この異常なECGパターンについてもっと知る
あなたがバンドルブランチブロックを持っていることを医師から聞かれた場合、それはあなたの心電図（ECG）が特有の異常なパターンを表示していることを意味します。 この記事では、枝のブロックが何を意味するのか、あなたの医師に聞きたいことがある質問について説明します。
正常な心臓電気システム
バンドルブランチは、 心臓電気システムの重要な部分であり、 心臓 リズムを調整し、心臓のポンピング作用を調整するシステムである。
心臓は、心臓自身の電気信号に応答して鼓動する。 電気信号が心臓全体に分布するので、心筋は収縮する。 したがって、電気的インパルスの整然と整然とした分布は、心臓の効率的な機能にとって非常に重要です。
心臓の電気信号は、右上の心房の洞結節に由来し、両方の心房を横切って広がり（心房を鼓動させる）、次いでAVノードを通過する。 AVノードを離れると、電気インパルスは、ヒス束と呼ばれる心臓線維のバンドを介して心室に浸透する。 Hisバンドルから、電気的インパルスは、2つのバンドルブランチ（右バンドルブランチと左バンドルブランチ）に入ります。 右および左のバンドル枝は、それぞれ右心室および左心室に電気インパルスを分配し、それらを打ち負かす。 バンドル分岐が正常に機能しているとき、左右の心室はほぼ同時に収縮する。
ECGは、電気インパルスが心臓を通過するときの視覚的な表現です。 QRS複合体は、 心臓専門医が心電図の特定の部分と呼ぶものであり、電気的インパルスが心室全体のバンドル分枝システムによって分配されていることを示す部分である。
上記の図で、パネルAは、正常なQRS複合体が正常なECG上にどのように見えるかを示す。
（興味のある人は、この図は12誘導ECGからのリードIを示しています）。両心室は通常、同時に電気インパルスを受けるので、通常のQRS複合体は比較的狭い（一般に0.1秒未満である）。両方の心室の同時刺激は、ほぼ同じ速度で左右バンドル分岐の両方を移動する電気インパルスに依存する。
バンドルブランチブロック：定義
バンドル枝の仕事は、心室の電気インパルスの広がりを心室全体に均等に分配することであり、その結果、 心室が収縮して（心臓から血液を排出する）、協調して効率的に行う。 右のバンドルブランチは、右心室に電気インパルスを送達し、左のバンドルブランチは、左心室にインパルスを送達する。
バンドルブランチブロックでは、2つのバンドルブランチの一方または両方がもはや電気的インパルスを正常に送信しない。 これは、 心筋梗塞（心筋梗塞）または心筋症で起こり得るように、バンドル枝の1つに対する疾患または損傷の結果としてしばしば生じる。
しかし、バンドルブランチブロックは、完全に健全な人で明白な理由がなくても起こる可能性があります。
電気インパルスがそれぞれの心室に到達するのが遅れると、遅延は、バンドルブランチブロックと呼ばれるECG上の特徴的なパターンとして現れる。 バンドルブランチブロックの主な効果は、それが2つの心室の同時収縮を妨害することである。 1つの心室（「ブロックされた」枝を有するもの）の収縮は、同時にではなく、他の収縮後にわずかに生じる。
バンドルブランチという用語は使用されていますが、影響を受けるバンドルブランチは実際には「ブロックされている」ことがあります。多くの場合、バンドルブランチは完全にブロックされていませんが、反対側のバンドルブランチ
ECGのバンドルブランチブロックの外観
バンドルブランチブロックを持つ人は、通常、2つのバンドルブランチのどれが影響を受けるかに応じて、右バンドルブランチブロック（RBBB）または左バンドルブランチブロック（LBBB）のいずれかを持ちます。 図中のパネルBおよびCは、人が左または右のバンドルブロックを有するときにQRS群で生じる特性変化を示している。 両方の場合において、電気信号が両方の心室にわたって完全に分配されるのに時間がかかるので、QRS群は通常よりも広くなる。 QRS複合体の形状は、どのバンドル分岐（右または左）が電気インパルスを異常に伝導しているかを明らかにする。
場合によっては、両方のバンドルブランチが影響を受け、ECG上のバンドルブランチブロックパターンが、右または左のバンドルブランチブロックとして明確に識別できないことがあります。 この場合、バンドルブランチブロックを「脳室内伝導遅延」と呼ぶ。
症状と合併症
ほとんどの場合、バンドル・ブランチ・ブロックは症状を生成しません。 しかしながら、重度のバンドルブランチブロックでは、いずれかの心室に到達する電気インパルスの能力がかなり薄くなる可能性がある。 このような場合、インパルスが突然心室に到達するのを完全に阻止され、 完全な心臓ブロックに至り、 失神や突然の心臓死を引き起こす可能性があります。
場合によっては、バンドルブランチブロックの存在は、根底にある心臓の問題の存在を示すことがある。 したがって、バンドル分岐ブロックが特定されると、ほとんどの医師は非侵襲的な心臓評価（最も頻繁には心エコー検査 ）を推奨します。
バンドルブランチブロックの処理方法
ほとんどの場合、バンドルブロック自体は処理を必要としません。 しかし、場合によっては、左側バンドル枝ブロックを有する人々は、 ペースメーカー 、特に、 それらの心室の調整を再同期させるペースメーカーを受けなければならない。
からの言葉
ブランチブランチブロックは、ECGのかなり一般的な発見です。 バンドルブランチブロックを持っている人は、通常、心臓病の原因となる非侵襲的な心臓評価を受けるべきですが、ほとんどの場合、バンドルブランチ自体は重大な問題を引き起こしません。
>出典：
> Surawicz B、Childers R、Deal BJ、et al。 心電図の標準化と解釈に関するAHA / ACCF / HRS勧告：第III部：心室伝導障害：米国心臓協会の科学声明心電図と不整脈委員会、臨床心臓病学会、 心臓病学会アメリカンカレッジ; そして心臓リズム協会。 国際電気力学会で承認されました。 J Am Coll Cardiol 2009; 53：976。