B型肝炎は、B 型肝炎ウイルスによって引き起こされる疾患であり、急性または慢性であり得る。 B型肝炎ウイルスによる感染は、世界中の慢性肝炎の主要原因であり、慢性B型肝炎感染を有する人々は、肝臓癌（肝細胞癌）を発症する危険性が高い。 さらに、B型肝炎ウイルスは、世界の肝硬変の主要原因でもあります。
米国では、約150万人がB型肝炎ウイルスに感染しています。 しかし、世界中で約4億人がこのウイルスに感染しており、そのほとんどはアジアに住んでいます。 明らかに、これは重大な公衆衛生上および医療上の問題です。
B型肝炎への曝露後、彼らは潜伏期と呼ばれるものに入る。 この期間中、感染した人は通常45日から6ヶ月間続くことがありますが、通常症状はありません。 この期間が終了した後、急性B型肝炎感染が発症し、 ウイルス性肝炎の徴候および症状が顕著になる。 ほとんどの人にとって、この感染症は軽度から中等度の不快感を引き起こしますが、ウイルスとの戦いで体が成功したために、それ自体離れます。 まれに、他の人々は、 激しい肝不全などの非常に深刻な問題を引き起こす可能性があります。
慢性B型肝炎は、 急性感染症の人が感染を取り除くことができない場合に起こります。
病気が慢性化するか完全に消失するかは、主に感染した人の年齢に依存します。 出生時に感染した乳児の約90％が慢性疾患に進行する。 しかし、年齢が上がるにつれて、慢性感染の危険性は減少し、子供の20〜50％、高齢の子供や成人の10％未満が急性感染から慢性感染に進行するようになります。
B型肝炎の症状
一般に急性B型肝炎の症状はすべての急性ウイルス性肝炎で同じです 。 通常、 最初の症状は食欲の喪失（食欲不振と呼ばれます）、次に吐き気、そしておそらく嘔吐です。 一部の人々では、これらの症状は深刻なもので、数週間持続し、医療を必要とすることがあります。 他の症状は、極度の疲労、体重減少、筋肉および関節の痛みおよび痛み、頭痛、軽度の感受性、咽頭痛、咳、および鼻水である。
黄疸は、体内の組織に化学的なビリルビンが蓄積している可能性があります。 これは、皮膚および眼の白色の周りに黄色の色として現れる。 これは最も顕著なウイルス性肝炎の症状ですが、B型肝炎患者の約30％にのみ黄疸が発症します。急性B型肝炎の患者の大多数には黄疸がありません。
急性B型肝炎の人に症状がないことは珍しいことではありません。 これらの人々は無症状であると言われ、感染症に気づいていないかもしれません。 ほとんどの症状は通常1〜3ヶ月後に消えますが、多くの人が疲れ続けています。
B型肝炎の伝達
B型肝炎ウイルスは、感染した体液があなたの粘膜または血液と接触することによって最も容易に広がります。 最もしばしば感染性であると識別される体液は、血液、唾液、精液および膣分泌物である。 医療従事者にとっては、より多くの体液が潜在的に感染性があると考えられており、予防措置が必要です。
B型肝炎ウイルスが広がる最も一般的な方法は、感染した人との性的または非常に親しみのある接触、感染した人との注射針と注射、および感染した母親から子供への出産プロセスです。
事実、垂直感染と呼ばれるこの最後のタイプの感染は非常に一般的であり、公衆衛生当局は小児期のB型肝炎予防接種を推奨し始めました。 一部の情報筋によれば、慢性B型肝炎感染のアメリカ人の3分の1は乳児や幼児に感染しているという。
B型肝炎の診断
医師は、B型肝炎ウイルスの特定の部分に対する抗体の存在について血液検査を行い、B型肝炎を診断します。 その特定の部分はHBsAGと呼ばれ、B型肝炎表面抗原の略です。 この抗原は実際には身体が認識してはならないものとして認識し、それに対して免疫応答を発症するウイルスタンパク質です。
IgM抗HBcと呼ばれる、あなたの血液中の医師が測定するもう1つの抗体は、急性B型肝炎感染を確立するためのさらに優れた試験です。 これは、あなたの体の免疫系によって作られたIgM抗体をコア抗原と呼ばれる別のウイルスタンパク質に測定します。
ほとんどの人が完全にウイルスを取り除くので、ウイルスに対する体の免疫応答は通常非常に効果的です。 この免疫応答がいかに激しく、感染の程度によっては、あなたが病気であることに気付かないかもしれません！
しかし、一部の人々はこのウイルスを除去せず、慢性B型肝炎を発症する。医師は、HBsAgと、抗HBcと呼ばれるコアタンパク質の両方の抗体を測定することによって、この疾患を診断する。 慢性B型肝炎を患っている人は、その両方が血液中に循環しています。
管理
急性B型肝炎（健康な成人の95％〜99％）を発症するほとんどの人は、それ自身で良くなるので、医師は特定の治療法を推奨しません。 これは、あなたの体の免疫システムが、深刻な問題が始まる前に肝臓からB型肝炎ウイルスをすばやく破壊するために余分に働くことができることを意味します。 非常に重度の急性B型肝炎の場合、一部の専門家はラミブジンと呼ばれる薬剤の治療を勧めています。
慢性B型肝炎に進行する人々のために、医師はインターフェロンアルファ、ペグ化インターフェロン、ラミブジン、アデフォビルジピボキシルおよびエンテカビルである5種の薬物から選択することができる。 ときには医師が単独で1つの薬剤で治療することもありますが、通常は治療はペグ化インターフェロンやラミブジンなどの2つの薬剤の組み合わせです。 治療の目的は、血液中のウイルスのレベル（特にウイルスの複製）を血液検査によって検出できないレベルにすることです。
残念なことに、治療は比較的高価であり、挑戦的である。 さらに、B型慢性肝炎の患者さんは、治療には全く反応しません。 これらの理由から、最良の戦略はB型肝炎感染を予防することです。
防止
B型肝炎の感染は、免疫によって容易に予防される。 ワクチン接種は安全で比較的安価であり、米国では2種類のワクチンが入手可能である。
特定の人々は、B型肝炎ウイルスに感染するリスクが高く、できるだけ早く予防接種を受けなければなりません。 これらはすべて、医療従事者、注射薬ユーザー、刑務所または刑務所にいる人々、複数の性交渉相手を持つ人々です。 慢性感染の危険性が高まるため、18歳未満のすべての子供にはB型肝炎ワクチンも投与する必要があります。
>出典：
> Fauci AS、Braunwald E、Kasper DL、Hauser SL、Long DL、Jameson JL、Loscalzo J. Harrison's Online。 「急性ウイルス性肝炎」。 ハリソンのオンライン