ここで、ナトリウムのレベルが高いか低いかが大きな理由です。
私たちの体の電解質は、生命に不可欠な要素です。 彼らは私たちに深遠な影響を与えます。 脳細胞のエネルギーの生成から神経細胞の電気へ、体の水分から心臓のリズムまでのすべてが、ナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムなどの電解質に依存しています。電解液はあなたが痙攣を和らげるために取るものだと思っていました！）。
実際、私たちが知っている人生は、私たちの生理の複雑な部分であるこれらの要素なしでは存在しません。
なぜこれらの電解質がなくても私たちの存在が不可能であったのかを理解するために、より深い領域に掘り下げてみましょう。 これらの一見単純な要素は、実際に私たちを宇宙の誕生に結びつける橋です。 混乱している？ さて、ここに簡単な説明があります。 私たちが電解質と呼ぶものは、宇宙の黎明期に生まれた本質的な元素（ナトリウム、カリウム、マグネシウムなど）です。
例えば、マグネシウムは星の上の炭素の核融合によって生成された。 最終的に、星が巨大な超新星に爆発すると、マグネシウムは宇宙全体と私たちの生理に広がりました。 はい、私たちの中にはちょっとしたスターダストがあります！ リュミは、13世紀のペルシアの詩人が「塵のような星が飛び散り、空から飛び出してくる」と有名に書きましたが、部分的に真実でした。
電解質と腎臓
はるかに平凡な視点から電解質とその障害を調べてみましょう。 電解質の異常は腎臓病の状態では非常に一般的です。単純な理由です。腎臓は通常、ほとんどの電解質の正常レベルを維持する中心的役割を担っています 。
したがって、これらの異常は原因ではなく異常な腎機能の結果である。
腎臓が機能不全になったとき、低レベルおよび高レベルの電解質が見られるが、他の間接的な原因が多数ある可能性がある。 考えられるすべての原因とそのそれぞれの治療の細かい詳細は、この記事の範囲を超えています。 しかし、異常なナトリウム濃度に関連する問題の概要は次のとおりです。
低ナトリウム血症の状態
典型的には、135ミリ当量/ L未満の血中ナトリウムレベルは異常とみなされ、低ナトリウム血症と呼ばれる。 血液中のナトリウム濃度の2つの主要な決定要因は、（a）血液中のナトリウム量、（b）血液中の水分量である。 多くの病気の状態では、ナトリウム濃度が低いことはナトリウム不足の問題ではありませんが、実際にナトリウム量（ナトリウム含有量を効果的に希釈する）のために水分が過剰です 。
覚えておいてください。私たちが血中のナトリウム濃度を測定するとき、それはナトリウムの絶対量ではありませんが、実際にはその濃度です。 つまり、血液中の水分はナトリウム濃度にも影響します。 この概念を理解することは、ナトリウムが特定の病気の状態にある理由を理解する上で不可欠であり、なぜ治療が常に「塩/ナトリウムをより多く食べる」というわけではありません。
低ナトリウム濃度の一般的な原因のいくつかは次のとおりです（これは包括的なリストではありません）。
- 血液からのナトリウムの実際の損失 ：これは下痢、嘔吐、過度の発汗などで起こる可能性があります。これは長距離ランナーでは塩を含まない水だけを経口摂取することによって汗中のナトリウムの損失がさらに悪化するナトリウムの滴を増幅する。 極端な場合、発作を含む生命を脅かす結果につながる可能性があります。
- 水過剰状態 ：これらには、うっ血性心不全、肝硬変、および進行性腎不全が含まれる。
- SIADH ：これは、不適切な抗利尿ホルモン産生症候群の略です。 ADH、または抗糖尿病ホルモンは、脳の視床下部によって産生されるホルモンであり、腎臓が保持する水の量を調節します。 過度に多量のADHが生成されると、血液中のナトリウム濃度が低下する。
- ホルモンの原因 ：低甲状腺レベル、または甲状腺機能低下症、副腎不全
- 過剰な水分摂取が問題となる国 ：これは、過度の水分摂取が血液中のナトリウムを希釈し、本質的に水の中毒を引き起こす、一次多眠症によって引き起こされる可能性があります。 同様の状態は、「ビールポットマニア」と呼ばれる多量のビールを消費して作り出すこともできる。
低ナトリウム血症の治療
血液検査で低ナトリウム濃度が確認されると、治療は低ナトリウムの原因とそれがどれほど迅速に発生したかによって異なります。 例えば、鬱血性心不全またはSIADHのような体内の過剰な水の状態では、身体からの水分排泄を促進するための水の制限または戦略が確立される。 一方、体内に塩/ナトリウムが実際に欠乏している状態では、塩錠剤の形で、またはIV液の一部としてナトリウムを置き換えることが推奨される。 迅速な矯正は、特に低ナトリウム血症がしばらく持続している場合には、危険である可能性がある。
高ナトリウム血症：高ナトリウム血症の1例
145meq / Lを超えるナトリウムの血中レベルを「高ナトリウム血症」と呼びます。 高ナトリウム血症の最も一般的な原因は、水不足のために作られたナトリウムの上昇です 。 したがって、脱水症に関連する疾患状態、または身体からの水分喪失（例えば、尿崩症、利尿薬、下痢など）が高ナトリウム血症を引き起こす可能性があります。 通常、平均的な人は、ナトリウムレベルが血中に上昇し始めると、強い喉の渇きを感じ始めます。 彼らは水にアクセスできる限り、ナトリウムレベルが下がるはずです。 しかし、問題は、人々が水にアクセスできない場合、または腎臓や腸から水分を多量に失った場合、または喉の渇きを感知できない場合（高齢患者で起こる可能性がある）に発生します。 大部分の高ナトリウム血症状態は脱水を伴うので、治療戦略には水分の豊富なIV流体の投与、または水の経口摂取が含まれる。
ここでは、血液中の高ナトリウムレベルの一般的な原因のいくつかとして：
- 過度の発汗や火傷などにより皮膚からの水分が過剰に失われる
- 腸/ 下痢からの水分の喪失
- 尿中に過剰な水分が失われている状態である尿糖尿病
- 喉の渇きを規制する脳の特定部分（視床下部と呼ばれる）の問題のために喉の渇きを感じることができない。
- ナトリウム過負荷または塩中毒：集中的な "高張"食塩水が与えられる患者（例えば、外傷性頭部外傷の場合）に、あまりにも濃厚な生理食塩水を誤って投与した場合に起こります。 大量の塩摂取量は、理論的にはこれにもつながります。 実際、塩は赤ちゃんの皮膚を介して吸収される可能性があり、トルコの一部で行われている「塩漬け」の習慣の複雑さと見なされています。
高ナトリウムまたは低ナトリウムはどのような影響を与えますか？
異常なナトリウム濃度の症状は、異常の重篤度およびその発生の迅速さに依存する。 彼らは、頭痛のような軽度の症状から、歩行異常、痙攣、心臓リズムの変化などのより重度のものに及ぶ可能性があります。過度に低いナトリウムレベルの1つの恐ろしい合併症は発作のリスクです。 したがって、適時の治療が必要である。
>出典：
> Halawa I、Andersson T、Tomson T.、Hyponatremiaおよび発作のリスク：遡及的横断研究。 てんかん 2011 Feb; 52（2）：410-3。 doi：10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x。 Epub 2011 Jan 26
> Sanghvi SR、Kellerman PS、Nanovic L、ビールポトマニア： 急性矯正による合併症のリスクが高い稀な低ナトリウム血症の原因、 AJKD、 October 2007 Volumes 50、Issue 4、pages 673-680。
>不適切な抗利尿ホルモン分泌の症候群、medlineplus.gov、2015年10月更新。