彼らはどれだけ重要なのですか？あなたはそれらについて何をすべきですか？
多くの異なる種類の心不整脈の中で、早期心室複合体（PVC、早発性心室収縮とも呼ばれる）としての医師および患者の間で、多くの驚愕および混乱を招くものはほとんどない。 様々な医師のオフィスで、そして歴史の様々なポイントで、PVCsは、差し迫った死の羽ばたき師として、またはまったく注意を必要としない完全に良性の現象としてみなされてきました。
正しい答えは、これら2つの極端な点の間のどこかにあります。 PVCの重要性を実際に理解するためには、それが何であるか、医学的予後に関して何を意味するのか、どのように評価すべきか、どのように治療すべきかを再検討する必要があります。
概要
PVCは、心室の1つから生じる余分な電気インパルスである。 この余分なインパルスは、次の正常な心拍が起こる前に現れるので、「時期尚早」と呼ばれます。
PVCは、 心電図でそれらを観察することによって診断される。 PVCはかなり一般的です。 通常の20人に1人程度の人々が、2分間のECGストリップに少なくとも1つのPVCを持ち、24時間のホルターモニタリングで PVCを使用する割合はずっと高いでしょう。
一部の人は、いくつかのPVCのエピソードを連続して持ちます。 連続して3つ以上のPVCがある場合、このエピソードは非持続性心室頻拍（NSVT）と呼ばれます。
症状
PVCを持つほとんどの人は全く症状がありません。 彼らは単にそれらを感じない。 しかし、PVCを持つ人々のかなりの少数は、 動悸を感知するでしょう - 心拍の珍しい意識。 これらの心悸亢進は、しばしば「スキップされた拍動」または「鼓動する心臓」と記載される。 一部の人々では、これらの症状は容認するのが難しい場合があります。
あなたのPVCからの症状を知覚するかどうかは、多くの要因に関連しています。 一部の人々は、PVCを含む内臓器官で起きる異常な出来事に対して自然に敏感です。 他の人たちは、活動的で注意散漫な日にPVCを気楽に知りませんが、夜は引退して外的刺激が取り除かれたときに突然感じるようになります。 しかし、幸いなことに、PVCを持つほとんどの人は、まったく気にしません。
意義
PVCは、症状を引き起こすという事実を除いて、医学的に重要な意味を持ちます。 長年にわたり、PVCに関する主な懸念は、 心停止からの突然死のリスクを高める可能性があるという考え方です。 何十年にもわたって、PVCの存在がそのリスクを有意に上昇させたと考えられていました。 より最近の証拠によると、PVC自体が突然死のリスクを非常に高くすることはできないが、PVCと突然死との関連は間接的なものである可能性があることが示唆されている。
具体的には、頻繁にPVCを使用する人は、重大な根底にある心臓病を持つ可能性が高い、または数年以内に発症する可能性が高いことが判明しました。 そして、心臓病の重大な人々は実際に急死のリスクが高いため、PVCは同じリスク（PVC自体が実際にリスクを増加させるかどうかに関わらず）と関連しています。
したがって、PVCは心臓のリスクの増加と関連している可能性がありますが、おそらくその増加したリスクの実際の原因ではありません。
診断
繰り返すが、PVCの主な医学的意義は、心臓病のリスク上昇と関連している可能性があることである。 したがって、PVCをお持ちの場合、医師は心臓評価を行い、未知の心臓病を探し、将来心臓病を発症するリスクを評価する必要があります。
PVCに最も頻繁に付随する心臓病は、拡張型心筋症による 冠動脈疾患（CAD）および心不全を含む。 PVCはまた、 肥大性心筋症 、および心臓弁疾患で一般的に見られる。
一般に、 心エコー図は心臓病の大部分をスクリーニングするのに適していますが、医師はCADについてより厳密にチェックするためのストレスタリウム検査を実行することもできます。
さらに、あなたとあなたの医師は、食事、体重、喫煙歴、運動習慣、 コレステロールとトリグリセリドのレベル、血圧と血糖値の評価などの正式なリスクアセスメントを行う必要があります。
リスクレベル
今日私たちが持っている最善の情報は、PVC自体がほとんど危険ではないことを示唆しています。 実際に、 抗不整脈薬で PVCを抑制することで死に至るリスクを減らすことができないだけでなく、実際には（使用されている薬物によって）そのリスクが増大する可能性があることが研究によって示されています。
しかし、この質問はまだ解決されていません。 2015年の研究では、PVCの存在とそれに続く10年間の心不全の発症との関連性が示されました。 PVC自体が心不全を引き起こす何かをしていますか？それとも、初期の心筋の問題が存在する可能性があるという兆候ですか？ これを理解するためには、より多くの研究が必要になるだろう。
現時点では、服薬でPVCを抑制しようとするのは、医学的に必要とされることは稀であり、望ましいことでもありません。
トリートメント
PVC自体は特に危険ではないと考えられているので、PVCを扱うことはまったく簡単な努力ではないというのは驚きではありません。 事実、医師は、患者の一人がPVCを持っているとき、特にそれらのPVCが多くの症状を引き起こしているときに、何をすべきかについて少し混乱することがよくあります。
一般に、PVCの処理は2つのことを行うことを目指している。 最初の最も重要な目標は、おそらく突然死のリスクを含む、心臓血管疾患を発症する全体的なリスクを減らすことです。 第2の目標は、もちろん、PVCによって引き起こされる症状（ある場合）を減らすことです。 これらは2つの全く異なる目標であり、医師と患者がPVCの治療に関する決定を下すにつれて、これらの治療目標のそれぞれを個別に扱う必要があります。 あなたはPVCの治療についてここでもっと読むことができます。
からの言葉
PVCは非常に一般的であり、完全に健康な人でさえもそうです。 それでも、PVCは症状を引き起こす可能性があり、何らかの形の未診断の心臓病が存在する可能性があります。 したがって、PVCを見つけることは、少なくとも、より広範な心臓評価を引き起こすはずです。
>出典：
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