膝関節の関節炎は、 膝の痛みの最も一般的な原因の1つです。 膝関節に影響を与える関節炎にはさまざまな種類があり、その症状を引き起こす特定の状態によって治療法が異なる場合があります。
変形性関節症は、最も一般的なタイプの膝関節炎である。 変形性関節症または退行性関節疾患とも呼ばれる変形性関節症は、関節内の軟骨の漸進的な摩耗によって特徴付けられる。
保護軟骨が磨耗すると、骨が露出し、膝が腫れ、活動が激しくなります。
膝関節炎は、典型的には、患者が年を取るにつれて影響を及ぼす。 過体重の患者では症状がより一般的であり、 体重減少は膝関節炎に伴う痛みの重症度を低下させる傾向がある。 遺伝的要素もあり、 膝関節炎は家族内で伝染する可能性があります。 膝関節炎の発症に寄与し得る他の要因には、膝の損傷、軟骨の破れ、および関節周囲の骨折が含まれる。
膝関節炎の徴候
症状が悪化すると膝関節炎の症状は徐々に進行する傾向にありますが、軽いけがや過度の使用で症状が急に悪化することがあります。 一部の患者は、軽度の症状の長いエピソードを報告し、突然の変化は症状の重症度を高める。 患者はしばしば良い月と悪い月、または天候によって変動する症状を報告します。
1つの特定の日に関節炎の症状を比較すると、症状の全体的な進行を正確に表すことができない可能性があるので、これは理解することが重要です。 関節炎の治癒はないので、関節炎の進行を遅らせる方法も重要です。
- 活動との痛み
- 限られた動作範囲
- ジョイントの剛性
- 関節の腫れ
- 膝の優しさ
- 膝が「 与える 」感覚
- 関節の変形（ ノック・ニーまたはボウ・レッグ ）
膝関節炎の治療
治療は最も基本的なステップから始まり、おそらく手術を含むより侵襲的なものに進むべきである。 すべての治療法がすべての患者にとって適切であるわけではありません。また、どの治療法があなたの特定の状況に適しているかを決定するために医師と話し合う必要があります。 オプションの範囲は次のとおりです。
- 減量
おそらく最も重要ではあるが、最も一般的に行われていない治療法の1つです。 関節が軽く運ばなければならないほど、苦しい活動は少なくなります。 - アクティビティの変更
特定の活動を制限することが必要な場合があり、新しい、低インパクトの運動方法を学ぶことが役立つ場合があります。 - ウォーキングエイド
膝の反対側の手に杖を使用するか、歩く柱を使用すると、関節炎の関節にかかる要求が減少します。 - 理学療法
膝関節の周りの筋肉を強化すると、膝の負担を軽減するのに役立ちます。 筋肉の萎縮を防ぐことは、膝の機能的使用を維持する上で重要な部分です。 - 抗炎症薬
抗炎症性鎮痛薬 （NSAID）は、疼痛および炎症を治療するのに役立つ処方薬および非処方薬である。
- コルチゾン注射
コルチゾンの注射は関節の炎症を軽減し、痛みを軽減するのに役立ちます。 - 膝関節鏡検査
関節炎の治療のための正確な膝関節鏡検査がどれほど有効であるかは議論の余地があります。 いくつかの特定の症状については、それが有用かもしれません。 - 膝骨切開術
ほとんどの患者は膝関節置換術の代替手段としては適していませんが、関節炎の限られた若年患者には有効です。 - 膝関節置換術
この処置では、軟骨を膝関節全体から除去し、金属およびプラスチックインプラントをその場所に挿入する。 膝置換手術は、最も一般的に行われる整形外科手術の一つである。
- 部分的な膝の交換
片側膝関節置換術とも呼ばれ、これは膝の一部の置換えです。 これは、膝関節の一部のみに限定された関節炎の治療のための外科的選択肢である。
ソース：
BJコールとCDハーナー「活動的な患者の膝の変性性関節炎：評価と管理」J. Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、1999年11月; 7：389-402。