効果的なコレクションは、あなたの医療事務所請求の迅速な解決の結果を追跡します。 クレームが支払のために提出されてから7~10日後にクレームをフォローアップする必要があります。 請求を支払うための即時の努力は、あなたの売掛金の日数を減らすだけでなく、キャッシュフローを増加させるでしょう。
適切なコレクショントレーニングを受ける適切な人材派遣は、収入サイクルのコレクション段階で望ましい結果を提供します。 医療事務所のスタッフは、保険金請求の効率的なフォローアップに必要な基本的な手順を理解している必要があります。
1 -
最初の連絡先よく準備してください。 あなたが最終的に電話で保険代理店を取得したら、あなたが必要とするであろうすべての情報を自由に使いたいと思っています。 適切な質問をするために、アカウントを徹底的に調べてください。 被保険者の氏名、生年月日、保険契約番号、勤務年月日などのほかに、施設ID IDとNPIを持っています。
保険代理店の情報は必ず入手してください。 名前、内線番号（一部の企業では従業員のID番号を使用しています）、電話を切る前に必ず電話番号を取得してください。
あなたが「誤って」切断された場合に備えて、この情報を会話の早い段階で取得してください。 これにより、コールバック時に独自のドキュメントを作成して保険者にフィードバックを提供することができます。
2 -
たくさんの質問をするあなたの目標は、いつ支払いを受けることが期待されるべきかを知ることです。 請求日から30日以上経過しても依頼を受けていない場合、保険代理人は支払遅延の理由を説明する必要があります。 適切な質問について十分な質問をしてください。
- 請求のステータスはどうですか？
- 請求はいつ支払予定ですか？
- 支払処理のどこにクレームがありますか？
- お支払い金額は？
- 小切手番号は何ですか？
- クレームが処理に時間がかかるのはなぜですか？
- クレームが保留中または審査中の理由
- どこで医療記録を送る必要がありますか？
- この請求がより速く支払われるように私は誰と話すことができますか？
- クレームが契約に従って支払われないのはなぜですか？
3 -
主張する保険代理人に挑戦するのを恐れないでください。 ほとんどの保険会社は、支払いを遅らせるためにストール戦術を使用します。 あなたが保険代理人と請求を話し合っている場合、あなたに虚偽の情報を与えることを避けてください。 あなたの主張が正当化されている理由について正当な理由を与えることを拒否した場合は、上司のような権限のある人と話をしてください。
クレームを議論する保険代理人がいる間に、即時支払いからの請求を保留することができる他の欠落しているか無効な項目があるかもしれないか調べてください。 少なくとも1人の保険会社との良好な関係を築くならば、保険会社は保険金支払の詳細をいつもよりももっと説得してもらえるかもしれません。
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適切な行動をとるクレームのステータスがわかったので、支払い処理を迅速化するために適切な処置を取ることができます。 あなたが取る行動は、保険会社が支払いを遅らせるのに使った一般的なストール戦法のどれかによって決まります。
マネージャー/監督者：従業員が以下のいずれかを迅速に解決する方法を知るためのポリシーがあることを確認します。
- ファイルに対するクレームなし
- さらなるレビューに必要な医療記録
- 一次保険のCOB情報が必要
- メンバー/加入者から必要な情報
- ファイルにない事前の承認
- 紹介していないファイル
- クレームの欠落または無効に関する情報
- プライマリケア医師からの既存の情報が必要
- 医学的必要性なし
- 必要な事故の詳細
5 -
患者を巻き込むこれは最後の手段である必要がありますが、必要な場合があります。
このステップを処理する方法はいくつかあります。
- 患者に請求書を送る 。 患者は、通常、彼らの訪問のためにほとんどあるいはまったく払うことを期待している場合には、通常応答する。 彼らはあなたまたは保険会社に電話します。 いずれかが良いです。
- 電話で患者に連絡してください。 クレームを支払う際の患者の助けを得るためにこのコールを使用してください。 あなたの側で患者を取得します。 彼らは法案の責任を負うことを望んでおらず、保険料を払っているのです。
- 電話会議を開始します 。 あなたが電話で患者を得ることができる場合は、患者と保険者の間で議論されていることを目の当たりにするために電話会議を手配してください。