白内障治療の選択肢
白内障と診断された場合は、曇ったレンズを交換する手術を選択する前に考慮できる他の治療オプションがあります。
白内障治療は、視力低下の症状を改善する非外科的方法と、白内障の外科的除去の両方からなる。 あなたとあなたの眼科医は、あなたの白内障の種類と重症度に基づいて白内障治療計画を作成する必要があります。
以下は、白内障治療のいくつかの方法です。
非外科的白内障治療
初期の白内障治療は、あなたの視力を改善することを目指しています。 白内障の症状が現れると、曇りやぼやけた視力、光感受性、夜間視力不良、二重視力、眼鏡処方の変化が生じることがあります。 特定の変更により、これらの症状が大幅に減少する可能性があります。
白内障の症状は、新しい眼鏡、アンチグレアサングラス、または拡大レンズで改善される場合があります。 症状を軽減するために、特定の色合いやコーティングをレンズに加えることもできます。 ランプや読書灯の配置をさらに改善することができます。 あなたの眼科医は、白内障のさらなる発症を防ぐために、高品質のサングラスに加えて屋外で帽子を着用することを推奨するかもしれません。
白内障が生命を妨げるとき
ある種の生活習慣の変化は、 白内障手術を遅らせるのに十分なほど視力を改善する可能性があります。 しかし、視力喪失が運転、読書、テレビ視聴などの日々の活動に干渉する場合は、白内障の外科的除去が推奨されます。
しかし、白内障治療計画には、視力低下の影響に関する適切なカウンセリングが含まれていることが非常に重要です。 たとえば、視力が大幅に低下した場合でも、処方箋を最善に修正しても、大型機器や機械の運転や操作に伴う多くのリスクを知っておく必要があります。
一方の目に重大な白内障があり、他方の目にはそうでない場合は、正確に距離を判断する能力が不足することがあります。 あなたの医者がこれについてあなたと議論しないなら、彼に尋ねてください。
外科的白内障治療
手術以外の処置が役に立たない場合は、手術のみが効果的な治療法です。 白内障が進行し、視力が低下してあなたのライフスタイルや日常生活に支障をきたすようになると考えられます。
しかし、白内障以外の目の状態がある場合は、白内障手術のリスク、メリット、代替案、および期待される結果について医師に相談してください。 あなたとあなたの眼の専門医は、一緒に決定を下すべきです。
どのような白内障手術が伴う
白内障手術は、曇ったレンズを取り除き、それを人工レンズで置き換えることを含む。 白内障手術を行うほとんどの外科医は、視力矯正が20/50またはそれより悪い場合に手術を検討します。 20/50のビジョンは、仕事の実績や日常の活動、特に運転に影響を与えます。
手術は通常、一度に1つの目で行われます。 これは潜在的な合併症を最小限にするために行われます。 白内障手術は、局所麻酔を伴う外来手術センターで実施される。 患者は一般に外科手術後に直接放出される。
目を保護するために、手術後の最初の夜に眼パッチを着用するよう指示されます。 最初の術後の訪問の後、通常、次の数日間のナイトガードパッチを着用することをお勧めします。
あなたは手術後最初の1〜2週間は簡単に取り、重い持ち上げと曲がりを制限するべきです。 術後投薬は約3または4週間処方される。
白内障を取り除く最も一般的な3つの方法
水晶体乳化吸引
超音波乳化吸引療法 （phaco）は、今日行われている最も一般的なタイプの白内障除去処置である。 非常に高速で振動する超音波装置が、非常に小さな切開部を通して眼内に挿入される。
この装置は超音波を放射してレンズを丁寧に柔らかくして壊し、吸引によってそれを除去することを可能にする。
その後、外科医は人工レンズを眼に挿入する。 使用される切開のタイプに応じて、創傷を閉じるために1つのステッチ（または全くない）が必要な場合があります。 この白内障治療は、「小切開白内障手術」とも呼ばれています。
嚢下白内障手術
この手順は、水晶体超音波乳化吸引術に類似しているが、核またはレンズの中心部分が一体となって除去されるように、より大きな切開が行われる。 （外側カバーの後ろ半分はそのまま残されています）
切開部がより大きいので、創傷を閉じるためにいくつかのステッチまたは縫合が必要である。 これは、合併症の可能性、治癒の遅れ、および乱視誘発のために今日はあまり一般的ではない。
嚢内白内障手術
このまれな手順の間、大きな切開を通してレンズ全体とそのカプセルが取り除かれます。 外科医は、極めて高度な白内障形成または外傷のためにこの方法を予約することができる。
すべての白内障が手術を必要とするわけではない
あなたのライフスタイルが白内障の影響を受けていない場合、視力が他の眼の問題のために改善されない場合や、眼鏡やコンタクトレンズが視力を大幅に改善する可能性がある場合は、手術を含む白内障治療は必要ではないことを忘れないでください。
ソース：
白内障を有する成人患者の検眼臨床診療ガイドライン 1995年6月28日AOA理事会で承認され、1999年3月改訂。