あなたの免疫システムである感染症からあなたを守るのに役立つ同様のシステムは、悪化する喘息の原因となることもあります。 あなたは、同時に鼻水、水分の多い目、鼻詰まりを抱えていることに気がつくかもしれません。 ピーク時の流れがより低く、喘鳴が増えています。
あなたの免疫系と喘息はどのように結びついていますか？
また、あなたの免疫系があなたの喘息を悪化させないようにするために何かできますか？
喘息およびアレルギー：接続
免疫システムは通常、外国の細菌やウイルスからあなたを守ります。 喘息やその他のアレルギー疾患では、免疫システムが症状を悪化させる原因となることがあります。
多くの喘息患者はアトピー性皮膚炎であり、アレルギーの発症に遺伝的素因があることを意味する。 アレルギーは、あなたの免疫系が特定の異物またはアレルゲンに対する誇張された反応を起こすときに起こります。
アレルギーカスケード
アレルギーでは、あなたの体の免疫系はこれらのアレルゲンを感知し、それらを外国人として認識し、外国の侵入者としてそれらと戦う準備を始めます。 行われるプロセスは、しばしばアレルギーカスケードと呼ばれ、一般に次の3つのステップで発生します。
- 感作
- 早期応答
- 後期応答
感作：第1期
初めてアレルゲンに曝されたとき、これは感作と呼ばれ、通常は症状がありません。
あなたはアレルギーのカスケードを刺激するアレルゲンに曝されるかもしれません：
- あなたの肺の膜に結合する物質（例えば、ふけ、花粉、ダニなど）の吸入
- 胃で最初の免疫系反応が起こる食品または医薬品の摂取
- ポイズンアイビーのような物質とあなたの皮膚の物理的接触
免疫学的には、あなたの体は外国人としてアレルゲンを感知し、いくつかの異なるタイプの免疫細胞を刺激する事象のカスケードを引き起こします：
- B細胞を急速に刺激するT細胞
- 形質細胞に形質転換するB細胞
- アレルゲンに特異的なIgE抗体を産生する血漿細胞
- 肥満細胞に結合する免疫グロブリンE（IgE）抗体
この時点で、アレルゲンがアレルギーカスケードを誘発しましたが、症状が現れたり、何かが起こったことに気付かないことさえあります。 しかし、その後のアレルゲンへの曝露中に、早期反応の一部として喘息症状を発症することがあります。
初期相応答：第2相
アレルゲンに再曝露すると、免疫系がアレルゲンを外国語として感知し、次のような結果につながります：
- 感作期に産生された肥満細胞/ IgE複合体は、それが細菌やウイルスなどの外来性侵入者であると考えてアレルゲンに結合する
- マスト細胞は、外来の侵略者と戦うために体内をすばやく移動するヒスタミンなどのメディエーターと呼ばれる炎症細胞を放出します
- あなたはアレルゲンに対するあなたの体の過剰反応の症状を経験し始めます
メディエーターはあなたの体のさまざまな部分で反応し、あなたのアレルギー症状を引き起こします。
免疫反応が肺の腫脹や狭窄の原因となるため、喘鳴、咳、または息切れを感じることがあります。
あなたは鼻水やかゆみを感じることがあります。 免疫応答はほぼ直ちに開始され、再曝露後3〜4時間持続する症状の直後に起こる。
遅い相応答：第3相
後期相反応は早期相反応と同時に開始するが、数時間にわたって症状を引き起こさない。 アレルゲンに対する再暴露によって放出されるメディエーターはまた、好酸球と呼ばれる他の種類の免疫細胞を刺激する。
好酸球には、通常放出されたときに感染と闘う物質が含まれています。 しかし、喘息では、細胞が肺に損傷を与え、より多くの炎症および悪化する症状を引き起こす。
後期では、症状は少なくとも4時間は発現しないが、24時間も続くことがある。 炎症の増加および気流の閉塞は、初期段階の間に見られるものよりも深刻であり得る。
アレルギーカスケードの治療
アレルギーカスケードを治療するための最も明白なアプローチは、アレルゲンを完全に避け、それが起こらないようにすることであろう。 これは特定の食品やペットのばら飲みのようないくつかのアレルゲンでは効果がありますが、ほこりやカビなどの他のアレルゲンはもっと難しく薬が必要なことがよくあります。
彼らは一般的にカスケードを開始するので、あなたの喘息のトリガーのリストを開発する必要があります。 さらに、喘息のコントロールが悪いということが何を意味しているかを確認する必要があります。 レスキュー吸入器を週に2回以上使用するか、月に2回以上喘息症状を起こして喘息がうまく制御されないことを意味します。 あなたの喘息トリガーを特定したら、あなたの寝室にペットを入れたり、窓を開いたまま寝ることを許可するなど、間違いを避ける必要があります。
医薬品およびその他のセラピー
喘息およびアレルギーに対する現在の治療法は、一般に、アレルギー性カスケードの特定の部分を標的とする。 ジフェンヒドラミン（Benadryl）やロラタジン（Claritin）やセチリジン（Zyrtec）などの第二世代の抗ヒスタミン剤のような第一世代の抗ヒスタミン薬は、アレルギーカスケードの初期段階で放出されるメディエーターの炎症反応を抑制することでアレルギー症状を予防します。
抗ヒスタミン剤は、ヒスタミンなどのメディエータが、くしゃみ、鼻水、うっ血、水分などのアレルギー症状を引き起こす鼻および眼の受容体に結合するのを防止します。 それはあなたの喘息のコントロールと症状を改善する場合は、文書化することが重要です、または少なくとも抗ヒスタミン剤を服用時に注意してください。 1つの良いアイデアは、抗ヒスタミン剤を服用したときに注意して、救助吸入器の使用を客観的に減らすか、気分が良くなったかどうかを確認することです。
アルブテロールなどの気管支拡張薬は 、喘息の初期段階を標的とし、気道が広がり気道閉塞が緩和され、呼吸が容易になります。 ステロイドおよびロイコトリエンアンタゴニストのような抗炎症特性を有する薬物は、後期相応答を低下させるために急性使用され得るか、または後期相応答が全く起こらないようにする予防手段として使用され得る。
最後に、 アレルギーショットまたは免疫療法は、患者をアレルゲンに対して脱感作させる試みにおいて使用され得る。 このショットでは、あなたの体は外来侵入者の反応を減少させます - 免疫系はIgEを少なくし、特定のアレルゲンと強く反応しないことが期待されます。
また、これらの薬は効果的であるために毎日服用する必要があり、必要に応じて服用しようとすると機能しません。 レスキュー吸入器を使用しているかコントローラー吸入器を使用しているかにかかわらず、吸入器技術が正しいことを確認する時間を費やす必要があります。 あなたが正しいテクニックを持っていない場合、すべての薬があなたの肺に入るわけではありません。
ソース：
>アメリカの喘息およびアレルギー財団（AAFA）。 アレルゲンおよびアレルギー性喘息。 2015年9月
> Delves、PJ。 アレルギー反応の概要。 メルクマニュアル：消費者版
>国立心臓、肺、および血液研究所。 専門家パネルレポート3（EPR3）：喘息の診断と管理のためのガイドライン。 2007年8月28日。