医療請求書担当者またはスペシャリストのための要素
メディケアやメディケイドのような保険会社や支払人に医学的請求を提出するのは、医療請求者です。 単一プロバイダーの実践から大規模な医療センターまで、すべてのヘルスケアプロバイダーの財務サイクルにとって重要な位置づけです。 それは医療課金で使用される電子および紙システムの詳細と経験に注意する必要があります。
あなたがキャリアとして医療費請求に興味がある場合は、以下のポジションの求人説明によくある要素を調べることができます。 ポジションの職務内容を更新または書いている場合は、以下の要素を使用して、施設に応じて変更することができます。 期待される給料や医療費請求者の雇用見通しについて学ぶことにも興味があります。
メディカルビラーの職務内容
本質的には、保険請求者は、保険会社に技術的または専門的な医学的請求をタイムリーに提出する責任があります。 職位は、医院、病院、養護施設、または他の医療施設に置くことができる。
メディカルビラーの職務
医療従事者は日々仕事をしていますか？ 特定の義務と、あなたがこれらに費やす時間は、設定ごとに異なります。 つまり、あなたの職務には以下が含まれます：
- プロシージャに必要な参照および事前承認を取得する。
- 治療、入院、および手続きの適格性と利益の確認をチェックする。
- 患者の請求書を確認して正確性と完全性を確認し、欠落した情報を取得する。
- 電子請求および紙請求処理を含む請求ソフトウェアの使用による請求の準備、レビュー、および送信。
- 標準請求期間の期間内に未払いの申し立てをフォローアップする。
- 各保険の支払いの正確性と契約割引の遵守をチェックします。
- 必要に応じて支払不一致に関する保険会社に電話する
- 二次的または三次的な保険の特定と請求。
- 患者フォローアップの保険のアカウントを確認する。
- 拒否された主張を調査し訴求する
- 割り当てられたアカウントに関連するすべての患者または保険の電話問い合わせに答える。
- 患者の支払い計画と作業コレクションのアカウントを設定する。
- レート変更による請求ソフトウェアの更新。
- キャッシュスプレッドシートの更新、およびコレクションレポートの実行
これらの一般的な任務に加えて、個々の雇用者は、あなたの訓練と経歴に合った他の任務を遂行すること、または新しい任務のためのさらなる訓練を提供することを要求することができます。
教育と経験が必要
雇用者が必要とする教育と経験の量は、仕事の複雑さと必要性によって変わります。 仕事の経験は最低限必要ですが、どこからでも始める必要があります。 あなたが特定の仕事でのすべての潜在的な任務を果たすために適切に訓練されていると感じる場合は、最小限の年数の職務経験があなたを抑止しないようにしてください。
最も頻繁に列挙される基本要件は以下のとおりです。
- 高校卒業証書
- 通常、経営管理、経理、またはヘルスケア管理の学位を優先して、関連学士号から得られるビジネスプロセスと会計プロセスに関する知識。
- 医療事務所の設定で最低1〜3年の経験。
知識、技能、能力
潜在的な雇用主は、あなたが知識、技能、能力をさまざまな分野で実証することを見たいと思うでしょう。 あなたはインタビューでこれらについて尋ねられるでしょう。あなたの潜在的な雇用者は、医療従事者として以前の仕事でどのスキルを使用したのかを尋ねます。
次の分野での熟練が優先されます：
- HMO / PPO、 メディケア 、 メディケイド 、その他の支払人の要件とシステムを含む保険ガイドラインの知識。
- コンピューティングシステム、ソフトウェア、および10の主要計算機の有能な使用。
- CPTとICD-10コーディングに精通している。
- 問題を解決するために保険者と連絡をとるための効果的なコミュニケーション能力。
- 多様な年齢や背景の患者や家族とのコミュニケーションを含む、医療保険金や支払いに関する患者とのやり取りのためのカスタマーサービススキル。
- チーム環境でうまく動作する能力。 優先順位をトリアージすることができ、必要に応じてタスクを委任し、合理的な方法で競合を処理できます。
- 矛盾、否定、訴え、コレクションを研究し解決する問題解決スキル。 このプロセス中に患者や保険会社と一緒に働く静かな態度と忍耐。
- 会計と簿記の手順の知識。
- 医学的主張で遭遇する可能性が高い医学用語の知識。
- 1996年の医療保険の可搬性および説明責任法（HIPPA）に基づく患者の機密保持。
- マルチタスク能力。
メディカルビラーの予想給与
医療費請求者の平均給与は、2017年には33,217ドルで、個人の業績、長年の経験、教育、就職状況に応じて、およそ2万5千から4万4千の範囲でした。 給料は、小規模の個別練習、グループ練習、養護老人ホーム、またはより大きな医療センターのいずれであろうと、設定によって変わる可能性があります。 これは1時間あたり11.70ドルから20.26ドルの範囲の時間当たりレートに変換されます。 仕事によってはボーナスや利益分配もあります。
医療従事者としての仕事の展望
医者向けの雇用見通しは非常に良好で、2017年から2020年にかけての需要が21％増加すると予想されています。
>出典：
>労働統計の米国局。 職業性Outlookハンドブック。 医療記録と健康情報技術者。 10/24/17を更新しました。 https://www.bls.gov/ooh/Healthcare/Medical-records-and-health-information-technicians.htm#tab-2。