心室頻脈は心臓の心室に由来する急速な心不整脈である。 時には、人々は最小限の症状で心室頻脈に耐えることができます。 しかし、より典型的には、この不整脈は、重要な動悸 、重度の頭痛 、失神（意識消失）、または心停止および突然死を生じる 。
これらの症状は、心室頻脈が心臓の能力を効果的に妨害するために起こります。
心室頻脈の間、心臓のポンプ作用は2つの理由で悪化する。 第1に、心室頻拍中の心拍数は、心臓の効率を低下させるのに十分速く（しばしば、毎分180または200回を超える）可能性がある。 第2に、心室頻脈は、心筋の正常で整然とした、協調した収縮を妨害し得る。 これらの2つの要因は、しばしば心室頻脈を特に危険な心臓不整脈にする。
心室頻脈の原因は何ですか？
ほとんどの場合、心室頻脈は心室筋に障害を引き起こす根本的な心疾患（最も一般的には冠状動脈疾患（CAD）または 心不全 ）の結果として 発生する 。 衰弱した瘢痕の心筋は、心筋の中に小さな電気回路を作り出す傾向があり、「 再入性頻拍 」を引き起こす可能性があります。 したがって、ほとんどの場合、心室頻拍は、 リエントラントな頻脈の一種です 。
事実、心室頻脈を発症するリスクは、心室筋によって持続された損傷の量に比例する - より多くの損傷があるほど、不整脈のリスクは高くなる。
心筋損傷の量を推定する最良の方法は、左心室駆出率を測定することです。
駆出率が低いほど、筋肉の損傷がより広範になり、心室頻拍のリスクが高くなる。
ずっと一般的に、心室頻脈は、完全に健康で、CADや心不全のない若者に起こる可能性があります。 ほとんどの場合、これらの不整脈は先天性または遺伝性の問題によって引き起こされます。
心室頻脈はどのように治療されますか？
持続性（すなわち、長期間）の心室頻脈の急性発作は、しばしば医学的緊急事態である。 心停止が発生した場合、標準的な心肺蘇生 （CPR）対策を直ちに実施する必要があります。
持続性心室頻脈を有する人が注意を喚起して起きていて安定していれば、より慎重な処置をとることができる。 例えば、不整脈は、しばしばリドカインのような静脈内薬剤を送達することによって終了させることができる。 あるいは、患者を鎮静させ、不整脈を止めるために電気ショックを与えることができ、これは「電気的除細動」と呼ばれる処置である。
心室頻脈の急性エピソードが停止し心臓リズムが正常に回復した後、この問題は将来のエピソードを予防するようになる。 これは重要なステップです。なぜなら、一度人が持続性心室頻脈のエピソードを経験すると、次の1〜2年のエピソードは非常に高く、再発するエピソードは生命を脅かす可能性があるからです。
再発性心室頻脈を予防するための第一歩は、根底にある心疾患を十分に評価し、治療することです。 ほとんどの場合、これはCADまたは心不全（またはその両方）に最適な治療法を適用することを意味します。
残念なことに、根底にある心疾患の最適治療であっても、再発性心室頻脈のリスクは通常高いままであり、したがって心停止および突然死の危険もあるので、他の手段を講ずる必要がある。
時には抗不整脈薬が再発性心室頻拍の予防に役立つことがあるが、残念なことに、これらの薬物はしばしばうまく機能しない。 ときには、心室頻脈を引き起こしているリエントラント回路を電気的にマッピングして切除することができますが、（ 上室性頻拍症のほとんどの患者とは対照的に）これはルールではなく例外です。
これらの理由から、持続性心室頻拍のエピソードを生き延びた大部分の人々にとって、 移植可能な除細動器を強く考慮する必要があります。
ソース：
Zipes、DP、Camm、AJ、Borggrefe、M、et al。 心室性不整脈患者の管理と突然の心臓死の予防のためのACC / AHA / ESC 2006ガイドライン - アメリカ心臓学会/アメリカ心臓協会タスクフォースと欧州心臓学会練習ガイドライン委員会報告書心室性不整脈患者の管理と突然の心臓死の予防に関するガイドラインを作成する委員会）。 J Am Coll Cardiol 2006; 48：1064。