PouchitisはJポーチを持つ人々のための慢性の問題になることができます
ポーチチムとは何ですか？
嚢炎は、潰瘍性大腸炎のためにj-ポーチ（回腸嚢 - 肛門吻合[IPAA]）手術を受けた人々に影響を及ぼし得る状態である。 嚢胞のメカニズムはよく理解されておらず、いくつかの異なる種類の疾患を含むと考えられている。 それはjパウチを持つ人々の最も一般的な合併症です。
嚢炎の症状には、
- より頻繁で緊急の排便
- 腹部痙攣
- 直腸出血
- 熱
嚢腫は典型的には抗生物質による治療に応答するが、約2/3の患者で再発する可能性がある。 約10％の患者が、抗生物質療法に応答しない再発性ポーチ嚢炎を経験する。 こうした回腸炎は、j-ポーチを持つ人のQOLを低下させる原因となります。
特に手術直後の嚢炎の治療を受けることは非常に重要です。 パウチ袋の外科手術を受けた人は、袋が「はずれている」ように見えるときにすぐに医者に連絡し、便中の痛み、発熱、および血の症状があるはずです。
プロバイオティクスがなぜ助けになるのでしょうか？
研究者らは、嚢腫を経験する人々は、消化管内に有益な細菌、すなわち乳酸菌およびビフィズス菌をほとんど有さないことを発見した。 次の論理的なステップは、消化管内の有益な細菌を増やすことが嚢腫の症状を改善するのに役立つかどうかを試すことでした。
これらの有益な細菌のサプリメントは「プロバイオティクス」と呼ばれ、様々な生菌株を含むことができる。
プロバイオティクスの使用に関する証拠
Lactobacillusの 4株、 Bifidobacteriumの 3株およびStreptococcusの 1株（VSL＃3として知られている）の組み合わせが嚢炎症状の緩和に役立つかどうかを確認するために、2つの二重盲検プラセボ対照試験を行った。
ある試験では、9ヶ月後にVSL＃3を服用した患者の85％が嚢胞疹の再発を経験しなかったことが判明しました。 プラセボを投与された20人の患者のすべてが再発を経験した。 第2の試験では、VSL＃3を服用している患者の85％が、1年間の治療後に再発を経験しなかった。 プラセボを受けた患者のうち1人を除くすべてが再発した。 2つの研究の結果は、細菌の特定の株を含むプロバイオティクスは、再発性のポーチチームを有するjパウチを有する人々にとって有用であり得るという良好な支持を提供する。
別の研究では、活動性の軽度の嚢炎を有する23人の患者のうち16人が、高用量VLS＃3の4週間後に寛解を達成した。 この研究の著者らは、プロバイオティクスは軽度の嚢胞嚢胞に対して有効であると結論づけているが、より多くの研究を必要としている。
さらに多くの試験では、 ラクトバチルスラムノサス（Lactobacillus rhamnosus） GGおよびラクトバチルスアシドフィルス（Lactobacillus acidophilus）ならびにビフィドバクテリウムラクティス（Bifidobacterium lactis ）を含む他のプロバイオティック製剤が試験されている。 これらの研究は、これらのプロバイオティクスが能動嚢炎に対して何らかの正の効果を有することを示さなかった。 しかし、1回の試験では、 L-ラムノサス GGは、 j-ポーチ手術の直後に治療を開始したときに、ポーチドシの最初の試合を遅らせるのに役立つことが示された。
ボトムライン
プロバイオティクスの話題は医学的な証拠ではありませんが、プロバイオティクスは寛解の維持に役立ちますが、必ずしも急性嚢胞の治療に役立つとは言えません。
あなたの医師は、いつプロバイオティックがポーチドチのために有用であるか、どの製品を使用するか、そしてどれくらいの量をとるべきかを決定するのを手伝うことができます。
覚えておくべき重要なポイント：
- プロバイオティクスは、嚢胞疹が抗生物質で治療された後、または嚢胞の初期発症を遅延させた後に寛解を維持するのに役立つ可能性がある
- プロバイオティクスは、急性の重度の嚢胞
- 医師とプロバイオティクスの使用について議論して、適切なタイプと量を確実に取ることが重要です
- プロバイオティクスの使用に関する証拠はまだ完全ではなく、将来の研究の結果は、ポーチドミーのためのプロバイオティクスの使用を変更する可能性がある
>出典：
> Elahi B、Nikfar S、Derakhshani S、Vafaie M、Abdollahi M. "患者における回腸炎の管理におけるプロバイオティクスの利点について、回腸嚢肛門吻合を受けた：コントロールされた臨床試験のメタアナリシス。 " Dig Dis Sci。 May 2008. 53：1278-1284。
"Gionchetti P、Rizzello F、Morselli C、Poggioli G、Tambasco R、Calabrese C、Brigidi P、Vitali B、Straforini G、Campieri M."活性嚢炎の治療のための高用量プロバイオティクス。 " Dis Colon Rectum Dec 2007 50：2075-2082。
> Gionchetti P、Rizzello F、Venturi A、et al。 「慢性嚢胞患者の維持療法としての口腔細菌療法：二重盲検、プラセボ対照試験」 消化器病学。 2000 119：305-309。
> Gosselink MP、Schouten WR、van Lieshout LM、Hop WC、Laman JD、Ruseler-van Embden JG。 "プロバイオティック菌Lactobacillus rhamnosus GGの経口摂取による嚢炎の発症の遅延。 " Dis Colon Rectum。 Jun 2004 47：876-884。
> Kuisma J、Mentula S、Jarvinen H、et al。 "回腸嚢炎症および微生物フローラに対するラクトバチルスラムノサス GGの効果"、 Aliment Pharmacol Ther。 2003 17：509-515。
> Laake KO、Line PD、Aabakken L、et al。 "潰瘍性大腸炎の回腸肛門吻合を施行した患者におけるプロバイオティクスに応答する粘膜炎症および循環の評価" Scand J Gastroenterol。 2003 38：409-414。
>劉Z1、歌H、シェンB. "嚢炎：予防と治療。" Curr Opin Clin Nutr Metab Care 。 2014 Sep; 17：489-495。
> Mimura T、Rizzello F、Helwig U、et al。 "再発性または難治性の嚢胞性炎症における寛解を維持するための1日1回の高用量プロバイオティクス療法（VSL＃3）" 。 2004 53：108-114。
> Ruseler-van Embden JG、Schouten WR、van Lieshout LM。 "嚢炎：微生物の不均衡の結果？" 腸。 1994 35：658-664。