OCDと呼ばれることが多い骨軟骨異物は、軟骨およびその支持骨の緩みを引き起こす状態である。 OCDは、ほとんどの場合、膝関節に発生するが、足首および肘を含む他の関節でも起こり得る。
OCDの原因はよく分かっていない。 OCD患者では何が起こるのか、関節表面の骨への血流が異常になるのです。
多くの研究者が、この血流の中断の理由について推測しており、それは反復的なストレスまたは骨に対する外傷性の損傷に関連していると考えられている。 骨への血流が減少するにつれて、付着した軟骨は骨から離れる可能性がある。
関節軟骨
正常な関節軟骨は、痛みを伴わず滑らかに曲がる関節を有するために重要である。 軟骨が損傷すると、多くの問題が起こる可能性がある。 通常の膝関節では、数ミリメートルの厚さの軟骨層が骨表面を均一に被覆する。 通常の軟骨は滑らかで滑りやすく、下にある骨にしっかりと取り付けられています。
OCDを有する患者は、関節を囲む骨への異常な血流を発生させる。 正常な血流の欠如は、軟骨の層を支持する骨に損傷を与える。 これは、骨を断片化させ、軟骨を通常の堅固な付着から分離させる可能性がある。
OCD病変（「病変部」は軟骨であり、軟骨片に付着した任意の骨）は関節表面から弛緩して外れることがある。 関節の周囲に浮遊している軟骨の断片があると、より重度の症状が起こります。
膝のうっ血の症状
OCDの症状には以下のものがあります：
膝のうっ血の治療
OCDの最善の治療法を決定する際に考慮する必要があるいくつかの要素があります。
患者年齢：最も重要な予後因子は患者の年齢である。 オープン成長プレート（小児および青年）を有する患者は、手術および非外科処置の両方でOCDを治癒するためにより良好な予後を有する。
サイズと位置：関節のより重要な部分のより大きな断片や断片は、一般的に外科的選択肢によってより積極的に扱われます。
断片化/分離の程度： OCD断片は、断片が骨から分離する可能性に応じて、安定または不安定のいずれかと分類される。 この分離の影響をより受けやすい不安定な断片は、最もしばしば外科的に修復される。 安定した断片は、侵襲の少ない治療で治癒する可能性がより高い。
因子の組み合わせに応じて、整形外科医は治療の推奨をすることができます。 OCD断片が治癒する可能性が高い場合、非外科的処置が有効であり得る。 あなたの医者が氷 、 抗炎症薬 、および他の症状治療を勧めているかもしれないが、非外科的治療の重要な部分は、治癒を可能にするために関節を休止させることである。
これは活動を制限することを意味し、関節の重量を制限するために松葉杖を使用することを意味することがあります。
外科的処置の目的は、関節の安定した軟骨表面で終わることである。 断片が治癒すると考えられる場合は、通常はスクリューまたはピンを使用して断片を所定の位置に保持して、OCD病変を修復しようとします。 現代のねじおよびピンは、関節軟骨に将来の問題を引き起こさないように、（金属ではなく）生体吸収性材料で作られている。
治癒の可能性が低い場合、ゆるやかな軟骨が膝から除去され、治療は関節表面上の空隙における新しい軟骨の成長を刺激することに焦点を当てる。
新しい軟骨の成長を刺激しようとするいくつかの方法があり、それぞれに長所と短所があります。
微小亀裂 ：軟骨治癒を可能にする損傷領域への血流を刺激するために、微小亀裂手術が行われる。 この治療法は、若年OCDに使用されることはめったにありません。
OATS /軟骨移動 ：軟骨移動手順は、軟骨を必要としない関節の領域から軟骨および骨を損傷の領域に移動させる。
自己由来の軟骨細胞移植（ACI） ：ACIは、研究室で軟骨細胞を増殖させた後、新たに増殖した軟骨を損傷部位に挿入する手順です。
>出典：
> Chambers HG、et al。 "骨軟骨炎の診断と治療" J Am Acad Orthop Surg 2011年5月vol。 19 no。 5 297-306。
> Crawford DCおよびSafran MR。 "膝関節の骨軟骨症" J Am Acad Orthop Surg 2006年2月号。 14番。 2 90-100