IleostomyとJ-Pouchの違いは何ですか?

いくつかの主要な類似点と相違点があります

「あなたの左側にはどんなタイプの手術がありますか?」 "もうコロンを持たないなら、どうやって駄目になるの?" 炎症性腸疾患(IBD)を有し、外科手術を受けた人々は、この疑問、または同様のことを、医療従事者または他者から聞くことができる。 消化器症状に特化していない人のために、IBDのために行われたいくつかのタイプの手術の間の違いは暗いかもしれません。

人工肛門が何であるか、あるいはj-ポーチが何であるかを誰もが理解しておらず、違いが重要であるため、これらの外科手術の違いをよく知らない人に説明することが重要です。

非常に簡単に言えば: 回腸瘻造設術 (または任意のオストミー)とは、身体の外側に袋をして老廃物を収集することを意味します。 j-ポーチを使用すると便小腸から作られた内側に作られたポーチに保持され、 肛門を通して「正常に」排除されます

とった? いいえ? これらの2つのタイプの外科手術の違いに関する詳細をいくつかお話しましょう。

オストミー手術

オストミー手術は、潰瘍性大腸炎またはクローン病(IBDの主要な形態の2つ)の治療を含む様々な理由により行われ得る。

人工肛門手術。 人工結腸手術では、結腸の一部が除去され、 ストーマが作成されます。 ストーマは、腸の一部が腹壁を通って引っ張られて、便が体を離れる開口部を形成するときである。

腸のわずかな部分だけが体の外側にあります。 ストーマには神経終末がないので、痛みを感じません。 オストミー器具は、便を捕らえるためにストーマの上に装着され、器具は、必要に応じて時々便器の中に空にされる。 アウトプット(ストーマから出てくる糞便が何で呼ばれているか)は、無傷の結腸を通る腸の動きよりも強固ではありません。

単纯手術。 回腸摘出手術では、大腸全体(結腸)が除去され、小孔から小孔が形成される。 人工肛門術の場合と同様に、体外にある器具が瘻孔の上に装着され、糞便が体を離れるときに糞便を採取する。 便が必要なときに便がトイレに空になります。 出力は、典型的には、人工肛門からの出力よりも少し水っぽい。

人工肛門手術を受けた人は一生懸命生きています。 これは、特に、オストミー手術がしばしば重度の、潜在的に衰弱状態(IBDなど)を治療するために行われたため、真実である。 オストミー器具は非常に洗練されており、ストーマでの生活の課題を解決するための様々なアクセサリーが用意されています。

J-ポーチ手術

j-ポーチ (より技術的には、回腸肛門肛門吻合(IPAA)と呼ばれる)の手術は、回腸摘出術と同様に開始される。大腸は除去される。 しかし、小腸の最後の部分(終末回腸と呼ばれる)が小さな「袋」を作るために使用されるこの手術には、追加の部分もあります。 ポーチはしばしば「J」のような形をしているが、「S」および「W」を含む他の形状が使用されている。 この袋は体の内側にあるので、手術が完了すると、必要なストーマはありません。

手術は全般的に段階的に行われ、ほとんどの人は手術の間にしばらくの間、一時的な回腸摘出術を受けます。 外科手術の間のこの遅れは、小腸から作られた内袋に治癒する時間を与える。 外科医と患者が準備が整うと、回腸切開術を逆行させ、ストーマを取り除き、新しい嚢を肛門(または直腸が所定の位置に残っている場合)に取り付ける。 この手術は通常、潰瘍性大腸炎のIBD患者でのみ行われますが、いくつかの例外があります

識別が重要な理由

これらはオストミー手術とIPAAについての広範なストロークですが、IBDのあらゆるタイプの腸手術がこれらのきちんとしたカテゴリーの1つに正当に合致するわけではないことを覚えておくことは重要です。

しかし、主要な違いが手術の決定に役立つことができ、また、結腸直腸手術に精通していない友人、家族、または医療従事者に説明する際に有益な情報になることがあります。

あなたのオストミーまたはjポーチの手術を誰かに説明しなければならなかったことはありますか? どのようにあなたの医療専門家またはあなたの友人が理解するのを助けましたか? Facebook、Twitter、またはGoogle+で私を訪ねて教えてください。

ソース:

国民の消化器疾患情報クリアリングハウス。 "腸のオストミー手術"国立糖尿病学会(NIDDK)。 2014年7月2015年5月23日

クリーブランドクリニック "Ileal Pouches" クリーブランドクリニック 2015年5月23日。