股関節置換手術は、関節炎に起因する股関節痛の有効な治療法です。 彼は関節炎の股関節がありますが、通常は股関節の滑らかな軟骨表面が磨耗します。 股関節置換術は、通常の股関節を人工インプラントで再形成することで疲労を取り除きます。骨盤の大腿骨の頂部間の滑らかな関節運動、歩行、階段の登り、座位からの立ち上がりなどの単純な動き再び痛みのない状態になる。
股関節置換に使用されるインプラントは、金属、プラスチック、およびセラミックの組み合わせで作ることができる。
股関節置換術の合併症は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。 合併症が発生した場合、移植された関節の問題を解決するために、 股関節置換術と呼ばれるリピート股関節置換術が必要になることがあります。 反復股関節置換術を必要とする最も一般的な理由は、股関節置換の転位である 。 ボールが股関節置換術のソケットから分離されると、転位が生じる。 股関節置換術のボールとソケットは非常に緊密にフィットしていますが、実際には接続されておらず、十分な力が加えられていると分離しています。 過去10年間に股関節置換脱臼のリスクが低下したが、これは依然として股関節置換術を必要とする最も一般的な理由である。
ヒップ交換転位
股関節置換転位は、ボール・ソケットジョイント交換のボールがソケットから出るときに発生する。
外科的切開なしに股関節置換術を再配置することはしばしば可能であるが、インプラントへのさらなる転位または損傷の可能性が高い。 したがって、股関節置換置換が行われる最も一般的な理由は股関節置換脱臼である。
適切な治療法を決定するには、股関節が脱臼した理由を判断することが重要です。
股関節置換転位の考えられる理由は、使用されるインプラントのタイプ、インプラントの体内への配置、外傷性の損傷、または患者が有する基礎的な病状（例えば、 パーキンソン病 ）を含む。 転位の原因が特定されたら、股関節置換術をやり直すための第2の外科的処置を含み、場合によっては異なるタイプのインプラントを使用する適切な処置を推奨することができる。
股関節の置換転位の予防
最近の研究は、所与の患者が股関節置換脱臼を経験する可能性がより高い理由を調査した。 すべての要因をコントロールすることはできません。 例えば、パーキンソン病の患者は、状態を変えることによって転位のリスクを低下させることができない。 制御できないもう一つの要素は年齢です。 85歳以上の患者は股関節置換脱臼の可能性が高かった。 しかしながら、制御可能な股関節置換脱臼に寄与することが示されている要因が存在する：
- インプラントサイズ
大腿骨頭のサイズ、またはボールとソケットのボールのサイズは、股関節置換の転位を防止するのに役立つように増加させることができる。 より大きなサイズの大腿骨頭は、ソケットから外れにくい。 メタル・オン・メタルの股関節置換などの特別なインプラントを使用することにより、外科医はより大きなサイズの大腿骨頭を使用することができ、したがって転位リスクを低減することができます。 大腿骨頭サイズの選択肢は過去10年間で劇的に増加している。
- 外科医の経験
股関節置換脱臼を制御するもう一つの要因は外科医の量です。 1年に5人未満の股関節置換術を行う外科医は、股関節置換脱臼症を有する患者の方がはるかに高い可能性がある。 他方、毎年50回以上の股関節置換術を行っている外科医は、患者に股関節置換脱臼症を有する可能性がはるかに低い。
最近調査された他の1つの要因は、股関節にアクセスするために使用される外科的アプローチのタイプである。 より多くの股関節置換が前立腺外科的アプローチによって行われており、外科医の中には、このアプローチでは転位の可能性がはるかに低いと感じている。
因子外科アプローチのどれがどれくらいの程度であるかについての相反するデータがあるが、これは転位の可能性を減らすのに役立つ別のステップであり得る。
結論：私は何をすべきか？
股関節置換術を受けている患者は、股関節置換術の転位の潜在的な危険性を認識している必要があります。 転位を維持するリスクが最も高い患者では、この合併症の可能性を防ぐために特別なインプラントを選択することができる。 股関節置換脱臼が生じた場合、この合併症の原因を注意深く評価する必要があります。 転位を特に心配する人々のために、彼らは外科医と具体的なインプラントまたは外科的アプローチがどのように転位合併症のリスクを低下させるかを議論することができる。
ソース：
"外科医のボリューム、大腿骨の頭のサイズは転位リスクを低減する要因です" AAOS Now。 2010年2月。