扁平苔癬は免疫介在性疾患であり、時には口の内部に影響を及ぼすかゆみがある皮膚発疹を生じる。 また、爪、頭皮（扁平苔癬）、性器、目、喉、消化管などのいくつかの他の身体部分にも影響を及ぼします。 この病気は伝染性ではありません。 それは、しばしばそれ自体を解決し、皮膚で1年以内に治癒するが、皮膚および他の領域で慢性であり得る。
これは集団の0.1〜4％に影響を与える。 患者は通常30〜60歳であり、女性は男性よりも病気にかかりやすい。
皮膚の扁平苔癬
扁平な扁平な紫色のかゆみのある領域の発疹として現れる、扁平な扁平は皮膚に影響を与えます。 この発疹は、次のパターンに従って外観が異なることがあります。
- 線状扁平惑星：近くにある線
- 環状扁平苔癬：リングとなる病変のグループ
- 萎縮性扁平苔癬：皮膚が薄くなっている明確な病変。 一般的ではありません。
- 肥厚性扁平苔癬：瘢痕、しばしば慢性、皮膚を黒くして四肢に発生する
- 膀胱苔癬性扁平苔癬：液体で満たされた水疱。 一般的ではありません。
- 腐食性/潰瘍性の扁平苔癬：痛みを伴う水疱や足の痛み。 一般的ではありません。
重度のかゆみは、皮膚の扁平苔癬患者の主な愁訴である。 発疹が治癒した後、特に暗い皮膚の患者では、影響を受けた皮膚が通常よりも暗くなる（ 炎症後の色素沈着過剰 ）。
口腔扁平プラヌス
扁平な扁平は、頬の内側、舌の側面、および歯茎に発生し、しばしば他のタイプの扁平苔癬で起こる。 それは通常痛みを伴うのではなく、びらん性/潰瘍性扁平苔癬で起こる場合があります。
原因
扁平苔癬の原因は完全には解明されていませんが、T細胞が関与する自己免疫疾患であると考えられています。
扁平苔癬で冒された皮膚の領域の周りには、多くのT細胞が見られます。 これらのT細胞は周囲の組織を破壊し、その結果、扁平苔癬で見られる病変が生じる。 しかし、T細胞がこれらの部位に入り、これらの組織を攻撃する原因は何であるかは不明である。 特定の遺伝的要因があると考えられているので、誰かに扁平苔癬を有する可能性が高くなります。
関連疾患
多くの自己免疫疾患は、特に脱毛症および消化管障害に関連する扁平苔癬と関連している3 。 扁平苔癬の患者でも、 C型肝炎感染の可能性は5倍高くなりますが、これら2つの疾患の関係は理解されていません。 いくつかの種類の薬剤、および充填物の除去または配置などの歯科処置はまた、扁平苔癬と関連している。
処理
扁平苔癬は、局所的コルチコステロイドで最も一般的に治療され、免疫応答を減衰させる。 扁平苔癬の場合、免疫系をブロックするコルチコステロイドおよび他のいくつかの薬剤を用いて、T細胞が患部を攻撃し病変を引き起こさないようにすることができる。
あまり一般的に使用されない他の治療法は、局所レチノイド、経口レチノイド、および光線療法である 。
局所レチノイドは、乾燥、赤み、および日光感受性を引き起こし、すべてのレチノイドは妊婦の胎児に有害であり得る。 光線療法の長期使用の副作用は、特に暗色皮膚の患者および皮膚癌において色素沈着のリスクが高いことである。 かゆみを軽減するために経口抗ヒスタミン剤を投与することもできます。 網状口腔扁平苔癬は、通常は無痛であるため治療は必要ありません。
成果
皮膚病は、約1年後に自然に治癒し、治療により迅速に治癒するが、患部は通常よりも暗いままである。 びらん性潰瘍性口腔疾患の治療は、痛みを和らげ、傷口を治癒することができるが、一部の患者では慢性状態であり得る。
扁平苔癬の他の形態は慢性であるため、治療の目標は痛みを軽減し、瘢痕を予防または制限することである。 治療は頭皮や爪の病気を大幅に改善する可能性がありますが、これらの病気はしばしば再発します。 性器疾患の完全な解決は珍しいことです。
参考文献
1. Usatine R、Tinitigan M.扁平苔癬の診断と治療。 アムファム医師。 2011; 84（1）：53-60。
2. Zakrzewska JM、Chan ES、Thornhill MH。 口腔扁平苔癬で用いられる治療法のプラセボ対照無作為化臨床試験の系統的レビュー。 Br J Dermatol 。 2005; 153（2）：336-41。
3. Le Cleach L、Chosidow O. Lichen Planus。 N Engl J Med 。 2012; 366（8）：723-32。
このように、C型肝炎ウイルスと扁平苔癬は、メタアナリシスによって決定される相反的な関連性がある。 アーチDermatol 。 2009; 145：1040-7。