重度の関節炎の治療のために 腹腔内手術および膝関節置換手術が行われる 。 これらの処置の間、 関節炎の関節は除去され、人工的なインプラントと取り替えられる。 関節置換手術の前に、あなたの医師と非常に思慮深い議論を持ち、あなたの質問に答えてください 。 関節置換手術の潜在的なリスクを理解する必要があります 。
関節置換手術は安全な手術です。 しかしながら、この手術に伴う潜在的な合併症がある。 関節置換術を受けるすべての患者は、関節置換手術の潜在的リスクを理解する必要があります。
血の塊
脚と骨盤の大きな静脈 （ 深部静脈血栓症 、またはDVT）の血液凝固は、関節置換手術後に一般的です。 血栓を発症するリスクを最小限に抑えるために、あなたの関節置換術後数週間は継続する血液希釈薬で医師が診察を開始します。 さらに、脚の血液を循環させるために圧縮ストッキングが与えられます。 手術後の早期治療は、 血栓形成の予防にも役立ちます。
懸念されるのは、 血栓が発症すると、凝固塊が肺に移動する可能性がある（ 肺塞栓症と呼ばれる）可能性があります。 あなたの医者が血栓の形成の証拠を見つけた場合、あなたはより長い期間の間、より高い用量の血液希釈薬を投与される可能性が高いでしょう。
感染症
関節置換術の感染は非常に重篤な合併症であり、関節置換移植片の除去を必要とする可能性がある。 感染は、手術（ 早期感染 ）または道路の後期（感染後期）の数日後および数週間後に発生することがあります。 外科的に感染を除去し、インプラントを適所に残そうとする試みは、特に早期感染の設定において行われることがある。
しかし、いくつかの感染症では、インプラントの除去が必要であり、続いて数週間のIV抗生物質が必要となる。 関節置換術を受けた後、感染の危険性を減らすために、 侵襲的処置 （歯科手術や大腸内視鏡検査など）が行われたときに抗生物質を服用するように指示されることがあります。
剛性
手術が行われるとき、あなたの体の自然な反応は瘢痕組織を作ることです。 これは、皮膚と関節の内側の両方に当てはまります。 傷跡が収縮するので、あなたの関節の周りの柔らかい組織を締め付けることができます。 これが膝または股関節置換術後に発生した場合、膝を曲げたり、椅子に座ったり、階段を上ったり下ったりするのが難しい場合があります。 このため、手術後はできるだけ早く活動を開始することが重要です。 積極的な理学療法は、手術後数ヶ月間続けなければならない。 理学療法にもかかわらず剛性が持続する場合、麻酔下での操作が行われ得る。 これは瘢痕組織を壊しますが、それはあなたが再び理学療法で積極的になることを必要とします。
インプラントの緩み/失敗
時間が経つと、インプラントが疲れて緩みます。 新技術はこの問題を助けましたが、インプラントの磨耗や緩みは依然として発生します。 ほとんどの股関節および膝関節置換術は平均約20年続く。
いくつかのものは10未満、30以上のものがありますが、すべてのインプラントは最終的には消耗します。 これは、より長く生きて、典型的に移植された関節に対してより多くの要求を置く、より若い患者ではより多くの問題である。
関節が磨耗した場合は、 リビジョンの交換 （交換の交換）を行うことができます。 これは、より複雑な外科手術であり、インプラントの寿命は、修正手術ごとに減少する。 これは、医師がしばしば関節置換手術を可能な限り長く延期することが多い理由の1つです。特に若年患者ではそうです。
ヒップ脱臼
ボールがソケットから外れると、股関節置換の脱臼が起こる。
これは多くの理由で起こることがありますが、秋やパーキンソン病のような問題を抱えている患者によく起こります。 ヒップ脱臼は、低い座席に座っている間などの単純な活動でも起こることがあります。 このため、「 ヒップ予防策 」に従うように指示される場合があります。 これらの注意事項は次のとおりです。
- あなたの足を横切らない
- 高い座席を使用する
- あなたの腰を90度以上曲げない（胸に向かって）
- あなたの足の間に枕で眠る
- 足を内側に回すのを避ける
ジョイント交換が危険なほどですか？
これらは手術後の一般的な合併症の一部ですが、これは決して包括的ではありません。 この手術を受ける前に、あなたの医師と長い議論を持ち、 すべての質問をする必要があります 。 あなたは、手術前に完全な医学的評価を受けて、あなたにとってユニークな医療上の問題について話し合うために、内科医に紹介されるかもしれません。
関節置換術は優れており、結果は優れており、大部分の患者さんの結果は素晴らしいです。 しかし、この手術にはリスクがあり、進める前にこれらのことを理解することが重要です。
>出典：
> Naudie DD、et al。 "総膝関節形成術の周りの摩耗および骨軟化J. Am。Acad。Ortho。Surg。、2007年1月; 15：53 - 64。
> CJ Della Valle、DJ Steiger、PE Di Cesare「股関節と膝関節形成後の血栓塞栓症：診断と治療」J. Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、Nov 1998; 6：327-336。
>「膝関節全置換術後の感染症の管理」J.ボーンジョイントサグ。 Am。、Oct 2005; 87：2335-2348。