頭痛の診断は1つの課題ですが、個人に適した治療レジメンを見つけることは、それほど難しくない場合も同様です。 群発性頭痛の場合、投薬に反応しない人々のために、いくつかの新規療法と同様に、多くの中絶および予防薬が存在する。 以下のこれらの治療法を見直しましょう。
急性薬物
酸素はクラスター頭痛で使用される急性治療の1つのタイプです。
用量は、通常、7〜10L /分で15〜20分間、100％酸素吸入される。 酸素の1つの有望な側面は、事実上副作用がないことである。 一方、いつでも酸素タンクが利用可能であり、持ち運びの手間がかかることがあります。
トリプタン 、特にスマトリプタン （Imitrex）およびゾルミトリプタン（Zomig）は、群発性頭痛を緩和するのに有効であることが判明している。 この投与量は典型的には6mgの皮下 - 脂肪組織 - スマトリプタン、鼻腔内スマトリプタン20mg、または鼻、または鼻腔内5-10mgのゾルミトリプタンで注射される。 すべてのトリプタンと同様に、これらの薬物は、妊娠中および心臓病および高血圧の制御されていない人には避けるべきです。 トリプタンの副作用には、吐き気、 感覚異常 、疲労、胸や喉の緊張が含まれます。
Dihydroergotamine （DHE 45、Migranal）は、クラスターの頭痛を和らげるために、めったに使用されないオプションです。
静脈内または静脈を通して投与することが最も効果的であると考えられているが、これはクラスタ攻撃の持続時間が短いため制限される。 ジヒドロエルゴタミンは、トリプタン、妊娠、血圧や心臓病のコントロールが不十分な人と一緒には使用できません。
リドカインはクラスター頭痛のために適度な軽減を提供し、スマトリプタンと組み合わせて使用されることがあります。 リドカインは鼻水で与えられ、人は頭を横にして横になって痛みの側になっています。
オクトレオチドは、ホルモンであるソマトスタチンと同様のもので、心疾患や群発性頭痛のある人にとっては、これらの患者に禁忌ではないため、潜在的な選択肢です。 ソマトスタチンは、疼痛調節に関与する物質Pの放出を阻害するホルモンである。 オクトレオチドの副作用には、注射側の痛み、悪心、腹部不快感および高糖レベルが含まれる。
予防薬
ベラパミルは高血圧を治療するために使用される薬物ですが、クラスターの頭痛を予防するためにも使用されます。 ベラパミルで、あなたの医師はあなたの心拍数とリズムを監視します。 便秘はベラパミルの最も一般的な副作用である。
リチウムは通常、複数の薬物相互作用、および腎臓および甲状腺に対する毒性および有害な影響の潜在的な副作用のために、ベラパミルに二次的に選択される。 副作用には、下痢、振戦、および排尿増加が含まれる。
Topiramate（Topamax）はクラスター頭痛の予防のためのもう一つの第二選択療法である。
副作用には、体重減少、疲労、めまい、感覚異常、認知機能障害、味覚変化が含まれる。
他の予防的治療には、 ガバペンチン（Neurontin）およびバルプロ酸のような抗発作薬が含まれ、体重増加および疲労のような副作用を引き起こし得る。 バルプロ酸はまた、特に肝臓の血液検査監視を必要とする。
ボツリヌス毒素（Botoxum toxin）は、ボツクス（Botox）という商品名で知られており、神経の接続を遮断することによって作用する。 The Journal of Headache and Painの 2007年のある研究では、ボトックスが慢性群発頭痛の限られた患者のための予防的アドオン療法として有益であるかもしれないことが分かった。
プレドニゾンのようなコルチコステロイドは、クラスター頭痛をコントロールし、短期予防ケアプランを提供するために使用できます。 残念なことに、プレドニゾンが消えると頭痛が再発するのが一般的です。
私が薬に反応しないとどうなりますか？
投薬にもかかわらず群発頭痛を有する患者は、特定の神経ブロックまたは脳深部刺激のような、より侵襲的な治療を必要とすることがある。 これらの新興手技は、自分自身のリスクを抱えており、あなた、医師、外科医が注意深く検討する必要があります。
テイク・ホーム・ポイント
•クラスター頭痛は、急速に苦痛を伴う頭痛であり、急性および予防的治療の選択肢があります。
•クラスター頭痛患者の大多数は投薬療法に対応していますが、深部脳刺激や神経ブロックなどのより侵襲的な処置が考慮されることがあります。
•クラスター頭痛の治療法について、神経科医または頭痛の専門家にあなたの健康を擁護するとともに、率直であること。 これらの衰弱する頭痛をコントロールし、あなたの生活の質を最大にします。
ソース
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