死体寄贈の同種移植組織はスクリーニングされ、安全性のために処理される
ドナー組織は、多くの異なる整形外科処置に使用される。 多くの場合、この組織は、身体の特定の部分を医学的必要性のために寄付することに同意した死人の死体から来ます。 これらのドナー組織は、同種移植組織と呼ばれる。
同種移植組織を得て殺菌した後、それらを移植のために病院に送る。
医師と患者の誰もが、これらの同種移植組織が安全であると懸念している。
死体の組織からのリスクは非常に低い
我々は、移植された同種移植片からの疾患伝染の結果として感染を発症する機会が非常に低いことを知っている。 疾病対策センターによると、1990年代半ばから2000年代半ばまでの同種移植の結果として、病気伝染の記録された症例は63件ありました。 毎年約150万の同種異系移植が実施されているため、疾患伝達の結果として感染の機会が120,000人に1人程度のリスクがあります。
同種移植組織の結果としてのHIV感染の危険性は、百万分の1であると推定されている。 それは起こりえないことを意味するものではありませんが、手術による他の重度の合併症のリスクは、疾患伝達のリスクよりもはるかに高い可能性があります。
誰が臓器組織を必要としますか？
多くの整形外科手術は、身体の損傷部分が健康な組織を用いて外科的に再建されることを必要とする。 利用可能な組織がない場合、または必要な組織を得るために必要な手術を受けたくない場合は、死体ドナーから寄贈された身体部分を使用することもできます。
寄付された組織には、腱、靭帯、骨、および軟骨が含まれる。
ドナー組織を用いて行うことができる手術手順には、
整形外科手術のための同種移植は非常に一般的になり、米国では毎年約150万回の同種移植術が行われている。
どのようにドナー組織が得られ、安全性について試験されたか
感染の伝達は、ドナーが自分の体にある疾患、または処理中の組織の汚染の結果であり得る。 ドナーが潜在的に伝達可能な疾患を有していないこと、および寄贈された組織が汚染の可能性を最小限に抑えるように取り扱われるように努力している。
可能性のある移植についてドナー組織を採取する場合、これらの組織の安全性を確保するために有意なスクリーニングが行われる 。 可能なドナーが特定されると、ドナーのスクリーニングが行われて、死因、ドナー組織の安全性が低下する可能性のあるハイリスク行動（例えば、薬物使用など）、およびドナーの病歴。 感染を評価するために血液検査が行われます。 具体的には、ドナーは、 HIV 、 B型肝炎 、感染性海綿状脳症（例：「狂牛病」）、および梅毒などの疾病の評価を受けています。
移植に適切であると判定された同種移植片組織は、クリーンルーム環境で処理される。 それらは、組織が得られた時、その処理中、および処理施設から放出される前に無菌試験を受ける。 同種移植組織調製の処理段階には、組織の滅菌が含まれる。
整形外科処置のための同種組織の処理方法
組織が整形外科処置のために処理されるとき、組織の細胞成分（血液細胞を含む）は、組織拒絶の可能性を防ぐために除去される。 この処理の間、殺菌も行われる。
滅菌は、組織を弱めるほど重大ではないが、細菌またはウイルスの汚染を防ぐのに十分である必要がある。
準備された組織は、移植のために病院に送られる。 組織を保存するにはさまざまな方法がありますが、ほとんどが-80 ℃で凍結されています。 組織は、組織のタイプおよび貯蔵のタイプに応じて有効期限を有する。
同種移植について医師に相談するための質問
あなたの医師は組織がどこから来たのか正確に知るべきです。 この勧告は 、米国整形外科医学会によってなされたものである。
どのような組織バンクが移植片を供給しているのか、なぜその組織バンクが選択されたのか、医師に相談してください。 どちらのドナーが自分たちの流通に適しているかを選択する際には、すべての組織銀行が均等に作成されるわけではなく、一部のスクリーニング方針がより厳しいものもあります。 あなたの移植がどこから来ているのかあなたの医者が気付かない場合、彼は移植片を選択するために使用された基準がどれほど厳格かを知りません。
組織銀行の誤った取り扱いや不適切な組織を入手するというニュースが報告されています。 医師は組織バンクをスクリーニングして、供給されている移植片が高品質かつ最適な安全性を有することを確認する必要があります。 いくつかの組織銀行は、患者が組織を入手して処理するための技術についてもっと知るためのウェブサイトを持っています。 医師は移植がどこから来たのかについての情報をあなたに提供することができます。
ソース：
「同種移植関連細菌感染症 - 米国、2002年」疾病管理センター。 2002年3月15日/ 51（10）; 207-210。
Gocke、D "組織ドナー選択と安全性" Orthop Clin：June 2005; 第435巻、p17-21