なぜ早産児が逆流を起こすのか、それについてあなたができること
精巣上体の多くの赤ちゃんは、NICUの滞在中またはその後、 胃食道逆流症（Gastrostophageal Reflux; GER）（単に逆流として知られる）のいずれかで診断される。 多くの未熟児にはこのような状態があるので、何が関わっているのか、何を期待しているのか、そして何ができるのかを見てみましょう。
逆流とは何ですか？
逆流は、赤ちゃんの胃の内容物が胃の中に留まらないときに起こりますが、食道（口を胃に接続するチューブ）に少量または多量に（時には吐き気や嘔吐として見える）現れます。
誰もが胃の上部に筋肉を持っています - 食道括約筋と呼ばれ、嚥下、げっぷ、嘔吐を可能にするために自然に開閉し、その仕事は乳、食べ物、胃酸を胃に保つことです。 胃酸と部分的に消化された食物および液体がその括約筋を介して食道に押し戻されるとき、それは逆流と呼ばれる。
誰もが軽度の逆流を経験する。 しかし、その酸は食道の組織上では硬く、それが頻繁に起こると、食道への刺激や損傷を引き起こすことがあり、それはGERの状態が存在するときです。
なぜプリエミーは逆流を起こす可能性が高いのですか？
片頭痛は2つの主な理由により逆流の影響を受けやすい：
第1に、前立腺肥大は、満月期の乳児よりも筋肉が弱く、筋肉緊張が弱く、食道括約筋においてもそうである。 この弱さのせいで、括約筋は胃の内容物が食道に逆流するのを阻止するほど強くない。
先制児が逆流する傾向があるもう一つの理由は、早産にしばしば呼吸困難があるためです。 早産が肺疾患のために異常に呼吸が速く（より速くまたはより硬く）なると、胃の上部近くの筋肉が冒され、食道括約筋が引き伸ばされ、開いたままになります。
これらの2つの要因のために、胃酸、および消化されていない食品は、胃の外に出て食道に入ることができ、それは刺激を引き起こす。 私たちの体は胃内容物を一時的に取り除くことができますが、頻繁に起こると、酸は食道の組織を刺激して炎症を起こし、痛いものになります。
軽度および重度の逆流の差異？
軽度の逆流は管理が非常に簡単です。 あなたの赤ちゃんを抱きしめて、どこでもあなたと一緒にたくさんのお尻の布を持っていくこと以外に、あなたの人生は逆流によってひどく影響を受けることはありません。 あなたの赤ちゃんはまだよく成長し、かなり快適に感じます。
しかし、より深刻なGERは、あなたの赤ちゃんとの多くの困難で不愉快な体験を引き起こす可能性があります：
- 深刻な恐ろしさ - 給餌中および/または給餌間
- 食べることを拒否したり、ごくわずかな授乳をしたりする
- 頻繁なおよび/または大きなスピットアップ
- 給餌中に窒息する
- 給餌中および給餌後の無呼吸および徐脈
- 便の血液
- 頻繁な咳および感染
- 不十分な体重増加
あなたの赤ちゃんがNICUにいる間にGERDと診断された場合は、あなたのNICUの専門家に、それをより良くするための戦略について話してください。 彼らはあなたの赤ちゃんの位置を変えて、授乳、薬などを変えることができます。
先祖代々とすでに家にいる場合、何をすべきかについて混乱しているだけでなく、独りで感じるかもしれません。 あなたの赤ちゃんが実際に逆流しているかどうか分からないかもしれません。
だから、もしあなたの家庭でのプレオミーが、特に授乳中や目立つような吐き気の中で、非常に難しいようであれば、最も重要な第一歩は、あなたの小児科医に話すことです。
早産の逆流はどのように治療されますか？
胃の中に胃の内容物を残し、食道には入り込まないものはすべて、目標です。 胃の内容物が所属する場所に留まると、刺激された組織は癒しを始めることができ、誰もが気分が良くなります。
これらの治療のいずれかが、損傷した痛みを伴う組織が治癒することを可能にすることによって機能するため、作業に時間がかかります。
あなたの赤ちゃんは、その組織が治癒するまで目立つほど良く感じられません。それは時間がかかる（数日または数週間かかる）。 我慢して。
単純なものから複雑なものまで、多くのオプションが存在します。 これらには、
立位
赤ちゃんは、SIDSの予防のために背中に横たわっていることになっていますが、彼らには重力が働いています。 その扁平な姿勢で牛乳が胃の外に漏れるのはずっと簡単です。 カーシートは赤ちゃんに圧力をかけるため、逆流が起こりやすくなるため、車の座席の赤ちゃんはさらに時間がかかることがあります。
多くの小児科医は、特に給餌後にできるだけ直立姿勢であなたの赤ちゃんを保つことをお勧めします。 これは、給餌後に赤ちゃんを直立状態に保つことによって達成することができます。 赤ちゃんがあなたの腕よりも直立する時間が長く必要なときは、赤ちゃんを安全に直立させ、重力が赤ちゃんを助けるRes-Qウェッジ（NICUまたは自宅での使用のための）のような安全で効果的なウェッジを使用することを検討してください。
頻繁なげっぷとしゃべりの使用
親身には、大きなげっぷが大量の胃内容物を出さないように、できるだけ多くの空気を胃の外に保つために、授乳中に頻繁にお尻をすることをお勧めします。
親はまた、一日を通して頻繁におしゃぶりを吸う赤ちゃんが、特に授乳後に、嚥下運動と食道が正しい方向に移動し、胃内容物を所定の位置に保つことを見出している。
増粘剤
時々、両親はミルクに加えた米穀類のような増粘剤を使うことを勧められます。その理由は、肉厚が厚いミルクや食品は胃の上や外に出るのに時間がかかるからです。 しかし、このプラクティスはあまり頻繁に使用されていません（American Academy of Pediatricsの警告を参照）。
間違いなく、最初に小児科医と話すことなくこれを試してはいけません。 増粘剤は、不適切に使用されると、大きな胃を怒らせる可能性があります。 しかし、適切な指針があれば、一部の両親は逆流症状の改善に成功しています。
授乳中の母親の食事を変更するか、または式を変更する
多くの場合、逆流は牛乳中の特定のタンパク質を許容しない赤ちゃんに関連しています。 逆流を伴う母乳育児の母親は、乳製品、卵、大豆または特定の肉などの一般的な問題食品を排除するように勧められます。 排泄ダイエットを試みるか、泌乳コンサルタントの助けを求める。
逆流を伴う前立腺肥満に処方が与えられると、同じ事が真実かもしれません。処方中の何かが貧しい消化を誘発するか、赤ちゃんのおなかを刺激するかもしれません。 新しい式が答えになるかもしれません。 しかし、式を切り替える前に必ず小児科医に確認してください。 通常、前立腺摘除術には特殊な処方が必要なので、医師の緑色の光が出るまでスイッチを切るべきではありません。
逆流薬
あなたの赤ちゃんの医者は助ける薬を処方するかもしれませんが、まず上記の非医学的介入を試みることが賢明です。 乳児のGERのために通常処方される医薬品は、胃の内容物の酸性度を変えることによって働き、酸性度を低下させる。 それは、逆流がまだ起こっていることを意味し、食道に損傷を与えるだけではありません。
しかし、私たちの胃の酸性度は正当な理由です - 私たちの胃の酸は細菌を殺すのに役立ちます。 したがって、逆流のための薬を使用することにより、赤ちゃんは感染のリスクがより高くなる可能性があります。 だから、それは素晴らしい解決策になる可能性があります。もし他の戦略のどれもが機能しないのであれば、効果的であるためには何日か何週間もかかるように準備しておいてください。
逆流手術
外科手術は通常、赤ちゃんの逆流が非常に重度であり、適切な体重増加を妨げるか、または呼吸合併症を引き起こす場合にのみ必要とされる。
逆流の赤ちゃんは非常に過敏で、誰がそれらを非難することができますか？ 彼らは傷つく！ それを悪化させるためには、彼らにとって最も慰めが必要なのは、摂食であることが、彼らを最も傷つけることです。 だから彼らは痛みを感じ、不満を抱いている。
これは両親があまりにも不満を持っていることを意味します 過敏な赤ちゃんを世話するのは難しいです。 必ず自分の世話をしてください。そうしなければならないと悪い気持ちをしないでください。 あなたの赤ちゃんはあなたの精神的健康を可能な限り保つ必要があります。休憩中に赤ちゃんを見るために友人を見つけることは、不思議に働くことができます。 他の両親に話すこともできます。
あなたの赤ちゃんは悪い赤ちゃんではないことを忘れないでください。 彼女はあなたの人生を悲惨なものにしようとしている以上に逆流することによってあなたの人生を悲惨なものにしようとしているわけではありません。 あなたの小児科医の助けを借りてコントロール下で逆流を得て、あなた自身の世話をしてください！