早期心室複合体（PVC）は、 心臓不整脈の中で最も一般的である。 残念なことに、彼らの医学的意義、ひいてはその治療は、しばしば多くの医師や患者にとって混乱を招く。
PVCをお持ちの場合は、次の2つの質問に対する回答に応じて処置を行う必要があります。
まず、根底にある心臓病がありますか？
そして、第二に、PVCによって引き起こされる症状はどれくらい深刻ですか？
PVC自体はめったに危険ではありません。 統計的にPVCは死亡リスクの増加と関連しているが、リスクの増加は主に心臓病の存在と心臓病の危険因子によるものである 。 PVC自体は、一般的に大部分が良性であると考えられています。
最初の治療目標 - 心臓のリスクを軽減する
PVCはしばしば根底にある心臓病と関連しているので、医師は最初に心臓の評価を行う必要があります。
心疾患があることが判明した場合、心臓病の適切な治療は、しばしばPVCの頻度を排除または減少させます。 これは、 冠動脈疾患（CAD）または心不全がある場合に特に当てはまります。
珍しい個人では、非常に頻繁なPVCが、 心筋症 （弱い心筋 ）の生成を担うと考えられています。
したがって、非常に頻繁なPVCの存在下で原因不明の心筋症が見つかった場合は、心筋症が改善するかどうかを確認するためにPVCを治療することが役立ちます。
医師があなたの心が健康であることが分かったら、それはとても良いことです。 しかしながら、PVCはまた、CAD、特に高血圧のためのいくつかの危険因子と関連している。
したがって、あなたとあなたの医師は、心臓のすべてのリスク要因を徹底的に評価し、積極的にプログラムをコントロールしてコントロールする必要があります。 CADのリスクを軽減することに加えて、この努力はPVCを削減する可能性があります。
第2治療目標 - 症状を軽減する
幸いにも、PVCを持っているほとんどの人は、それらをまったく気にしません。 しかし、一部の人は、PVCを動悸と認識しますが、これは通常「スキップ」や「激しい」と表現され、軽度から厄介なものまでさまざまです。
したがって、心疾患の評価に加えて、症状を軽減するために、PVC自体について何かをすることを検討する必要があることもあります。
PVCを取り除く際に安全かつ効果的な抗不整脈薬（心不整脈治療薬）があれば、PVCの治療は容易です。 残念ながら、これはそうではありません。 だから、PVCを扱うかどうか、またPVCを扱う方法を決めることは、考えているよりもしばしば困難です。
あなたのPVCが症状を引き起こしていない場合、またはあなたが経験する動悸があなたに面倒でない場合、行うべき最もよいことは、通常それらを放置することです。
しかし、あなたのPVCがあなたの人生を混乱させるのに十分な動悸を引き起こしているなら、あなたとあなたの医者はPVCの治療のオプションについて話し合うべきです。
まず、食事からカフェインを排除するようにしてください。 それに敏感な人では、カフェインはPVCの頻度を増やすことができます。 タバコ製品とアルコールについても同じことが行われます - あなたの食事からもこれらを排除します。
規則的な運動が動悸を減らすことができるという証拠もある。 あなたが比較的座っている場合は、運動プログラムを開始することについて医師に相談してください。
あなたがこれらの種類のライフスタイルを変更し、PVCの症状になおも悩まされている場合、あなたとあなたの医者は薬物療法の試験を検討したいかもしれません。
薬物療法を選択する場合は、通常、アドレナリンの効果を鈍らせるβ遮断薬の試用から始めることをお勧めします。 ベータ遮断薬は、PVCを除去する際の「真の」抗不整脈薬ほど効果的ではありませんが、一般的に安全であり、通常は耐容性があります。 彼らはPVC自体を減らすことができますが、ベータブロッカーはPVCが引き起こす症状を軽減する上でより効果的です。
より強力な抗不整脈薬は、しばしばPVCを抑制するのに合理的に有効である。 しかしながら、これらの薬物は重大な問題を引き起こしがちである。 その中でも、主に「催不整脈」を引き起こす傾向があります。つまり、PVCよりもはるかに危険な不整脈を引き起こします。 催不整脈は、心臓病の根底にある人々の中で特にそうであるが、誰にも起こりうる。 さらに、各抗不整脈薬は、このクラスの薬物を医学で最も有毒なものにする固有の毒性プロファイルを持っています。
最後に、PVCが非常に混乱しており、生活習慣の変化や薬物で安全に治療できない患者では、電気生理学者がアブレーション治療でそれらを治療する可能性があります - 電気を生成する場所を電気的にマッピングし、心臓カテーテル。
からの言葉
PVC自体は通常危険ではないので、治療に適用される攻撃性は、PVCがあなたの人生をどれだけ混乱させているかにほぼ完全に基づいているはずです。 あなたのPVCが非常に厄介である不運な少数の一人であれば、PVCは通常わずかな症状しか引き起こさないのは幸いですが、その事実はあまり役に立ちません。 この場合は、知識の豊かで同情的な医師を見つける必要があります。この医師は、すべての治療オプションを選択して、適切な戦略を考案できます。
>出典：
> Yokokawa M、Good E、Crawford T、et al。 頻繁な早期心室錯体のアブレーション後の左心室機能不全からの回復。 心臓リズム2013; 10：172。
> Zipes、DP、Camm、AJ、Borggrefe、M、et al。 心室性不整脈患者の管理と突然の心臓死の予防のためのACC / AHA / ESC 2006ガイドライン - アメリカ心臓学会/アメリカ心臓協会タスクフォースと欧州心臓学会練習ガイドライン委員会報告書心室性不整脈患者の管理と突然の心臓死の予防に関するガイドラインを作成する委員会）。 J Am Coll Cardiol 2006; 48：1064。
> Zuchinali P、Ribeiro PA、Pimentel M、et al。 心室性不整脈に対するカフェインの効果：実験的および臨床的研究の系統的レビューおよびメタ分析。 Europace 2016; 18：257。