よくある質問、簡単な答え
ほとんどの人は、自動車保険の方針や住宅所有者の方針が保険料の引き上げにつながると主張しています（これは必ずしも当てはまるわけではありません）。 したがって、健康保険にも同じことが言えるのはよくある誤解です。
しかし、それはそうではなく、手頃な価格のケア法が医療保険市場を改革する前でさえそうではなかった。
個々のクレームに基づくプレミアム変動なし
2014年以前であっても、各市場の医療保険がほぼすべての州で医学的に保険引受されていたにもかかわらず、請求に基づいて特定の保険料の保険料を調整する規定はありませんでした。 その人が保険に加入した後、残りのリスクプールとは関係なく、その人のレートを調整する余裕はありませんでした。
昔の - 医療引受
2014年以前は 、健康保険会社が申請者の病歴に基づいて当初の料金を設定するための5つの州を除くすべての州に柔軟性がありました。 したがって、既存の条件を持つ申請者は、標準料金よりも高いプレミアムをもって計画を提示された可能性があります。
これは既存の条件除外の代替案であり、条件の重症度に応じて初期レートの増加は通常10％から100％の範囲であった（およそ13％の申請者が私的個人2014年以前の市場）。
しかし、いったん被保険者になると、将来の保険金請求はあなたの計画に特有の金利上昇をもたらさないでしょう。 あなたのプランに初期レートの引き上げが含まれていれば、それはあなたと共に残るでしょう（保険引受手続き中に保険料が25％上がると、将来の標準レートよりも25％も高くなります）。
しかし、後でクレームがあったとしても（たとえ非常に大きなクレームがあったとしても）、翌年のあなたの料金変更は、あなたの地域の同じプランを持つ他のすべての人の料金変更と同じになります。
料金の引き上げは常にクレームによって行われてきましたが、総額請求は、同じエリアに同じプランを持つ他の人が含まれているプール内のすべての保険者に適用されます。 したがって、リスクプールの多くの人々が重要な主張を持っていれば、来年には誰の料金も急上昇する可能性があります。 しかし、彼らは、大きなクレーム、小さなクレーム、またはクレームが全くないかどうかにかかわらず、その特定のリスクプールの全員に同じ割合で増加するでしょう。
ACAの改革
手頃な価格のケア法の下では、保険者が申請者の病歴や性別に基づいて料金を調整する柔軟性はなくなりました（これは個人市場と小規模グループ市場の両方で当てはまります）。 料金は、年齢、地域（郵便番号など）、タバコの使用状況によって異なる場合があります（一部の州ではこれをさらに進歩させ、 健康保険プランのタバコ課徴金を禁止しています ）。
今日、がん治療の最中にいる申請者は、同じ計画を選択し、同じ地域に住んでいて、同じ年齢で、同じタバコを持っている限り、完璧に健康な別の申請人と同じ価格を支払うことになります状態。
そして、時間が経つにつれ、彼らはどちらかが健康保険会社にクレームを提出するかどうかにかかわらず、お互いに等しい料金を引き続き有するでしょう。 彼らのレートはほぼ確実に時間とともに上昇するだろうが、それはクレームによって誘発されるレート上昇と混同すべきではない。
登録者が年齢を重ねるにつれて、料金が増加します。 年齢は、健康保険会社が料金を設定するために引き続き使用できる要因の1つですが、キャリアは若年者に請求する場合の3倍以上の高齢者に請求することはできません。
そして、計画の全員の全体的な金利は、計画の全員が提出した債権総額に基づいて、 典型的には1年から次の年に上がります。
しかし、大きな請求を提出した人々、小さな請求を提出した人々、および全く請求を提出しなかった人々に対して、彼らは同じ割合で上がるだろう。
あなたの計画が中止されていない限り、あなたは1年後から次の年に更新を継続することができます（ 短期健康保険には適用されません）。また、更新率には影響しません前年度のクレームではなく、プランの地理的プール内の他のすべての人物と同じ割合で料金が変更されます。
それと反対の観点からは、たとえクレームを全く提出しなくても、プレミアムの増加は1年後から次の年に発生します。 また、レートの引き上げは、リスクプール全体の合計請求額によって決定されます。 たとえあなたが何らかの主張をしていないかもしれないとしても、他の人たちはそうしました。 あなたが主張していない何年もの間、それは失望しているかもしれませんが、あなたが主張している時には、金利上昇は（クレームに基づいて）個別化されないという事実に感謝します。
あなたの計画を使用してください - それを過度に使用しないでください
ここでの買収は、必要なときに請求を提出することを恐れるべきではないということです。 結果としてあなたが高い健康保険料で終わることを心配する必要はありません。
しかし、あなたの主張は、来年度の料金が確定したときのあなたの健康計画に対するトータル・クレーム・ピクチャーの一部になるので、過度の使用を避ける（緊急のケアやプライマリー・ケアの医師が十分な場合に緊急治療室に行くなど）あなたのリスクプール。