何がそれらを引き起こし、どのように治療すべきか？
心臓の動悸は、心拍の異常な意識を指します。 心悸亢進を経験する人は、頻繁に心拍の「スキップ」、頻繁に強く感じる定期的な心拍、または急速および/または不規則な心拍としてそれらを記述する。
心悸亢進の症状は非常に一般的であり、一生のうちにほとんどの人に影響を及ぼします。 心悸亢進を呈する多くの人々は単純にそれらを無視することができますが、他の人はそれを極端に邪魔したり恐れていると感じ、しばしば彼らがいつでも死ぬことを心配します。
幸運なことに、実際のところ大動脈解離の大部分は、危険なまたは生命を脅かす心臓リズム障害によって引き起こされるものではない。 それでも、動悸は潜在的に深刻な心不整脈を示す可能性があるため、触診を受けている人は誰でも医者に報告しなければなりません。 この症状を真剣に受け止めるのは医者の義務です。
医師に心悸亢進を訴えたら、動悸の根底にある原因を特定し、その原因を治療するための最善のアドバイスを提供するための適切な措置を講じるべきです。
どのような不整脈が動悸を生みますか？
心悸亢進を伴うほとんどの人々は、何らかのタイプの心臓不整脈を有する。 事実上、不整脈が心悸亢進を引き起こす可能性がありますが、最も一般的な原因は早産（premature atrial complex）（PAC） 、 早発性心室複合体（PVC） 、 心房細動のエピソードおよび上室性頻脈（SVT）のエピソードです。
しかし、心悸亢進のようなより危険な不整脈によって心悸亢進が引き起こされる場合もある。 生命を脅かす不整脈は、ある種の重大な心臓病を有する人々に通常見られるため、心臓病を有する人々、または心臓病の重大な危険因子を有する人の動悸の原因を特定することが特に重要である（例えば、家族歴心臓病、喫煙、 高コレステロール 、過体重、または座りがちな生活習慣 ）。
心悸亢進を報告するすべての人々が心臓不整脈を有するわけではない。 同じ種類の症状は、筋骨格系の問題やガスなどの胃腸障害によって引き起こされる可能性があります。
動悸を評価する方法
動悸がある場合は、心臓のリズムの乱れが心悸亢進の原因であるかどうかを調べ、その症状を引き起こす特定の不整脈を特定することが医師の最優先事項です。
これは比較的簡単に行う必要があるため、医師が頻繁に問題を抱えているように見えるのは驚くべきことです。 診断を行う際の「トリック」は、単に症状が現れたときに心電図（ECG）を記録することです。 すなわち、動悸はECG上に「捕捉」されなければならない。 そうです、それはまさにロケット科学ではありません。 残念なことに、適切な診断を行うプロセスは、必要以上に困難になることがよくあります。
これらの間違いがあなたに起こらないようにしてください
医師は、動悸の原因を特定しようとすると、通常2つの間違いを犯します。
- 彼らは頻繁に症状を引き起こしている不整脈を記録することができません。
- 彼らはしばしば動悸を実際にそれらを引き起こさない不整脈に帰する。
間違い1：医師は心電図（心臓のリズムをわずか12秒間記録する）または不十分な時間のための歩行監視研究を命ずるでしょう。
これが起こると、動悸や不整脈のいずれも監視期間中に見られないことが多い。 そのような場合、医師は、動悸が不整脈に関連していないと不適切に結論づけることが知られている。 さらに悪いことに、医者は症状が "あなたの頭の中にある"と患者に伝えることができます。 実際、医者の後遺症はちょうど不十分でした。
正確な診断を行うには、動悸とECGの記録を同時に行わなければなりません。 動悸が断続的に起こる場合、特にECGを行うか、または外来診察を24時間または48時間のみ行うのではなく、毎日発生しない場合は特にそうである（これらの試験で最も一般的に使用される時間）、はるかに長い録音期間を使用する必要があります。
一度に数週間または数ヶ月間心臓のリズムを記録することができる外来モニタリングシステムが利用可能である。 ポイントは、決定的な診断を下すためには、エピソードを「キャプチャ」するのに時間がかかり、録画を続ける必要があるということです。
間違い2：医師は、動悸に関連していない監視期間中の不整脈を見て、その不整脈の動悸を責めます。 これは間違っています。 特定の不整脈が動悸の原因であることを決定するためには、不整脈および動悸が同時に起こらなければならない。
医師が頻繁にこの2つのミスをするので、心配があればこの単純なルールに留意することが重要です。正確な診断を行うには、動悸が起こった瞬間にECGを記録する必要があります。 あなたの医者は、これが達成される前にワークアップが完了したと思ったら、穏やかなリマインダ、狡猾、理性へのアピール、正当な怒り、またはそれが何をしてでも自分の努力をリダイレクトする必要があります。
動悸の治療
動悸を適切に治療することは、どの不整脈がそれらを引き起こすかに完全に依存する。 異なる心臓不整脈は、しばしば全く異なる治療アプローチを必要とする。
ほとんどの心悸亢進は完全に "良性"である - すなわち、生命を脅かすものではなく、またはあなたの健康を脅かす不整脈によって引き起こされる。 これらの症例では、しばしば心悸亢進によって引き起こされる恐怖であることが多いので、動悸はしばしば簡単な安心感で適切に「治療」されることができる。
動悸を引き起こす不整脈が生命または健康に潜在的に危険な場合、不整脈それ自体に対処する必要があります。 あなたがこれらの不整脈の1つを有することが判明した場合、あなたはそのことに関するすべて、および利用可能な治療選択肢について学ぶべきです。 特定の心臓不整脈については、ここをクリックしてください 。
>出典：
> Crawford MH、Bernstein SJ、Deedwania PC、et al。 外来心電図のためのACC / AHAガイドライン：要旨と勧告。 アメリカ心臓学会/アメリカ心臓協会タスクフォースプラクティスガイドライン（外来心電図ガイドライン改正委員会）の報告書。 Circulation 1999; 100：886。
> Mayou R、Sprigings D、Birkhead J、Price J.心配を伴う心臓クリニックに提示する患者の特徴。 QJM 2003; 96：115。
> Zimetbaum、P、Josephson、ME。 動悸を伴う患者の評価。 N Engl J Med 1998; 338：1369。