兆候と症状、診断、治療
盲腸がんの徴候や症状は、時には分かりません。 盲腸はあなたの大腸の始まりを画定する。 この腸の袋状セクションは、回腸と呼ばれる小腸の一部を上行結腸に接続する。 結腸のこの領域は検査するのが難しいかもしれませんが、いくつかの研究では、盲腸で結腸直腸癌の20％までが発生することが判明しています（いくつかの研究ではそれはあまり一般的ではありません）。
盲腸がんの兆候と症状は何ですか？どのように診断され、どのように治療されますか？
結腸と盲腸の解剖学
盲腸がどこにあるのかを理解するために、あなたが期待する症状がある場合は、結腸の解剖学的構造を見直すと便利です。
あなたのコロンは4つの主要な部分に分かれています：
- 盲腸および上行結腸：盲腸および上行結腸はしばしば、あなたの「右」結腸と呼ばれる。盲腸は、右下腹部の虫垂領域近くの小腸に入り、上行結腸は右側に伸びるあなたの腹部の横行結腸に。
- 横行結腸：結腸のこの部分は、右上から左上の上腹部を水平に横切っています。
- 下行結腸：下行結腸は、上から下に向かって腹部の左側を走ります。
- S状結腸：S状結腸は、下行結腸と直腸および肛門を結ぶ。
盲腸の位置は、結腸の他の領域より癌を見つけることをより困難にし得る。
盲腸の機能
水が便から吸収されるコロンの始まりである盲腸は、液状で完全には形成されていない便を含む。 あなたの盲腸の機能は、あなたの腸から残っている栄養素を吸収し、水分の再吸収を開始して、あなたが糞便を吐いたときに見える廃棄物になります。
解剖学的に、盲腸は腹部の右下にあり、腹部の位置が決まっています。 あなたは盲腸に付随する付録なしで暮らすことができるように、盲腸なしで生活することが可能です。
盲腸がんの症状
盲腸がんの症状は非特異的であり、しばしば結腸がんの症状と考えられるものとは異なります。 結腸直腸癌の最も一般的な症状は、直腸における満腹感または圧迫感、 直腸出血 、および頻繁な排便の衝動を含む。 あなたは盲腸癌でこれらの兆候を経験することはないでしょう。 直腸やS状結腸と違って盲腸の炎症は、糞便が盲腸を通過するために大便を迂回したり、腸の不規則性を引き起こしたりすることはありません（下痢を伴うこともあります）。腸のこの部分。
残念なことに、盲腸がんの症状の大部分は遅れているため、これらの症状を感じるまでにはすでに進行しています。 潜在的な症状としては、
- 貧血、疲労、息切れ、衰弱、急速な心拍数などの貧血に伴う症状。 結腸のこの領域からの出血は、しばしば微視的であり、医師が完全血液検査（CBC）で鉄欠乏性貧血を有することが分かるまで認識されません。
- ダークタール便（メレナ）：盲腸と上行結腸で出血が起こると、通常、消化管の下で出血して見える明るい赤血よりも、タールのように見える黒い便が発生します。
- ガスと膨化： ガスと膨化が起こることがありますが、非特異的であり、しばしば別の原因によるものです。
- 腹痛：ガスや膨満感のように、腹痛は非特異的であり、多くの原因が考えられます。 痛みがある場合、虫垂炎の痛みで知られている地域では、McBurneyの指摘があるかもしれません。 このポイントは、あなたの右の腰の骨からあなたの腹のボタンまで線を描き、中点を見つけることによって見つけることができます。 それは、腹痛は拡散している可能性があり、しばしば根底にある問題の位置についてはあまり言わないということです。
- 吐き気と嘔吐：結腸の右側に大きな腫瘍があると、食べ物が小腸と胃を「後退」させて嘔吐を引き起こす可能性があります。 嘔吐はしばしば「胆汁が多い」、または黄色で出現する。
- 体重減少：進行した腫瘍で意図しない体重減少が見られることが多く、常に調査すべきです。 意図しない体重減少は、体重の5％以上の損失を6〜12ヶ月の期間にわたって定義します。 これは、150ポンドの人が試すことなく7.5ポンドを失うことと同等である。
盲腸がんの症状のその他の原因（鑑別診断）
上記の症状の存在は、盲腸がんを意味するものではなく、同様のように見えるいくつかの異なる状態があります。 これらには次のものがあります：
- Cecal volvulus：珍しい症状で、盲腸が盲腸と上行結腸がねじれたときに起こり、便を通過して便を通過するのを妨げる閉塞を引き起こします。 このねじれは、腹痛、腫れ、けいれん、吐き気、および嘔吐を引き起こす可能性があります。 妊娠、重度の咳や腹部の癒着、腹部の瘢痕組織（これはしばしば以前の手術によって引き起こされた）によって引き起こされ、最も頻繁に30歳から60歳の人々に影響を与えます。
- 炎症性腸疾患（IBS）：クローン病および潰瘍性大腸炎などの障害を含むIBSは 、他の症状の中で腹痛、腹部腫脹および不規則な便の原因となり得る。 IBSは炎症性腸疾患の症状を模倣できるだけでなく、IBSは大腸癌の発症の危険因子です。
- 急性虫垂炎：虫垂炎の症状は、腹部の痛みを含む盲腸がんの症状を反映しており、右下腹部、悪心、および嘔吐において最も悪い。 さらに、盲腸に癌を有することは、虫垂の炎症を引き起こす可能性がある。 いくつかの点で、これはすべて悪いわけではなく、さもなければ盲腸がんの診断を早期に行う可能性があります。
診断
大腸内視鏡検査は、盲腸の癌を視覚的に検出するための最良の試験である。 大腸内視鏡検査では、医師が結腸全体を通って盲腸まで大腸内視鏡を進め、 ポリープまたは癌性である可能性のある不審な成長を探す。 ポリープが検出された場合、それらを除去することができる。 ほとんどの結腸癌は前癌性ポリープとして始まるので、大腸内視鏡検査は癌を検出するだけでなく、これらのポリープを除去することによって大腸癌の発症を予防することができる。
しかし、大腸内視鏡検査では、大腸内視鏡を盲腸まで完全に導入することができないため、この領域を逃してしまう。 これは、癒着、または結腸を激動させるか、またはナビゲートすることが困難になる他の問題のために起こり得る。 バリウム浣腸は行われるかもしれないが、ある程度の正確さも欠けている。 この場合、仮想大腸内視鏡検査は、他の検査が失敗した場合に盲腸がんを検出することができる。
あなたの盲腸の領域を探索し、がんの広がりの証拠を探すために、あなたの腹部のCTなどの他の検査を行うこともできます。
残念なことに、結腸癌、軟性S状結腸鏡検査のスクリーニングに使用される検査では、結腸の左側のみを評価し、盲腸および右結腸のがんを見つけられません。
処理
がんがポリープ切除術の手順で除去するには大きすぎる場合は、それを取り除くために手術が必要な場合があります。 盲腸がんの最も一般的なタイプの手術は、右半結腸切除術と呼ばれ、この手術は結腸の右側を除去し、残りの部分を小腸に再付着させます。 癌のステージやグレードに応じて、医師は化学療法や放射線療法などの補助療法も奨励するかもしれません。
予後
左側の結腸癌と比較して、右側の結腸癌（例えば、盲腸の癌）は、幾分劣った生存率を有する。 これは、診断時にこれらの腫瘍を診断することがより困難になり、病気のステージがより高くなるためです。
この予後にもかかわらず、右側大腸癌は、左側大腸癌よりも肝臓および肺に拡散（転移）する可能性が低い。
からの言葉
他の大腸癌と比較して、結腸癌は結腸癌とは異なる症状とスクリーニング検査でこの領域を視覚化することがより困難になるため、盲腸が診断するのがより困難になります。 初期症状には、顕微鏡出血による鉄欠乏性貧血が含まれることが多い。 鉄欠乏性貧血は、特に男性および閉経後女性において、常に調査されるべきである。
大腸内視鏡検査は、病気を検出する最良の方法ですが、必ずしも盲腸の領域に到達するとは限りません。 これが発生すると、仮想大腸内視鏡検査は、右上のコロンを視覚化するのに役立つオプションです。
予後は他の結腸癌の場合よりも盲腸癌の方が若干劣るが、初期段階で疾患を診断することがより困難になる可能性が最も高い。 盲腸がんを示唆する兆候や症状がある場合は、医師に相談してください。 これらの症状のいくつかは、他の重大な状態についても懸念を生じさせる。 幸いにも、大腸癌の他のタイプのスクリーニングに関する論争がある一方で、大腸癌のための大腸内視鏡検査は人命を救うことであり、今後も生存率を向上させることを願っています。
>出典：
> Amri、R.、Bordeianou、L.、Sylla、P.、およびD. Berger。 大腸癌における原発部位による転移部位の変異。 消化器外科のジャーナル 。 2015. 19（8）：1522-7。
>国立がん研究所。 大腸癌治療（PDQ） - ヘルスプロフェッショナルバージョン。 更新された02/16/18。 https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq
> Suttie、S.、Shaikh、T.、Mullen、R.et al。 外科的切除後の右葉および左葉の結腸および直腸癌の転帰。 結腸直腸疾患 。 2011. 13（8）：884-9。