切除手術はクローン病の一般的治療法です
薬物療法がクローン病（ 炎症性腸疾患またはIBDの一種）の症状を効果的に管理していない場合、胃腸科医は手術を勧めます。 クローン病を治療するために使用される手術の最も一般的な形態は、切除と呼ばれる。 手術は他の治療法の失敗ではなく、正当な治療法です。 クローン病の多くの人々は、IBDまたは合併症を管理するために手術が必要になります。
切除の間、 大腸またはクローン病の影響を受けた小腸の部分が除去され、腸は2つの健康な端を用いて一緒に再付着する。 切除は、典型的には、 結腸直腸外科医によって行われ、外科医の一人であり、下部消化管で行われる手術において特別な訓練を受けている。
場合によっては、手術はクローン病の人を手術寛解と呼ばれることがあります。 これは、クローン病の徴候または症状がほとんどまたは全くない期間をもたらす可能性がある。 外科手術を受けることは常に困難ですが、クローン病では切除は治癒と回復の機会を意味します。 現在または将来のいずれの手術が心配されているクローン病患者は、彼らの医療チームと話し合い、結腸直腸外科医または胃腸科医と別の意見を検討する必要があります。
なぜ切除手術？
切除手術は、1つの長い狭窄または互いに近接した狭窄の群を含むことができる狭窄を除去するために使用され得るか、またはそれは小腸または大腸の重篤な病気の部分を除去するために使用され得る。
切除の目的は、できるだけ多くの健康な腸を維持し、癒しを超えている腸の部分のみを除去することである。 特に、小腸の大部分を除去することが回避される。 小腸は、ビタミンやミネラルが体内に吸収される場所であり、過剰に取り除かれれば栄養不足につながる可能性があります。
極端な場合には、小腸をあまりにも多く取り除くと、短腸症候群につながる可能性があります。 圧倒的多数の人々は、短期間の腸が懸念するほどの手術を必要としない。
切除はどのように行われますか？
切除の間、 全身麻酔が痛みを管理するために使用される。 手術は開腹手術または腹腔鏡手術のいずれかによって行われてもよいが、 開腹手術ははるかに一般的である。 腹腔鏡手術は、通常、腸の病変部分が回腸に位置する場合にのみ使用され、他の合併症はない。
開腹手術では、1つの大きな切開が行われます。 腸の病変部分がクランプされて除去される。 腸の病気の部分が除去された後、腸の2つの健康な端部が一緒に付着する（ 吻合と呼ばれる）。
腹腔鏡手術では、3〜4個の小さな切開が用いられる。 腹部はガスで満たされているので、外科医は腹腔をよりよく見ることができ、カメラは切開部の1つを通して挿入される。 手術の残りの部分は開腹手術と同じである：病的な腸が除去され、健康な組織が再付着する。
回復期間はどのくらいですか？
合併症のない開腹手術のための入院は、5〜10日の間であればどこでもかまいません。
腹腔鏡手術では、入院期間が短くなる傾向があります。
切除手術からの回復には6〜8週間かかります。 手術後に仕事に戻ることは非常に個人的な決定ですが、手術後は通常4週間以上になります。 外科医は活動レベルについての指示を出すが、一般的には、重度の持ち上げ、運転、および他の激しい活動は、手術後少なくとも数週間は行われてはならない。
潜在的な合併症とは何ですか？
潜在的な合併症には、感染、出血、または麻酔薬への反応など、あらゆる手術で起こりうるものが含まれます。 切除術では、接合腸の2つの部分が分裂したり漏出したりする（裂開と呼ばれる）という小さなリスクもありますが、これは一般的ではありません。
切除手術は潰瘍性大腸炎に使用されますか？
結腸の部分切除は、潰瘍性大腸炎の治療には一般的には使用されません。 これは、大腸炎が残っている結腸の健全な部分に戻る傾向があるからです。 内部嚢（ j-pouch ）または回腸瘻造設術を用いた総結腸切除術は 、潰瘍性大腸炎の治療に最も頻繁に使用される手術である。
ノートから
ほとんどの人は、クローン病のための切除を受けた後、彼らの健康が改善することを知る。 外科医の指示に従うこと、およびクローン病がより多くの炎症を起こさないようにするために手術後に薬剤を服用し続けることは重要です。
ソース：
ADAMは健康百科事典を示しています。 「クローン病：炎症性腸疾患」。 MedLine 2012年10月29日。
クローン病および大腸炎財団。 「クローン病の手術」 CrohnsColitisFoundation.org 2010年8月。
Tilney HS、Constantinides VA、Heriot AG、Nicolaou M、Athanasiou T、Ziprin P、Darzi AW、Tekkis PP。 "クローン病に対する腹腔鏡検査と開放回盲切除の比較：メタアナリシス" 蘇生内視鏡。 2006 Jul; 20：1036-1044。