MRIで膝の傷害を診断する

靭帯、腱、または半月板傷害の原因を特定する

磁気共鳴イメージング(MRI)は、膝の問題の原因を調査するためによく使用される技術です。 それは組織、骨、および臓器を様々な方法で跳ね返す磁気波を放射することによって働く。 これらの波は、診断に使用できる画像に変換されます。

MRIは診断のために単独では使用されませんが、しばしばMRIをサポートする強力な証拠を提供することができます。

医師は、膝の怪我、感染、または関節の障害に直面した場合、原因を特定するだけでなく、治療計画を指示するためにMRIを使用することがよくあります。

閉所恐怖症や激しい騒ぎのためにMRIが苦痛を感じる人もいますが、侵襲性の低い手段を提供する貴重なツールです。 MRIのより一般的な使用のいくつかの中で::

メニスカス涙の診断

メニスカスは、膝関節のクッション、安定化、および膝関節全体の体重の伝達を助ける、膝の中の軟骨の楔である。

メニスカスが破れた場合、MRIは、それが典型的な三角形がシフトしたか、または変化したことを明らかにするかもしれない。 場合によっては、引き裂かれた部分が膝関節の中心に移動する(一般に「バケツハンドルの裂け目」と呼ばれる)。

特定の異常はMRIレポートに「物質内シグナル」として記載される。 これはメニスカスが必然的に引き裂かれることを意味するものではありません。 半月板が見えるように現れていないことを単に伝えるだけです。

それは、通常の老化の結果であるか、または小児および若年成人に一般的に見られる血管新生の増加であり得る。 確定診断に達するためにはさらなる調査が必要であろう。

靭帯傷害の診断

膝の靭帯は、膝関節を一緒に保持し、中程度の膝の動きを保持する可撓性の繊維組織の短いバンドである。

調査の際に見る靭帯には、次の4つのタイプがあります。

通常のACLはMRIで見るのが難しい傾向がありますが、靭帯の涙は90%の症例に見られます(骨の打撲や骨折との併用が最も多い)。 ACLは、靭帯損傷の大部分が生じる場所である。

対照的に、PCLはACLの約2倍の大きさであるため、MRIでより容易に見ることができます。 孤立した涙は比較的まれである。 もし起こると、それは典型的には靱帯繊維の明瞭な破壊とみなされる。

一方、MCLおよびLCLの傷害は、膝の周りの腫脹(一般に「膝の水」と呼ばれる)と関連する傾向がある。 MRIは、流体の存在(グレードI)、靭帯の流体および部分破壊(グレードII)、または完全な破壊(グレードIII)のいずれかによって特徴づけられる傷害の程度を診断するために使用され得る。

グレードIIIの傷害は、通常手術が必要です。

テンドン問題の診断

は、筋肉を骨に結合させる強靭な筋繊維です。 MRIで見られる2つの腱は、大腿筋を膝に接続する大腿四頭筋腱および脛骨を膝蓋骨に連結する膝蓋腱である。

MRIは、 慢性腱炎 (腱の炎症)または腱破裂(これは通常、身体検査で明らかであるが)を検出するために使用することができる。 「ジャンパーの膝」で見られるような腱炎の場合、MRIは通常、腱の瘢痕、炎症、および奇形の形で進行性の膝傷害を示す。

>出典:

> MacMahon、P.およびPalmer、W.「急性膝傷害のMRIへの生体力学的アプローチ」。 2011; 197(3):568-577。