それがあってはならない異常な骨の成長
異所性骨化は、存在しないべき場所に形成される骨を記述するために使用される言葉である。 異所性骨化は、一般に、筋肉、靭帯または他の組織を含む軟組織内の骨が形成されることを意味する。 しばしば「HO」と略記されるが、異所性骨化は体内のどこでも起こり得る。 異形性骨は、外科手術、傷害、または時には不明の理由のためにしばしば形成される。
異所性骨化の症状
異所性骨化の最も一般的な症状は、関節の硬さである。 異所性骨化を発症するほとんどの人は、異常な骨を感じることはできませんが、骨の成長が正常な動きの方法になっていることに気付きます。 異所性骨はしばしば、股関節または肘関節の周りに形成され、これらの関節の屈曲を困難にする。 他の症状には、感じることができる塊、その領域の変形、または痛みが含まれ得る。
異所性骨化がいつ起こるのか？
異所性骨化は、身体が混ざり合って骨細胞が正常な骨格の外に新しい骨を作り始めると起こります。 体は絶えず新しい骨を作り、骨格内の骨を置き換えます。 骨に骨折が発生すると、損傷した骨を治癒するために新しい骨が形成される。 異所性骨形成を有する人々では、同様のプロセスが行われるが、多くの場合、未知の理由がある。
新しい骨形成のプロセスは、骨格形成と呼ばれています。
このプロセスが正常な骨が存在すべき場所の外側で行われるとき、その結果は異所性骨化と呼ばれる。 その結果は、重要でないものから非常に重大なものまで及ぶ可能性がある。 いくつかのケースでは、異種骨は、関連性のない懸念のためにX線が行われたためにのみ注目される。 他のものでは、その結果は歩行などの単純な活動でさえも個人の能力を制限する可能性がある。
異所性骨化の原因は何ですか？
異所性骨形成のいくつかの原因がある。 これらには、
- 遺伝的状態（線維異形成症、進行性および進行性の骨異型形成など）
- 外科手術（ 股関節置換術および肘骨折および前腕骨折手術を含む）
- 脳または脊髄損傷（ 外傷性脳損傷および脊髄損傷 ）
- スポーツ傷害（ 筋炎の骨粗鬆症 ）
治療法はありますか？
異所性骨化の治療は、この状態を引き起こす原因についてはほとんど理解されていないため、困難である。 なぜ異所的な骨が形成されるのかについての理解がほとんどないので、追加の骨の形成を防ぐ方法を知ることは困難です。
異所性骨が手術または外傷（脳および脊髄損傷患者）の結果である患者では、異所性骨の外科的除去が可能である。 一般に、彼らの異所性骨は完全に成熟すべきであり、追加の骨が形成されないことを意味する。 その時点で、手術は骨を除去すると考えられる。 これは、通常、骨形成の結果として凍結した関節の動きを可能にするために行われる。
異所性骨の形成を引き起こした遺伝性疾患を有する患者では、手術は間違った治療法である。
事実、これらの患者では、異常な骨を取り除く手術を行うことで、全体の状態が悪化する可能性があります。
異所性骨化を有する患者に見られる遺伝子の発現を変化させる遺伝子治療があるかどうかを調べるための研究が行われている。 これらの治療は、調査の初期段階にあります。
異所性骨化は予防できますか？
異所性骨形成の発症のリスクが高い患者には、過剰骨の発症を防ぐために使用されているいくつかの治療法がある。 高用量の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を含む特定の薬物は、異所性骨の発達を減少させることが示されている。
別の議論のある治療法は、過度の骨形成を生じる細胞を改変するための単回用量での放射線治療の使用である。 放射線は、 重大な関節手術の後、または異所性骨の発達の病歴を有する患者で使用されることがある。 放射線治療は、放射線が組織損傷を引き起こし、手術が行われたときに治癒が遅れる可能性があるため、議論の余地がある。
過去には、外科手術の合併症として異型骨が形成されないように、 股関節置換手術の際に放射線を使用していた外科医がいました。 現在、患者が異所性骨形成の発生のリスクが高いとみなされない限り、放射線治療は推奨されていない。
ソース：
Kaplan FS、et al。 「異型性骨化」J Am Acad Orthop Surg 2004年3月/ 4月; 12：116-125を参照のこと。
Healy WLおよびIorio R.「股関節および膝関節形成後の異所性骨化：危険因子、予防および治療」J Am Acad Orthop Surg 2002年11月/ 12月; 10：409-416。