私が試行せずに体重を減らしているとはどういう意味ですか？
全世界が体重を減らそうとしているようだが、説明できない体重減少は恐ろしいことかもしれない。 私たちは皆、理由がないために体重を減らし、それが悪いことが判明した人について聞いたことがあります。 体重減少の原因は何か、あなたの医師はどのような質問をしますか、あなたとあなたの医師が原因を特定しようとしているときに、どのようなことが期待できますか？
説明できない減量とは何ですか？
説明できない減量 6〜12ヶ月間の少なくとも10ポンドまたは5パーセントの意図しない損失として定義される。 これは、200ポンドの男性が10ポンドを失う、または130ポンドの女性が6ポンドから7ポンドを失うことと同等である。
体重減少は、食事を減らしているため、またはあなたの体が代謝の変化または腫瘍の成長のために異なる栄養素を使用しているために発生する可能性があります。
あなたの医者にいつ見えるか
あなたがあなたの体重減少の説明があると思う場合でも、あなたの医者を参照して予約することが重要ですしようとすることなく体重を減らしている場合 。 あなた自身の主張者であり、あなたに十分な説明がないと感じた場合はなぜ彼らに質問し続けることが重要です。 必要に応じて第二意見を求める。 意図しない体重減少を招く可能性のある症状の多くは、早期診断が困難です。
診断
意図しない体重減少があった場合は、最初に慎重な履歴を取って身体検査を行います。 彼女の発見に応じて、彼女はさらなる検査と放射線検査を勧めます。
あなたの医者が質問するかもしれない質問
- あなたが最初に体重を失っていることに気づいたのはいつですか？
- どのくらい速く体重を減らしていますか？
- 食事や運動スケジュールを変更しましたか？
- 前にこのような体重減少を経験したことがありますか？
- どのように怒ってあなたに減量ですか？
- 心悸亢進 、 息切れ 、 黄疸 （黄色い肌の変色）、 咳 、 咳 、喉の渇き、寒さや熱への感受性など、他の症状がありますか？
- あなたは1年前と比べて、あなたの一般的な健康状態をどのように表現しますか？
- マンモグラフィーや大腸内視鏡検査のようなあなたの年齢の人に推奨されるスクリーニング検査を受けたことがありますか？結果はどうでしたか？
- 吐き気や嘔吐はありましたか？ あなたは自分自身を嘔吐させますか？
- あなたは便秘になったのですか、または下痢がありましたか？
- 最近、落ち込んだりストレスを感じていますか？
- 食べるのが難しい歯の問題はありますか？
- あなたの家族に病気がありますか？
あなたの医者が検査することをテストする
質問をして検査した後、医師はさらなる検査を勧めます。 その中には次のものがあります：
- ラボテスト - CBC、電解質（ 代謝パネル ）、肝臓検査、腎機能検査、炎症検査（セドレート、C反応性タンパク質）、血糖（グルコース）、尿検査、甲状腺検査テスト。
- 放射線検査 - 胸や腹部のCTなど。
- 手順 - あなたの胃や結腸を評価するための内視鏡検査や大腸内視鏡検査など。
原因
原因不明の体重減少、深刻なもの、厄介なものなど、多くの理由があります。 65歳以上の高齢者では、最も一般的な原因は癌であり、それに続いて胃腸および精神医学的状態が続く。 原因の概要は次のとおりです。
- 内分泌症状 - 甲状腺機能亢進症 （甲状腺機能低下症 ）、 甲状腺機能低下症 （甲状腺機能低下症 ）、 糖尿病およびアジソン病など 。
- 感染症 - HIV /エイズ 、 結核 、 心内膜炎 （心臓弁の感染）、および寄生虫感染などの感染症。
- がん - 肺がん （特に肺腺 がん ）、 大腸がん 、 卵巣がん 、 膵がんなどのがんの最初の兆候かもしれません。
- 腸の問題 - 消化性潰瘍疾患、セリアック病、クローン病、潰瘍性大腸炎、および膵炎など。
- 心不全
- 腎不全
- 慢性閉塞性肺疾患 - （COPD） - 気腫など。
- 口腔の懸念 - 歯茎疾患 、歯の腐敗、口内炎、括弧など。
- 喫煙 。
- 摂食障害 - 例えば神経性食欲不振および過食症。
- 貧しい栄養 - 悪い食糧の選択、または食糧の購入を制限する財政（飢餓）のために。
- 心理的状態 - うつ病や不安など。
- 医薬品 - ほぼすべての医薬品は、減量を考慮している可能性があります。 薬物療法は、体重減少を直接引き起こすか、吐き気や食欲喪失を引き起こし、体重減少を引き起こす可能性があります。
- 薬物乱用 - メタンフェタミンなどの路上薬だけでなく、 Adderallや下剤などの市販薬も乱用される可能性があります。
- 神経学的状態 - パーキンソン病およびアルツハイマー病など 。
重要性
意図しない体重減少は、根本的な原因（予期しない体重減少を抱えている人々の3/4が、医者の根底にある原因を有する）を探すことだけでなく、健康に関して何を意味するのかによっても重要です。
意図しない体重減少は、より高い罹患率（病気の発症）、より多くの疾病に罹患している人々の死亡率（死亡率の上昇）および生活の質の低下と関連している。 がん悪液質は、意図的でない体重減少の状態であり、他のいくつかの懸念とともに、癌の死亡の約20％を直接的に占めています。 冠状動脈疾患であっても、意図しない体重減少を経験した人々の転帰は62％悪化していることが判明しました。
処理
意図的ではない減量の治療は、根本的な原因に依存します。 体重減少の根底にある原因の高い可能性を考えれば、試行せずに体重減少を経験した人は、他の必要な研究に加えて、徹底した歴史と身体的な遂行が必要です。 意図しない体重減少の原因のいくつかはかなり珍しく、原因を特定するために数回の訪問が必要になることがあります。
原因にかかわらず、体重減少を治療するための措置を取る必要があります。 原因が特定されると、減量そのものがバックバーナーに押し込まれることがあります。 これがあなたの場合は、この症状をどのように治療すべきかについて医師に相談してください。 癌と診断された人々のために、緩和ケア相談が考慮されるべきである。 緩和ケアチームは、意図しない体重減少など癌に直接関係しない懸念事項（化学療法や放射線療法など）に対処する優れた仕事をしています。 体重減少の治療は、体重減少を引き起こした状態が何であっても、人々が治療を許容するのを助けることができる。
ソース：
Chen、S. et al。 原因不明の意図しない体重減少を伴う高齢者のがんの確率を評価する。 老年医学と老年医学のアーカイブ 2010. 50 Suppl 1：S27-9。
Gaddy、H.、およびK. Holder。 高齢者の意図しない体重減少。 アメリカの家族医 。 2014、89（9）：718-22。
Pack、Q.、Rodriguez-Escudero、J.、Thomas、R.et al。 冠状動脈疾患の予後重要性：体系的レビューとメタ分析。 Mayo Clinic Proceedings 。 2014、89（10）：1368-77。
Thirunavukarasu、P。 播種性癌患者の選択手術後の手術成果のリスク因子としての術前無意識の体重減少。 手術の国際ジャーナル 。 18：7-13。
Wu、J。 説明できない意図的でない体重減少を有する高齢患者の診断戦略の評価：病院ベースの研究。 老年医学と老年医学のアーカイブ 2011. 53（1）：e51-4。