認知症の人々が後期に衰退するにつれて、彼らは感染する傾向があります。 1つの頻繁な感染は肺炎です。 あなたの愛する人が肺炎の疑いがある場合は、抗生物質を投与するかどうかの質問をすることがあります。 この質問は、感染が特定された場合に抗生物質が常に使用されると考えられるため、一部の家族を驚かせることがあります。
しかし、医師が抗生物質治療を勧めないかもしれない時があります。
抗生物質はどのように人々に与えられますか？
いくつかの抗生物質は口で丸薬として与えられ、他のものは注射の形で注射される（ショット）。 最も強力なタイプの抗生物質が静脈内投与される（IV）。 一部の養護施設 （亜急性リハビリと長期ケア施設を含む）がIV抗生物質を提供することができるが、これらのIV抗生物質のいくつかは頻繁な血液検査と入院を必要とする。
後期痴呆の混乱のために、IVを有する人々は、IVの理由を理解せずにそれを抜き取ろうとする可能性があるため、拘束される可能性がより高くなる可能性がある（物理的または強迫性のある医薬品を通して）。
後期痴呆の抗生物質は実際に働くのか？
抗生物質の研究のレビューは、抗生物質がしばしば進行性の認知症で過度に使用されることを示唆している。 1つの研究では、痴呆の末期の養護老人ホームを追跡し、死亡した人のうち、最後の2週間に40％以上が抗生物質を受け、その多くは静脈内に投与されていました。
研究は、抗生物質による肺炎の治療に関する決定は、ケアの目標に依存すべきであることを示唆している。 老人ホームの住民と先進的な認知症を比較した研究では、抗生物質が生存率を改善したが、安楽度は低下した。 したがって、彼らは、慰めケアを目標とする人には、抗生物質を控えておくか、経口でのみ投与するか、人生を長引かせることを目的とする人には、抗生物質を積極的に投与すべきだと提案した。
しかし、彼らは本当に働くのですか？ 複数の研究によると、肺炎の痴呆の末期における抗生物質の成功は疑わしい。 ジャーナル・オブ・アメリカン・メディカル・ディレクターは、抗生物質が痴呆および肺炎などの呼吸器感染症に罹患した人に使用された場合、平均寿命は数日間にすぎないことを発見した研究を発表した。 これらの研究者らは、末期の痴呆における抗生物質は単に感染を効果的に治療するよりも、むしろ死に至る過程を延長させるという懸念を指摘した。
オプション
あなたの愛する人が養護施設にいる場合は、IV施設でIV抗菌薬を投与することができます。 これの利点は、あなたの愛する人が、不慣れな病院環境に移行する必要がないということです。 この機能を持つ施設もあれば、そうでない施設もあります。 あなたの家族は経口（口で）抗生物質を摂取することができるかもしれませんが、通常、経口抗生物質は進行性痴呆の肺炎と戦うのにあまり効果的ではありません。
抗菌薬の使用または保留の決定に直面した一部の人々は、緩和ケアまたはホスピスケアを選択して、意思決定プロセスを支援し、愛する人の快適なケアの目標を達成することもできます。
アドバンスメディカルディレクティブの利点
身体的、精神的な衰退に先立って、愛する人に自分の医学的嗜好について質問し、心から安心して願いを叶えていることを知っておくと便利です。
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ソース：
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