膝の側副靭帯の傷害
側副靭帯、すなわちLCLは、 4つの主要な膝靭帯のうちの1つである。 LCLは、大腿骨(大腿骨)の端部を、膝の外側の、より小さな脛骨(腓骨)の頂部に接続する。 LCLは、 膝関節の過剰な左右の動きを防止するのに役立ちます。 LCLが引き裂かれたとき、膝関節は、圧迫されたときに内側に曲がり過ぎることがある。
膝の靭帯に損傷を与える人は、膝関節の不安定感を抱くことがあります。 不安定性は、挫折したい、あるいは逃げたいと思う膝の症状です。 膝関節の不安定な状態にある人は、挫折したい膝の異常感覚を持っているかもしれません。あるいは突然地面に落ちるように座屈するかもしれません。 膝が不安定なときは、多くの場合、特に左右の動き、ねじれ、切断、または旋回を伴う活動を行うことが多い。 このため、サッカーやバスケットボールのようなスポーツ活動は、LCLの涙の人にとっては困難または不可能なことがよくあります。
LCLティアーズ
LCLは、スポーツ活動や外傷(墜落など)中に最も一般的に引き裂かれます。 膝が内側に過度に曲がるとLCLが引き裂かれ、LCLが伸び過ぎます。 LCLの涙はI〜IIIのスケールで他の靭帯の涙と同様に等級付けされる:
- グレードI LCL Tear
これはLCLの不完全な涙です。 腱はまだ連続しており、症状は通常最小限である。 患者は通常、LCLに圧力をかけて痛みを訴え、スポーツに非常に迅速に戻ることができます。 ほとんどのアスリートは1〜2週間の試合を欠場する。
- グレードII LCLティア
グレードⅡの怪我も、LCLの不完全な涙とみなされます。 これらの患者は、切断またはピボットしようとすると不安定になることがある。 痛みや腫れがより重要であり、通常は3〜4週間の休息が必要です。 - グレードIII LCLティア
グレードIIIの傷害は、LCLの完全な涙である。 患者は重度の痛みや腫れがあり、しばしば膝を曲げにくい 。 不安定性は、グレードIIIのLCLの涙でよく見られる。 グレードIIIのLCL涙は、一般的に外科的再建を必要とする。
グレードIIIのLCLの涙は、膝の中の他の損傷の設定において一般的に見られる。 具体的には、 十字靱帯は、グレードIIIのLCL涙の設定でしばしば損傷を受ける。
LCL涙の治療
グレードIおよびIIの治療LCL涙は、通常、靭帯が休息して修復することを可能にする簡単なステップで達成することができる。 早期の段階は、炎症を予防し、 靭帯を休止させることを目的とするべきである。 役に立つ治療法は次のとおりです。
- 残り
患者は、膝を休めるために松葉杖を使用して最善を尽くすことがあります。 スポーツを含む活動は、靭帯が治癒するまで避けるべきです。 ブレースは、癒しのLCLのストレスを防ぐために膝をサポートするのに役立ちます。 - 抗炎症薬
抗炎症薬は、腫脹を抑制し、炎症を予防するのに役立ちます。 副作用の可能性があるため、これらの薬は医師と話し合う必要があります。 - アイスアプリケーション
氷の塗布は、腫れをコントロールし、怪我の領域への血流を刺激するのに役立ちます。 - 膝運動
急性炎症が落ち着くと、いくつかの基本的な膝運動は、関節への可動性を回復し、強さの損失を防ぐのに役立ちます。 モビリティと体力が正常に回復するまで、スポーツへの帰還は考慮しないでください。
より重度の傷害では、外科的処置を考慮する必要があるかもしれない。 ほとんどの場合、これらの傷害は、 ACL涙 、 PCL涙 、または膝の中の他の損傷を含む他の靱帯傷害と共に起こる。 最近の研究では、外科治療を受けた患者は、損傷した靭帯の修復ではなく、他の組織( 組織移植片 )との靭帯の再建に最も役立つ傾向があることが示されている。
ソース:
Levy BA、et al。 "多臓器損傷膝の腓骨側副靭帯および後外側角の修復対再建" Am J Sports Med。 2010 Apr; 38(4):804-9。 Epub 2010 Jan 31。
Schorfhaar AJ、Mair JJ、Fetzer GB、Wolters BW、LaPrade RF。 膝:膝の側方および後側方の傷害。 In:DeLee JC、Drez D Jr.、Miller MD、eds。 DeLeeとDrezの整形外科スポーツ医学。 第3版 フィラデルフィア、Pa:Saunders Elsevier、2009:チャップ23、Fect F.