私立保健保険会社の利益マージンの理解
民間健康保険会社の平等な批判の一つは、病気の人を犠牲にして利益を上げているということです。 しかし、データを詳しく見て、それがどこにあるかを見てみましょう。 民間保険会社は本当に不当な利益をもたらすのか？
私の健康保険はどれほど共通していますか？
利益についての質問に取り組む前に、民間の健康保険を持つことがどのように実際に米国にあるのかを見極めることが重要です。
言い換えれば、この質問の影響を受ける可能性のある人は何人ですか？
カイザー・ファミリー財団のデータによると、アメリカ人の約3分の1が2016年に公的医療保険（主にメディケアとメディケイド）を受けていました。 別の9％は保険に加入していないが、残りは個人市場で自分で購入した個人保険（7％）または雇用主から提供された保険（49％）のいずれかである。 米国人の半数近くが雇用主から提供された保険金を受けていますが、その63％が雇用主によって部分的にまたは完全に自己資金を提供されています（つまり、医療保険から保険金を購入するのではなく、キャリア）。
しかし、メディケアとメディケイドの受益者の多くは、公的資金による医療計画に加入しているにもかかわらず、民間健康保険会社を通じて提供されている保険範囲を持っています。
メディケア受益者の33％が民間保険会社が運営するメディケアアドバンテージプランに加入しており、39の州でメディケイド加入者の一部または全部をカバーする民間キャリアとのケア契約を管理しています。 オリジナルメディケアの受益者の間でも、四半期ごとに民間保険会社から購入したMedigapプランがあり、この数は増加しています（2013年から2015年までは6％増）。
これらをまとめてみると、かなりの数のアメリカ人が民間健康保険会社によって提供または管理されている保険範囲を持っていることは明らかです。 民間健康保険会社は、医療費に関しては悪いラップを取る傾向があります。
保険会社の利益は不当ですか？
開かれた登録期間中にカバレッジを見つけようとする人々によって多数の記事が書かれています。 これらのうちのいくつかは収入と利益を融合させ、混乱を招くように見える。 もちろん、大手保険会社は、非常に多くの保険会社の保険料を徴収していることを考えると、かなりの収益を上げています。
しかし、収益のキャリアがどれだけプレミアムで集められているかにかかわらず、医療費や医療の質の向上にそのほとんどを費やす必要があります。 そして、健康保険会社がCEOをあまりにも多く払っているという共通の批判がありましたが、それは一般的に、CEOの給料の伸びが過去数十年の全体的な賃金の伸びをはるかに上回っているという事実をより反映しています。 最高賃金のCEOを抱える100社のうち、いくつかの製薬会社があるにもかかわらず、保険会社はありません。
したがって、7人または8人のCEOの給与は平均的な労働者には不合理に見えますが、それは確かに企業の規範に沿ったものです。
健康保険会社のCEOは、大企業の中で最も高い報酬を与えられたCEOではありません。 実際、給与は、手頃な価格のケア法の医療損失率（MLR）の規則の下で、医療保険会社が制限する必要がある行政コストの一部です。 利益もそうです。
健康保険会社はどれくらい利益を得るのですか？
業種別に平均利益率をみると、健康保険会社は全体の平均利益率がわずか3.3％にとどまっています。 視点から見ると、銀行業と不動産業は平均20％以上の利益率を持ち、大手製薬メーカーは平均22％の利益率を出しています。
ACAは、健康保険会社が保険金請求の大部分を保険料に費やすことを要求するMLRガイドラインを実施した。 これにより、経営陣の報酬や利益を含む管理費は自動的にプレミアム収入の20％に制限されます。 しかし、病院、機器メーカー、または製薬会社には同様の要件はありません。
民間保険会社の利益のボトムライン：合理的か不合理なのか？
医療費は、健康保険料の背後にある要因です。 民間保険会社がCEOに競争力のある給料を支払うことは事実であり、ビジネスにとどまるためには利益を残さなければならない。 しかし、彼らの利益は他の産業と比較して非常に控えめです。
利益について読んだ後にさらに質問がある場合は、 健康保険と健康方針に関する情報を見つけるための最良のリソースについて学びます。
>出典：
>カイザーファミリー財団。 総人口の保険範囲。 時間枠2016. https://www.kff.org/other/state-indicator/total-population/?currentTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Location%22,%22sort%22:%22asc%22% 7D