C型肝炎感染の急速な普及が広範な遺伝的変異を説明
現在、世界でC型肝炎ウイルス（HCV）の11種類の遺伝子型（遺伝子型）がありますが、遺伝子型1〜7では最も有病率が高くなります。さらに、各遺伝子型をさらに特定のサブタイプに分類することができます。数値的に分類される（例えば、HCV遺伝子型1aまたは1b）。
ジェノタイピングは、特定のウイルス（または複数のHCV遺伝子型に感染している場合はウイルス）に対してどの薬が最も効果的に機能するかを医師が判断するのに役立ちます。
同定のプロセスは、単なる血液検査のみを必要とし、その試料は、 ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）アッセイとして知られる技術を用いて分析される。
遺伝子型1
遺伝子型1は、北米およびヨーロッパで最も一般的なHCV遺伝子型であり、米国では全感染症の約80％を占めています。新しい直接作用抗ウイルス薬（DAA）がより高い治癒を達成していますが、新たに治療された患者および以前に治療された患者の両方で、 HCV遺伝子型1は、さらにサブタイプ1a、1bおよび1cに分類することができる。
遺伝子型2
遺伝子型2は、米国で2番目に多いHCV遺伝子型であり、全感染の約10％を占める。 DAAの導入に先立ち、それは治癒に合致した持続性ウイルス反応（SVR）を達成する可能性が80％の患者で、より扱いやすい遺伝子型の1つでした。 今日、その数値は、以前に治療された多くの患者では90％に近く、新たに治療された患者では99％にも上っています。
遺伝子型2はまた、3つの主なサブタイプ2a、2b、および2cを有する。
遺伝子型3
遺伝子型3は東南アジアに特有であり、オーストラリア、インドおよび極東の他の地域に不均一に分布している。 アメリカ人の約6％がHCV遺伝子型3を有すると推定されており、これは2つの主なサブタイプ3aおよび3bに分類することができる。
遺伝子型4
遺伝子型4は、アフリカ、中東、およびいくつかの東ヨーロッパ諸国で最も一般的です。 エジプトは、遺伝子型4に感染した人が特に多く、世界で最も多いHCV集団を抱えています。 これらの地域のHCV感染率が高いのは、ウイルスの広範な遺伝的多様性（サブタイプ4a、4b、4c、4d、および4eを含む）の大部分を占める。
遺伝子型5
遺伝子型5は、南アフリカで最も一般的に見られ、1つの主なサブタイプ：5aを有する小さな遺伝的変異を有すると考えられる。
遺伝子型6
遺伝子型5は、中国南部、香港、およびその他の東南アジアの国々でよく見られます。 遺伝子型5と同様に、1つの主なサブタイプが存在する：6a。
遺伝子型7
遺伝子型7は2014年に公的データベースに追加され、これまでタイとコンゴ民主共和国で確認されています。 1つの主なサブタイプ、7aがあります。
さらに、ベトナムおよびインドネシアの一部で比較的感染が分離されているが、遺伝子型9,10および11が同定されている。
遺伝子型別のHCV治療
直腸抗ウイルス薬の出現に伴い、患者はHCV治療の選択肢が拡大しています。 現在、米国食品医薬品局（FDA）は、HCV遺伝子型1-4および6の患者に使用するために、以下のDAAを承認している。
- ダクリンザ（ダクラタビル） ：HCV遺伝子型3
- Harvoni（sofusbuvir + ledipasvir） ：HCV遺伝子型1
- Sovaldi（sofusbuvir） ：HCV遺伝子型1,2,3および4
- Technivie（ombitasvir + paritaprevir +リトナビル） ：HCV遺伝子型4
- Viekira Pak（ダビダブビルと一緒にパッケージされたombitasvir + paritaprevir +リトナビル） ：HCV遺伝子型1
- Olysio（simeprevir） ：HCV遺伝子型1
- Zepatier（grazoprevir + elbasvir）：HCV遺伝子型1,4および6
ソース：
Rockstruh、J. "C型肝炎のためのEASL 2015の要約最適化への道のすべての経口HCV DAA療法：まだ多くを学ぶべきである。 肝臓研究のための欧州連合（EASL）の第50回会合。 2015年4月22-26日; ウィーン、オーストリア。
国民の消化器疾患情報クリアリングハウス。 「慢性C型肝炎：現在の疾病管理」
米国退役軍人局。 「C型肝炎遺伝子型」