潰瘍性大腸炎のためのJ-Pouch手術は、Ostomyの必要性を排除します
j-ポーチ、または回腸嚢の再建は、潰瘍性大腸炎、特定のタイプの結腸癌 、および家族性ポリポーシスを有する人々に使用される複雑なタイプの外科手術である。 1970年代に開発されたこの外科手術は、外袋を廃棄する必要がなくなりました。 この手順は1ステップ、2ステップ、または3ステップで行うことができるが、最も頻繁には2ステップで行う。
ステップ1
j-ポーチ手術の第一歩は、 結腸または大腸の除去である。 直腸筋はその場所に残されるが、 直腸の内層は除去される。 外科医は、小腸から実際の小袋を作成する。 このポーチは、いくつかの異なる方法で構築して、j-ポーチ、s-ポーチ、またはw-ポーチを作成することができる。 外科医は、どのタイプが患者にとって適切であるかを決定する。 ポーチは、その後、 肛門に接続されます 。
最後に、外科医は、j-ポーチが治癒する間に一時的なileostomyを作成します。 回腸吻合術は、小腸の一部を腹部の皮膚に通す手順である。 この小腸の外殻は、「口」のギリシャ語である「ストーマ」と呼ばれています。 廃棄物は、ストーマを通って体を出て、腹部の側面に装着された回腸嚢によって収集される。 回腸腸切開術は、便がjポーチを通過するのを防ぎ、癒す時間を与えます。
ステップ2
患者の癒しのための時間（通常2〜3ヶ月）があると、手順の第2段階が実行されます。 この段階では、テークダウンとも呼ばれ、回腸摘出術が取り除かれ、j-パウチが接続される。 患者はもはや外部回腸嚢を必要とせず、廃棄物は直腸を通過する。
1ステップと3ステップの手順
場合によっては、外科医および患者は、1つのステップで全手順を完了することを決定する。 外科医は結腸切除術を行い、jポーチを作り、それをすべて一回の操作で接続する。 この1つのステップは、2回目の手術または一時的な回腸摘出の必要性を排除します。
患者が非常に病気である場合、外科医は手順を完了するために3つのステップを使用することを選択することができる。 最初のステップでは、結腸切除術が行われ、一時的な回腸切開術が作成される。 第2のステップでは、j-ポーチが構築され、第3のステップがテイクダウンされる。 これらの外科手術のそれぞれの間の待ち時間は、患者の健康状態に応じて2〜3ヶ月である。
からの言葉
Jパウチの大半は成功しており、手術経験のある人はQOLを向上させています。 jポーチが潰瘍性大腸炎のために行われるとき、それは治癒ではなく治療と見なされ、IBDの腸外症状が依然として起こり得るためである。