多くの人々が厚くなり、爪と爪が変色しており、これらの異常な爪の約50％は爪床、母斑、または爪の真菌感染によるものです。 最も真菌性の爪の感染症の原因となる真菌は、 Trichophyton rubr u mです。 このタイプの真菌感染の医学用語は、爪真菌症または白癬菌である。
それはどのようなものか
爪真菌症には4つの異なるタイプがあり、それらは関与する爪の部分によって分類される。 最も一般的な感染症には、爪の終末が含まれ、真菌が甲状腺腫に侵入します 。
当初、爪板は、爪床から分離し、爪甲真菌症と呼ばれるプロセスである。 その後、爪の端が黄色または白く変わり、爪の下に角質の破片が発生し、それ以上の分離が起こります。 真菌は爪の中で成長し、壊れやすく崩壊する。
危険因子
以下は、真菌感染を促進するかまたは真菌の増殖を促進する場合である。
- タイトな履物は、つま先の混雑を促進し、つま先を暖かく湿った状態に保ち、真菌が成長するのに最適な環境を提供します。
- 運動は、hyponychiumに軽度の外傷を繰り返す可能性があり、真菌が侵入することができます。
- 共同シャワーは足を真菌に暴露することができます。
- エイズや糖尿病のような免疫系に影響を与える病気は、真菌感染の開始をより容易にすることができる。
爪甲真菌症の診断
肥厚したすべての爪は、真菌感染症ではありません。 肥厚した爪を引き起こす可能性のある他の疾患は、乾癬、湿疹および扁平苔癬である 。 治療は長期的かつ高価であるため、真菌の爪の感染症は適切に診断されることが重要です。
真菌の爪の感染は、爪の下に残骸のサンプルを採取することによって診断される。
最も真菌性の成分は爪の下にあり、皮膚に最も近いので、サンプルを採取する前に爪をトリムする必要があります。
真菌の爪の感染を診断するために使用される2つの検査があります：
KOH試験には、迅速に行うことができるという利点がある。 真菌の培養には3〜4週間かかるが、問題があれば正確な菌類を特定することができる。
3つの治療法
爪真菌症の治療は高価で長期的である。 それは数ヶ月間薬を服用するという患者の約束を必要とする。
残念なことに、 局所調製物 （爪エリアに適用する薬）は真菌の爪の感染症を効果的に治療しません。 FDAは真菌の爪の感染のためにシクロピロックス（Penlac）と名付けられたネイルラッカーを承認しましたが、それはめったに効果がありません。 しかし、経口抗真菌薬（口で取る丸薬）を摂取できない人にとっては、選択肢かもしれません。
効果的な経口抗真菌薬は、真菌の爪の感染に対してFDAが承認したものと、爪の感染症に対してFDAが承認していないものがあります。
3つの薬剤はすべて重大な副作用を有し、多くの薬剤と相互作用する。
経口抗真菌薬を服用している人は、肝臓や血液細胞の機能を監視するため定期的に検査を受けなければなりません。 経口抗真菌薬は爪に組み込まれているため、投薬が中止されても引き続き機能します。 経口抗真菌薬は妊娠中に服用することはできません。
- Terbinafine（Lamisil）は、真菌の爪の感染症を治療するためにFDA承認されており、処方されて使用された場合に70〜90％有効です。 テルビナフィンは、いくつかの他の薬物、特にカフェインおよびシメチジンと相互作用する。 使用される投薬量は、爪の感染症では6週間、足指の感染症では12週間、1日1回250ミリグラムです。
- イトラコナゾール（Sporanox）は、爪真菌症を治療するためにFDA承認されており、70〜80％有効である。 イトラコナゾールは多くの薬物と相互作用し、食物とともに服用しなければならない。 イトラコナゾールは、毎日またはパルス療法として服用することができる。 毎日の投与量は200ミリグラムで、1日1回、爪の感染症では6週間、爪の感染症では12週間です。 パルス投薬は、200mgを1日2回、1週間に1週間、2〜3ヶ月間繰り返した。
- フルコナゾール（ジフルカン）は、真菌の爪の感染症を治療するためにFDA承認されていませんが、有効な経口抗真菌薬です。 フルコナゾールの長所は、長期間体内に留まり、週に1回のみ服用する必要があることです。 最初の研究は、フルコナゾールが72〜89％有効であることを示している。 使用される用量は、1週間に4回、4〜9ヶ月間450ミリグラムである。
からの言葉
あなたまたは愛する人に真菌の爪の感染症がある場合、あなたは一人ではありません。 実際、爪真菌症は一般集団の10％にまで及ぶ。 男性は女性よりもそうである可能性が高く、年齢とともに成長する可能性も高くなります。 それはあなたのプライマリケア提供者または皮膚科医 （皮膚と爪の治療を専門とする医師）のいずれかによって適切な診断を受けていると言われています。
>出典：
> Thomas J、Jacobson GA、Narkowicz CK、Peterson GM、Burnet H、Sharpe C. Toenail爪真菌症：重要な世界的な疾患の負担。 J Clin Pharm Ther 。 2010 Oct; 35（5）：497-519。
> Westerberg DP、Voyack MJ。 爪真菌症：診断と治療の現状。 アムファム医師 。 2013年12月1日; 88（11）：762-70。