医療従事者の職務はどのように設定が異なるか
医療費請求でキャリアを検討している場合は、さまざまな種類の施設での仕事の本質を理解することが重要です。 ほとんどの医学者は、さまざまな専門分野や施設タイプにまたがる医学的主張の処理に大きな違いがあると伝えます。 ヘルスケアと他の業界との間の請求には絶対的な違いがあります。 医療費請求には、専門課金と制度請求の2種類の請求があります。
医療サービスの専門課金とは何ですか？
医療事務所によって実行される他のタスクのほとんどは、すべての医療施設タイプで同じですが、医療請求はありません。 医療事務所は、患者の挨拶、予定の予約、チェックインと登録、お金の回収、および医療請求を含む多くのタスクを含む医療行為の管理業務を処理します。
専門医請求は、外来患者サービスと入院患者サービスの両方について、医師、供給者、および他の非施設提供者が行った作業に対して生成された請求の請求に責任を負う。
使用されるフォーム ：プロフェッショナルチャージは、 CMS-1500フォームで課金されます。 CMS-1500は医師とサプライヤーがクレーム請求のために使用するレッド・インク・オン・ホワイト・ペーパーの標準請求フォームです。
メディケア、メディケイド、その他の大部分の保険会社は、電子請求を主な請求方法として受け付けています。 CMS-1500の電子版は837-Pと呼ばれ、プロフェッショナル形式のPです。
この設定における医療行為者の職務：専門医療者は、多くの場合、機関医療従事者とは異なる勤務をしています。 医療従事者は、課金とコーディングの両方を知る必要があることがよくあります。 ほとんどの医療請求教育プログラムは、医療請求とコーディングを一緒に提供します。 これらのトレーニングプログラムの大部分は、請求よりも多くのコーディングを教える傾向があります。 ただし、医療費の請求者は課金のためのオンザジョブトレーニングを受けることができますが、ほとんどの慣行では、請求者には少なくともコーディング認定が必要です。 また、請求者は保険者と患者からの支払いの入金と回収を担当することがあります。
医療機関に対する制度請求とは何ですか？
施設請求は、病院、 熟練した看護施設、およびその他の施設が外来および入院サービス （機器および消耗品の使用、検査サービス、放射線医療サービスおよびその他の費用の使用を含む）のために行われた請求に対して請求されます。
使用された書式：制度費用はUB-04で請求されます。 UB-04は、クレーム請求のために機関の提供者が使用する白紙標準請求書フォーム上の赤いインクです。 UB-04の電子版は837-Iと呼ばれ、私は制度的な形式をとっています。
この設定での医療行為者の職務：機関の請求者は、時には専門の請求者とは異なる仕事をしています。 機関投資家はほとんどの場合、課金や課金と回収の両方を行う責任があります。 病院のコーディングは、医師のコーディングよりもはるかに複雑であり、なぜコーポレイトだけが制度上の請求のコーディングを行うのかです。
医療費の義務とスキル
それが専門家か機関の請求かどうかにかかわらず、医者は重要な仕事を持っています。 成功するためには、すべての請求者は5つの重要な分野について学ばなければなりません：
- 医療保険金請求を効率的に提出するためには、医療保険加入者は、各保険会社の多くの情報を知っているか、アクセスする必要があります。
- 医療請求担当者は、秘密の秘密の患者の健康情報にアクセスすることができ、HIPAAのプライバシーとセキュリティルールに違反しないようにする方法を通知する必要があります。
- 使用されている課金ソフトウェアの種類に精通していると、時間が節約され、エラーが最小限に抑えられ、多くの頭痛を防ぐことができます。 医療従事者は、ソフトウェアプロバイダが提供するトレーニングを活用し、必要に応じて、問題が発生したときに必要に応じて連絡する必要があります。
- 給付情報の調整を理解するとは、支払いの遅延を防ぐために請求を正しい順序で請求する方法を理解することを意味します。
- 医学的主張の各部分は、患者が予約を予定している時間から患者がサービスを受けるまでに収集された情報を表す。