食べてからのA型肝炎 - あなたが暴露されている場合の処置
レストランの食べ物からA型肝炎を摘出できますか？ あなたが食事をしたレストランでA型肝炎の見通しを聞いたらどうしたらいいですか？ あなたが暴露された場合、病気を予防することはできますか？
A型肝炎と食品
レストランの食料からA型肝炎を得ることはできますが、食べ物はレストランからのものではありません。 食物を準備している人がA型肝炎ウイルスに感染している場合は、どこでも準備された食品（自宅、友人の家、そしてレストランでさえ）からA型肝炎に曝露することができます。
A型肝炎は、手を洗わないと人から人へと広がるウイルスによって引き起こされるためです。 それは糞便中にある病気で、ウイルスは口から体内に入り、糞便中に排泄されます。 トイレを使用した後に手をよく洗うことのない感染した人々は、彼らが触れるものに誰にでも容易にウイルスを渡すことができます。 彼らが食べ物を準備したり提供したりすると、食べ物を食べる人がいる可能性があります。 これが4人の家族のためのものであれば、あまりにも多くの人が暴かれることはありません。 しかし、彼らが忙しいレストランのために食べ物を準備すれば、何千人もの人々が暴露される可能性があります。 このような暴露が起きると、地元のニュースでよく聞きます。
あなたがA型肝炎に冒されているかどうかを知る必要があるのはなぜですか？
警察当局は、曝露された人々が症状を見つけ、可能であれば可能な限り速やかにA型肝炎ワクチンまたはA型肝炎免疫グロブリンの投与を受けることを希望しているため、A型肝炎の発生が報道されたときには良いことです。
免疫グロブリン（IG）は、A型肝炎に罹患した人に強力ではあるが一時的な保護を提供する薬剤です。十分に早く（2週間以内に）服用すると、暴露から完全に保護することができます。 保護は数ヶ月間だけです。 より長い保護のためには、 A型肝炎ワクチンが必要です。
A型肝炎A免疫グロブリン対A型肝炎ワクチン
暴露後にA型肝炎ワクチンを投与するのが最善か、それとも免疫グロブリンを投与するのが最善かどうか疑問に思うかもしれません。 一般に、1歳未満の人と41歳以上の人は免疫グロブリンを受けなければならないが、12〜40歳の人はワクチンを受けなければならない。 例外として、癌、臓器移植、AIDS、または免疫系に影響を与える他の疾患、ならびに慢性肝疾患を有する者のために免疫機能を低下させた12〜40歳の患者が含まれる。 これらの人々は、年齢に関係なくワクチンの代わりに免疫グロブリンを受けるべきである。
私はレストランで食べることについて心配する必要がありますか？
あんまり。 レストランの従業員が適切な衛生基準に準拠し、地方の健康規制に従うと、飲食店を通じてA型肝炎に曝される危険はほとんどありません。 多くのレストランでは、トイレを使用した後に従業員を訓練し、何らかの場所では、食べ物を扱う際には使い捨て手袋を着用する必要があります。 レストランの規制のため、実際には自宅よりもレストランで食事をする方が安全かもしれません。
A型肝炎の予防法は？
予防接種によってA型肝炎を予防することができます。
12ヶ月齢以上の方は、米国で安全かつ有効な肝炎ワクチンがあります。 これらのワクチンは不活性化ワクチン（生ウイルスを使用していないことを意味します）であり、腕の2回のショット（または幼児の大腿部）である完全ワクチン接種を受けた場合、約25年間の保護を提供します。 別のワクチンであるTwinrixは、A 型肝炎とB型肝炎の両方を予防します。
子供は現在、12〜23ヵ月の間に定期的に予防接種を受けています。 CDCは現在、以下の人たちに予防接種を勧めています：
- A型肝炎が一般的な国への旅行
- 他の男性とセックスしている男性ですか？
- 違法薬物の使用
- B型肝炎やC型肝炎などの慢性肝疾患がある
- 凝固因子濃縮物で治療されている
- A型肝炎ウイルス感染動物や肝炎研究室で働く
- A型肝炎が一般的な国からの国際的な養子縁組と密接な個人的接触をしています。
あなたが重篤な、生命を脅かすアレルギーを持っている場合や、気分が良くない場合は、A型肝炎ワクチンを受けてはいけません。
私がA型肝炎に曝露されているとどうなりますか？
予防に最善の努力をしているにもかかわらず、時には肝炎Aに曝されています。これがレストランで起こる場合、おそらくあなたの地域のニュースソースを通じてこれについて学ぶでしょう。 次の簡単な手順に従う必要があります。
- 暴露の日付を調べる。 感染した食品取扱者が伝染している間にレストランで食事をした場合にのみ、A型肝炎に曝されます。 保健当局はこの期間を知り、この期間中にレストランで食事をした人のみを心配します。 これらの日付はインキュベーション期間に基づいて非常に控えめに計算されますので、露出日の前または後にレストランで食事をしても、大丈夫です。 A型肝炎の平均潜伏期間は28日で、15〜50日の範囲です。
- レストランではなく、保健所に連絡してください。 ほとんどの場合、地元の公衆衛生局が最善の情報源です。 彼らは、露出の日付とあなたがすべきことのための公式の推奨事項を持っています。 一部の保健機関では、A型肝炎ワクチンまたは免疫グロブリンが利用できます。 しかし、ほとんどの場合、おそらくあなたの医師に相談することをお勧めします。
- 医師または医療機関に連絡してください。 保健所が医師にフォローアップを勧める場合はできるだけ早く予定を立ててください。 なぜあなたが電話をしているのか、公衆衛生勧告があなたの医師に何を伝えているのかを説明できるようにしてください。 ワクチンや免疫グロブリンが必要な場合は、大部分の医師が在庫を保持しないため、医師はおそらく別の会社から注文する必要があります。
- 症状を監視する。 A型肝炎は他のウイルス性肝炎と同様に始まります。 多くの人が黄疸を肝炎症状と認識しているかもしれませんが、比較的遅い症状であり、多くの人が黄疸を全く示さないでしょう。 肝炎症状の大きなリストをチェックして、 肝炎の最も早い症状にも精通していることを確認してください。
ソース：
疾病管理と予防センター。 A型肝炎VIS。 更新日：07/20/16。 https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-a.html
Kasper、Dennis L ..、Anthony S. Fauci、Stephen L. Hauser。 ハリソンの内科の原則。 ニューヨーク：Mc Graw Hill教育、2015年