過ぎると、あなたは大体あなたの正常な活動に戻ることができます。 ただし、次のような予防措置が必要です。

スポーツに触れるサッカーや競争の激しいバスケットボールなど、接触したスポーツを避ける必要があります。

携帯電話:携帯電話を使うことはできますが、AICDから携帯電話を6インチ以上離さないようにしてください。 これは、携帯電話で生成された電波が、心臓のリズムを継続的に分析するため、AICDを「混乱させる」ことがあるため、この予防措置が推奨されます(例:胸ポケットから外すことを意味します)。

医療機器: MRIスキャン、砕石術( 腎臓結石の治療に使用される音波装置)、または焼灼を伴う可能性のある手術を受ける前に、AICDを保護するために特別な注意を払う必要があります。

したがって、最も安全な治療法は、医学的処置を受ける前にAICDを受けていることを医師に単純に思い出させることです。

マグネット: AICDのすぐ近くに配置されたマグネット(6インチ以内)は、AICDが治療を提供するのを妨げることがあります(必要になった場合)。 場合によっては、AICDに対して20〜30秒間保持される磁石は、実際には装置を完全にオフにすることができる。

磁石は避けるべきです。 マグネットは私たちの環境の多くの場所で見つけることができ、AICDはビンゴワンド、冷蔵庫のマグネット、ステレオスピーカーを胸に持ち上げるなどの影響を受けると報告されています。 したがって、AICDをお持ちの場合は、環境内の磁石を認識し、デバイスから数インチ離しておく必要があります。

セキュリティ機器: AICDは空港のウォークスルーセキュリティスキャナを立ち上げることができるため、セキュリティ担当者に提示できるAICDを持っていることを示すカードが与えられます。 また、身体をスキャンする手持ち式の金属探知機には磁石が含まれているため、セキュリティ担当者にAICDのスキャンワンドを20〜30秒以上置かないように注意するだけです。 (あなたのAICDにワンドをすばやく通しても問題は発生しません)。

溶接機およびその他の発電機:溶接機器、電動発電機および高電圧変圧器は、AICDに影響を与える強力な電磁界を生成します。 あなたは、そのタイプの機器と密接に(数フィート以内で)接触することを避けるべきです。

運転はどうですか?

AICD患者のための適切な運転勧告については、患者と医師の間で多くの混乱があった。

AICDを罹患しているほとんどの人は、突然の心停止の危険性が増大し、意識の突然の喪失を引き起こす状態にあるため、それらを受ける。 意識の突然の損失は、明らかに、あなたが車を運転していれば問題になるでしょう。 しかし、AICDは意識消失のリスクにどのように影響しますか? この質問は活発な議論の問題であった。

大部分は、 心停止の危険性が高まり(AICDの存在ではなく)、ほとんどが車輪の後ろに乗るリスクに影響します。 多くの専門家は、 心停止の発症から数秒以内に治療を施すことで、AICDが意識を失う可能性は低いと考えています。

一方で、運転中に突然ショックを受けた場合、車を出さなくても車のコントロールが失われる可能性があると主張されています。 まれに、AICDが不整脈を治療する最初の試みでは、 不整脈が終結するのではなく、 不整脈が加速する可能性があります。不整脈が早ければ、より早く不整脈が出る可能性が高くなります。 だから、議論は続く。

以前の心停止または心室頻拍(VT )または心室細動(VF)のエピソードがあったためにAICDを受ける人々と、AICDを受けた人とを区別するために、彼らのリスクは高い(しかし、これまでに心停止を経験したことのない人)。

後者のカテゴリー( 以前の心停止またはVTまたはVFなし)にいる場合、ほとんどの医師は、手術から回復するとすぐに運転することができます。

しかし、以前の心停止、あるいはVTまたはVFがあった場合、アメリカ心臓協会は、AICD移植後、またはショックを受けてから6ヶ月以内に6ヶ月間の運転を勧めません。 しかし、移植またはショックのいずれか(最近の方)の後に6ヶ月が経過すると、一般に運転が許可される。

AICDでの運転に関する質問よりも意見が多いので、最終的な分析では、運転の推奨事項は個別化されていることがよくあります。 さらに、異なる州は、現在の医療ガイドラインと一致していてもいなくてもよい、AICDとの運転に関する異なる規則を持っている。 だから、AICDでの運転に関する彼/彼女の方針について医師に話したいと思うでしょう。

AICDの詳細を読む:

ソース:

Winters、SL、Packer、DL、Marchlinski、FE、etal。 適応症に関する合意声明、使用ガイドライン、植込み型除細動器のフォローアップに関する推奨事項。 Pacing Clin Electrophysiol 2001; 24:262。

Akiyama、T、Powell、JL、Mitchell、LB、et al。 生命を脅かす心室頻脈性不整脈の後の運転の再開。 N Engl J Med 2001; 345:391。