心臓の電気システムは、心臓の機能にとって非常に重要です。 電気システムは、心拍数（心拍数）を決定し、心筋の鼓動を調整して整理し、心臓が各心拍で効率的に動作するようにする。
心臓の電気系統の異常は、心拍数の問題（過度に速すぎたり遅すぎたりします）を引き起こしたり、心臓の筋肉や弁自体が完全に正常であっても、心臓の正常な機能を完全に崩壊させる可能性があります。
心臓の電気系統や異常な心臓のリズムについて話すことは、非常に混乱することがあります。 私たちが心臓病について話すとき、多くの人々は、心臓発作またはバイパス手術の必要性をもたらす可能性のある冠状動脈閉塞を考える。 しかし、あなたの心筋が正常であっても、電気系の問題が起こることがあります。
あなたの心臓を家のように描き、あなたの心臓の電気システムをあなたの家の電気配線として描くことは役に立ちます。 あなたの家が構造物として完全に正常であっても、家の配線に問題があるかもしれません。 同様に、あなたの心は正常かもしれませんが、電気的な問題が発生して異常な心臓リズムを引き起こします。
心臓病は、竜巻や洪水で損傷を受けた家屋が電気システムに問題を抱えているように、心臓の電気システムに異常を引き起こす可能性があります。 実際、心臓の電気系への損傷は、心臓発作によって引き起こされる心臓への損傷が軽度または中等度であっても、心臓発作による突然死の原因となることが多い。 これはCPRの実施と除細動器へのアクセスの背後にある理由の1つです。 心調律が回復できる場合、これらの心臓発作（および不整脈の他の原因）のいくつかは生存可能である。
心臓の電気系がどのようにあなたの心拍を作るために働くか、そしてあなたの脈拍に影響を与える可能性のある病状を見てみましょう。
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心臓電気信号の紹介心臓は、それ自身の電気信号（電気インパルスとも呼ばれる）を生成し、胸に電極を置くことによって記録することができる。 これは心電図 （ECGまたはEKG）と呼ばれます。
心臓電気信号は、2つの方法で心拍を制御する。 第1に、各電気インパルスは1つの心拍を生成するので、電気インパルスの数が心拍数を決定する。 第2に、電気信号が心臓全体に「拡散」すると、心筋が正しい順序で収縮し、各心拍を調整し、心臓ができるだけ効率的に機能するようにします。
心臓の電気信号は、右心房の上部に位置する洞結節として知られる小さな構造によって生成される。 （ 心臓の室および弁の解剖学には、心臓の上部に2つの心房があり、下部に2つの心室がある）
洞結節から、電気信号は、右心房と左心房（心臓の上部2つのチャンバー）に広がり、両方の心房を収縮させ、その血液負荷を右心室および左心室に押し出す（下の2つ心臓の部屋）。 その後、電気信号は、 AVノードを通って心室に進み、そこで心室を順番に収縮させる。
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心臓電気信号の成分図1：洞結節（SN）および房室結節（AVノード）を含む心臓の電気システムの構成要素をここに示します。 電気的な観点から、心臓は、心房（上室）と心室（下室）の2つの部分に分けられていると考えることができる。 心房を心室から分離することは、繊維状の「円板」である。 このディスク（図のAVディスク）は、心房と心室との間の電気信号の通過を防止する。 信号が心房から心室に到達する唯一の方法はAVノードを経由することです。 この図では、
- SN =洞結節
- AVN = AVノード
- RA =右心房
- LA =左心房
- RV =右心室
- LV =左心室
- TV =三尖弁（右心房と右心室を隔てる弁）
- MV =僧帽弁（左心房と左心室を隔てる弁）
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心臓の電気信号が心房を横切って広がる図2：電気インパルスは洞結節で発生します。 そこから、両方の心房（図中の青い線で示される）に広がり、心房が収縮する。 これは、「心房脱分極」と呼ばれる。
電気インパルスが心房を通過すると、ECG上にいわゆる「P」波が発生する。 （P波は、ECG上の赤い実線で左側に示されています）。
洞静脈炎（「ブラディー」は遅いことを意味する）は、低心拍数の最も一般的な原因であり、減少した速度でSAノード発射によって引き起こされる。 洞性頻拍 （「速い」とは、速いことを意味する）は、心拍数が急速であり、SAノードの発火率が上昇することによって引き起こされる可能性がある。
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心臓電気信号がAVノードに到達する図3：電気の波がAVディスクに到達すると、それはAVノードを除いて停止します。 インパルスはAVノードをゆっくりとしか移動しません。 この図のECG上の赤い実線は、PR間隔を示しています。
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心臓電気信号が心室を通過する図4：専門AV伝導システムは、AVノード（AVN）、「Hisバンドル」、左右バンドルブランチ（RBBおよびLBB）で構成されています。 AVノードは、電気インパルスを非常にゆっくりと伝導し、ヒス束（「ヒス」と発音する）に通す。 彼のバンドルはAVディスクを貫通し、信号を左右のバンドルブランチに渡します。 右および左のバンドル枝は、順に、それぞれ右心室および左心室に電気インパルスを送る。 （図はまた、LBB自体が左前靭帯（LAF）と左後脊髄（LPF）に分かれることを示しています。
インパルスはAVノードを通って非常にゆっくりとしか伝搬しないので、PR間隔と呼ばれるECGの電気活動には休止がある。 （PR間隔は図3のECGに示されている）。 この「休止」により、心房が完全に収縮し、心室が収縮し始める前に心房に血液が排出される）。
AVノードからのこの経路沿いの問題は、ECG（および心臓リズム）の異常を引き起こす可能性があります。
AVブロック（ 心臓ブロック ）は、低心拍数（徐脈）の2つの主要な原因の1つです。 3度の心臓ブロックが最も重度で、通常はペースメーカーを必要とする、異なる程度があります。
バンドルブレインブロックは、右バンドルブランチまたは左バンドルブランチのいずれかで発生します。左バンドルブランチのバンドルは、通常最も重大です。 分枝ブロックは明らかな理由がなくても起こり得るが、心臓発作または他の心臓病のために心臓が損傷した場合にしばしば生じる。 実際、心臓発作からの左の枝の分岐は突然の心臓死の重要な原因である。
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心臓の電気信号が心臓を横切って広がる図5：この図は、右心室および左心室全体に広がる電気インパルスを示し、これらのチャンバーを収縮させる。 電気信号が心室を通って進むにつれて、ECG上に「QRS複合体」が生成される。 QRS複合体は、下のECG上の実線の赤線で示されている。
このようにして、心臓の電気システムは、心筋を収縮させ、体のすべての器官（左心室を介して）または肺（右心室を介して）に血液を送る。
心臓電気システムと心臓活動のボトムライン
SAノードにおける心拍の開始から、心室の収縮を通じて、心臓電気システムは心臓を協調的に収縮させ、拍動する心臓の効率を最大にする。
>出典：
> Crawford MH、Bernstein SJ、Deedwania PC、et al。 外来心電図のためのAcc / Ahaガイドライン：エグゼクティブサマリーと勧告。 アメリカ心臓学会/アメリカ心臓協会タスクフォースプラクティスガイドライン（外来心電図ガイドライン改正委員会）の報告。 Circulation 1999; 100：886。
> Fogoros RN、Mandrola JM。 心臓リズムの障害：基本原則。 In：Fogorosの電気生理学的検査。 Wiley Blackwell、2017年。