C型肝炎感染とは何ですか?

C型肝炎は、 C型肝炎ウイルス (HCV)によって引き起こされる肝臓疾患である。 1980年代前半に、HCVを同定するための検査室検査が開発されていなかったため、医師はこの病気を「非A非B型肝炎」としか知りませんでした。 現在では、 C型肝炎ウイルスの少なくとも6つのバリエーションが認識されています。 遺伝子型と呼ばれるこれらの異なる型は、C型肝炎感染を引き起こす可能性のある同じテーマに関する基本的な遺伝的変異である。

各遺伝子型はC型肝炎感染と診断されますが、特定の遺伝子型が治療するのが難しいため、どの遺伝子型がC型肝炎感染と診断されているのかを知ることは重要です。

米国で約400万人がHCVに感染しています。 そのうち約25%がウイルスを浄化しているため、約300万人がHCVのキャリアであり、他の人に感染させる可能性があります。 世界中で約1億7,000万人が感染しています。

急性C型肝炎

ほとんどの場合、C型肝炎は急性期には検出されません。なぜなら、症状が軽度または軽度(急性期が非常に劇的である可能性があるA型肝炎とは異なり)であり、肝不全はまれです。 まれに、軽度のインフルエンザ様症候群やその他の症状があり、迅速な検査が行われることがありますが、通常、C型肝炎の感染症は、危険にさらされていると考えられる人々をスクリーニングするだけです。

C型肝炎は、平均潜伏期間7週間後に比較的突然(急激に)始まる。

HCVへの曝露から徴候および症状の発現までの期間であるこの期間は、約2週間ほど短く、23週間ほど長くなり得る。 あなたの体がHCVに曝されると、ウイルスはあなたの血液中を肝臓に移動します。 肝炎ウイルス(肝炎に対する強い親和性を有するA型肝炎、B型肝炎、およびE型肝炎ウイルス)として、HCVは肝細胞内で自宅で肝細胞と呼ばれるように感じる。

十分な肝細胞が感染すると、免疫系は、リンパ球と呼ばれる特殊なウイルス感染細胞を肝臓に送ることによって応答します。 この免疫応答は、肝炎としても知られている肝炎を引き起こす。

炎症は両刃の剣です。 一方で、それは、あなたの免疫システムがその仕事をしており、ウイルスの肝細胞を取り除こうとしていることを意味するため、必要です。 しかし、一方で、あまりにも長い炎症が多すぎると損傷が生じる。 免疫システムが約6ヶ月でウイルスを駆除できない場合、定義上、慢性C型肝炎を発症しています。

慢性ウイルス性C型肝炎

C型肝炎は本当に慢性疾患であると考えられています。 それは急性感染症の人の80%に発生し、6ヶ月以内にウイルスをクリアすることができないと定義されています。 あなたの免疫系がHCVを攻撃しようとし続けると、肝臓は実際に慢性炎症によって損傷され、しばしば線維化を引き起こします。 肝臓における過度の線維化は、 肝硬変と呼ばれる。 肝硬変は可逆的ではないので、ほとんどの医師は、早期治療ができるだけ多くの肝硬変を発症するのを防ぐことを提案している。

非常に多くのウイルス性肝炎患者は無症候性(症状がない)であるため、多くの人々は慢性肝炎を患っていますが、感染していることを認識しません。

血液を寄付した後、または他の関連のないラボ検査から感染を知ることは、非常に一般的です。

症状

ウイルス性肝炎症状は非常に一般化されており、感染の初期段階では通常、インフルエンザの症例に似ています。 しかし、ほとんどの感染者(70%まで)は何の症状も示さず、無症状であると言われています。

症状を抱えている人にとっては、典型的には、まず疲れ、関節と筋肉の痛み、食欲不振、吐き気、下痢があります。 黄疸は肝炎の非常によく知られた徴候ですが、多くの人はそれを経験することはありません! そうした人にとっては、黄疸が発生する5日前までに、濃い色の尿や粘土色のついた便が見られることがあります。

ほとんどの場合、これらの症状はすべて単独で消失します。 慢性C型肝炎を発症する人にとっては、極度の疲労(疲労)が一般的な苦情です。

送信

C型肝炎ウイルスは、感染した血液と直接接触することで広がります。 新しいC型肝炎の約半数が注射薬の使用によって広がっています。 過去(1992年以前)には、輸血や臓器移植を受けた人々は、HCVへの暴露のリスクが高かった。 しかし、今日、血液検査技術者はC型肝炎を注意深くスクリーニングすることができ、したがって、輸血や移植はC型肝炎の曝露と感染の危険性がなくなりました。

診断

医師はEIAと呼ばれる血液検査、または酵素イムノアッセイを使用してウイルスに対する抗体を探すことにより、 ウイルス性肝炎Cを診断する 。 検査は非常に敏感ですが、抗体を探すのにあまり選択的ではないため、陽性のEIAは正しくない可能性があります。 リスクファクターに応じて、医師はRIBA(組換えイムノブロットアッセイ)と呼ばれる別の検査を使用して検査結果をチェックします。 陽性RIBAは、C型肝炎の診断を確定する。

抗体単独の検査では、感染が急性、慢性、または過去の感染であるかどうかを判断することができないため、医師は徴候や症状とともに複数の異なる検査を使用して診断を決定しなければなりません