水頭症を治療するために特殊な排液が必要な場合があります
頭部外傷後の一般的な合併症は、脳の脳室に脳脊髄液（CSF）の蓄積がある状態である水頭症である。 水頭症の1つの処置は、シャントの配置である。
シャントは、一方向弁を備えた長くて柔軟な管である。
脳内に液体が蓄積している場所が特定された後、シャントが配置され、余分な流体を排出することができる身体の領域内にシャントがトンネリングされる。
いくつかの種類のシャントがあります
腹腔 - 腹膜：脳の冒された脳室から腹腔に流体を排出する。 これは最も一般的なシャントタイプです
心室 - 心房：脳から心臓の心房に流体を排出する。
脳室 - 胸膜：脳外の流体を肺の周りに排出します。 これは最も一般的なシャントタイプです。
特殊なケースでは、シャントのための追加の排水オプションがあります。 これらは、 最良の外科的処置を決定する神経外科医によって事例ごとに決定される 。
排水の管理
シャントが配置されるときの治療の目標は、脳の脳室から適切な量の流体を排出し、流体がシャントの上に戻って脳に戻ることを確実にすることです。
これは、一方向弁によって達成される。 冒された脳室内の脳室に脳脊髄液が蓄積するにつれて、圧力が上昇する。
一方向弁は、特定のレベルの圧力が心室の内部に達すると開き、その後、圧力が正常になると再び閉じる。 これは、多量の流体が排出されないようにするのに役立つ。
一方向弁は、脳に戻ってくる体液を横たえたり、前傾したり、逆さまにしたりするときに危険がないことを保証します。
多くのシャント設計タイプがあります。 それらのうちのいくつかは、将来の試験のために流体を抜き取るために専門家が使用することができるリザーバを有するか、または必要であれば抗生物質などの薬剤を注入する。
シャント合併症
医師がシャントを設置するかどうかを決めるときは、リスクと便益を比較検討する必要があります。 脳の過剰な体液は人命を脅かす恐れがあります。 このような場合には、シャントを設置することの利点がリスクを上回ります。 これは、配置前に治療チームと十分に話し合う必要があります。 シャント配置の一般的なリスクには、
- シャントが正常に動作しない
- シャント配置後の発作
- 感染
- シャントの周りと脳の中への出血
- 脳からの多量の排液。
シャントが失敗した場合は、シャントを外し、感染や出血などの根本的な合併症を治療する必要があります。 次に、水頭症が引き続き問題になるかどうかによって、新しいシャントを設置するか、他の治療オプションを検討してください。
分裂合併症の徴候
シャントが設置されている場合は、シャントの問題の兆候を監視することが重要です。
- 頭痛
- 苛立ち
- 混乱
- 無気力
シャントがどこにあるかに応じて、腹部の痛みや、腹部のシャントドレナージサイト周辺の拡大を感じる可能性もあります。
放射線検査は、感染症、シャントの排液端周辺の嚢胞、シャントが適切に機能していないことを示す脳内の体液の増加、および他の合併症の診断に役立ちます。
最善の決定を下す
シャントが最善の選択肢であるかどうかを判断しようとするときは、 治療チームと、根本的な頭部外傷に精通した専門家と話すことが重要です。 水頭症がなぜ発達したのか、そしてシャントがどのように役立つのかを学びましょう。 水頭症は深刻な状態であり、死に至ることがあります。 シャントは、水頭症による死亡リスクを低下させる治療選択肢です。
ソース：
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