消化器疾患を治療するために大腸の全部または一部を除去するための手術
コロストミー手術は、大腸癌、クローン病、腸閉塞、先天性欠損および憩室炎を含む多くの消化器症状を治療するために使用され得る。 多くの人は、人工肛門手術を受けるという考えを恐れているかもしれませんが、真実はしばしばより良い生活の質をもたらし、人生を延長し、あるいは人生を救うことができるということです。 人工肛門手術は簡単に言えば、結腸の一部が切除され（ 結腸切除術と呼ばれる）、腹部に開口部が形成され、便が体外に流出して腹部に装着された器具に採取される。
概要
オストミーは、体内の器官から身体の表面までの外科的に作成された開口である。 Colostomyは、「結腸」および「オストミー」から、結腸（または大腸）から腹部の外側に開口部が形成される手術である。
結腸切開術の際、外科医は結腸の部分を取り除き、結腸が2つの別個の部分になるようにすることができる（庭のホースは半分に切断した場合のように見える）。 結腸の一端は、腹壁の小さな穴に通される。 体の外側にあるときにストーマと呼ばれるこの小腸の小部分は、コロンから体を捨てることができます。 直腸に取り付けられた結腸の他端は、縫合糸で外されてもよく、腹部に留置されてもよい。
手術後、オストミー器具で体外にゴミを集める。 今日のオストミー器具は、着用者のライフスタイルに合わせて様々な形状、サイズ、色、素材で構成されています。
ストーマおよび周囲の皮膚（周囲皮膚）は、 腸間膜治療（ET）看護師による手術後の患者に教示される特別なケアを必要とする。
テンポラリーvs.パーマネント
人工肛門形成術は一時的または恒久的のいずれかであり得る。
一時的な人工肛門
外傷や外科手術後などに、結腸の一部（典型的には下部の部分）が治癒する必要がある場合、一時的な人工肛門形成術を使用することができる。
結腸が治癒した後、人工肛門を逆にして、腸機能を正常に戻すことができる。
人工肛門切開術では、結腸の2つの端部が再接続され、瘻孔が腹部に形成された領域が閉じられる。 大腸は、小腸と直腸の間の連続チューブに再び作られる。 腸の動きは、直腸を通して排除される。
永久コロストミー
大腸がんの症例の約15％を含むいくつかの状態では、恒久的な人工肛門形成術（時折エンドプロテーゼとも呼ばれる）が必要です。 このタイプの外科手術は、病気または癌のために直腸を除去する必要がある場合に一般的に使用されます。 結腸の大部分はまた、除去され、残りの部分は、ストーマを作成するために使用される。
手術の種類
結腸ステロイドにはいくつかの種類があります：
上昇
この人工肛門には、 上行結腸から作成された開口部があり、腹部の右側に作成されます。 ストーマは結腸の最初の部分から作られるため、ストーマを通過した便はより液体であり、皮膚を刺激する消化酵素を含む。 このタイプの人工肛門手術は、最も一般的ではありません。
横
この手術は、 横行結腸から形成される上腹部、中央部または右部に1つまたは2つの開口部をもたらすことがある。
ストーマに2つの開口部がある場合（二重バレル人工肛門と呼ばれる）、一方は便を通過させるために使用され、他方は粘液を通過するために使用される。 ストーマを通って排泄された便は、上行結腸を通過しているので、液体または半成りの傾向がある。
降順またはS字状
この手術では、下行またはS状結腸を用いて、典型的には左下腹部に小孔を形成する。 これは、最も一般的なタイプの人工肛門手術であり、上行結腸および横行結腸を通過したため、半成形されて良好に形成された便を生成する。
手術
人工肛門手術は主要な手術であり、自宅で少なくとも数日および6週間以上の病院に滞在する必要があります。 手術までの準備期間の準備方法については、外科医からの指示を受け取ります。
人工肛門手術の準備。 他の薬を服用している場合、外科医は、処方する医師に連絡して、手術中および回復中の薬物の継続、中断、または調整の指示を求めることがあります。
外科医が治癒プロセス（ プレドニゾンなど）を阻害したり、他の薬物と相互作用したりする可能性があるため、外科医にすべての薬物療法を知らせることが重要です。
また、身体検査や胸部X線検査など、手術前に定期的な検査を受ける必要がある場合もあります。 あなたはまた、あなたのオストミーの世話をする方法を教えることができるET看護師に会うべきです。 最初の会議では、あなたの胸部があなたの腹部にどこに置かれるか、手術直後にどのような消耗品が必要か、そしてあなたの人工肛門をあなたのライフスタイルに最適に合わせる方法について話し合うことができます。
人工肛門手術はしばしば結腸を浄化するために腸の準備を必要とする。 手術前の1日か2日に、大腸内視鏡検査の準備をしているかのように、外科医の指示に従って腸からすべての便を取り除きます。 これは、絶食、浣腸、下剤、GoLytelyまたはPhospho Sodaのような標準的な腸の調製物のいずれか、またはこれらの組み合わせによって達成することができる。
手術前、手術中、手術後に感染を予防するために、抗生物質やその他の薬剤を服用するように求められることもあります。
病院に。 手術の直前に体液と麻酔薬を受けるためにIVを受け取ります。 手術自体は数時間続くでしょう。
あなたが目を覚ますと、あなたの新しいストーマの上にあなたの腹部に人工肛門袋が取り付けられ、1つ以上の排液チューブを持つこともできます。
回復のしばらくすると、医師がバイタルサイン（脈拍、血圧、呼吸）が安定していると判断したときに病室に移動します。
手術後の最初の数日は、IVを通して鎮痛薬を受け続けます。 医師があなたの腸が「目を覚ます」ことを示す腹部の腹部の音を聞くまでは、食物を受け取ることはありません。
あなたの看護師は、あなたの状態に応じて、手術の数日後にあなたをベッドから出て立ったり、椅子に座ったりするかもしれません。 最初は不安になるかもしれませんが、できるだけ早く立って歩くことは、回復プロセスにとって非常に重要です。
医者が腸の音を聞いてストーマが機能し始めたら、ブロス、ゼラチン、ジュースなど、何らかの透明な液体を食べることができます。 透明な液体が十分に許容されている場合、医師は、あなたの食事が完全な液体または固形食品に進むことができることをスタッフに知らせます。
あなたのET看護師は、あなたがあなたのストーマの治療とオストミーバッグの交換についてもっと学ぶのを助けるために、病院を離れる前にあなたを訪問するかもしれません。 あなたは、あなたの人工肛門用品を入手できる場所とあなたのオストミーに関する特別な指示を知りたいでしょう。
自宅でのリカバリ
自宅での回復は、一般に約6週間であるが、手術前に病気にかかりやすい患者や合併症のある患者にとっては、より長いかもしれない。 最初はアクティビティが制限され、持ち上げ、家事、運転はお勧めしません。
病院のスタッフは、最初に家に帰るときの食事に関する情報を教えてくれます。 あなたの外科医との定期的な予約は、あなたの腹部およびストーマ周辺の領域がうまく治癒することを保証するのに役立ちます。
回復の最初の数週間は、あなたのストーマの世話をすることを学ぶでしょう。 あなたのETの看護師は質問に答え、あなたの最初のいくつかのバッグの変更を手伝ってくれるでしょう。
あなたの医師は、職場、学校、または自宅で定期的な活動を再開する準備が整ったときにお知らせします。 あなたの人工肛門が逆転する場合、あなたの外科医は、あなたの回復だけでなく自分のスケジュールに基づいて、いつ可能なのかを判断する手助けをします。
ソース：
McKesson Provider Technologies。 "人工肛門とIleostomy。" ミシガン大学保健システム。 2006年11月11日。
国立糖尿病研究所および消化器および腎臓病。 "Ileostomy、Colostomy、Ileoanal Reservoir Surgery。"国立消化器疾患情報浄化室、2014年8月。
United Ostomy Association of America、Inc.「オストミー手術後のよくある質問」 UOAA 2013。