甲状腺機能亢進症の原因について話すには、グレーブス病、甲状腺炎、甲状腺腫などの潜在的な可能性を平均的な状態よりも議論する必要があります。 あなたの甲状腺には甲状腺ホルモンが多く生成されるという点で特徴的な共通性がありますが、 どのようにしてこれが行われるのですか 。 いくつかの原因は技術的には回避できますが、ほとんどはそうではありません。特定のケースの根本にあるものを判断するにはテストが必要です。
共通の原因
過活動甲状腺の3つの最も一般的な原因は、 グレーブス病 、有毒な結節性または多腺性の甲状腺腫 、および甲状腺炎である 。
グレーブス病
自己免疫疾患であるグレーブス病は、米国における甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因である。 グレーブス病では、ヒトの免疫系が甲状腺細胞に結合する抗体を産生し、甲状腺ホルモンを過剰産生させる。
有毒な結節性または多腺性チター
有毒な結節性または多結節性の甲状腺腫は、過剰な甲状腺ホルモンを産生する1つまたは複数の甲状腺結節または塊で特徴付けられる。 放射性ヨウ素摂取試験で放射性ヨウ素を吸収するため、これらの塊は「ホットノジュール」と呼ばれることがあります。
甲状腺炎
甲状腺炎は「甲状腺の炎症」を意味し、いくつかの炎症性甲状腺疾患の包括的な用語です。
1つの一般的な甲状腺炎の例は、女性が出産した後に発生する産後の甲状腺炎です。
一部の女性は一時的な甲状腺機能亢進症を経験し、続いて一時的な甲状腺機能低下症を発症し、一方、他の女性は甲状腺機能低下症のみを経験し、さらに他の女性は甲状腺機能低下症のみを経験する。
産後の期間に加えて、甲状腺炎は感染（例えば、甲状腺細胞を傷つける細菌）、特定の薬物（例えば、アミオダロン、リチウム、またはインターフェロン）、外傷、放射線、または重度のストレスによって引き起こされる可能性があります。
最後に、亜急性甲状腺炎（de Quervainの甲状腺炎とも呼ばれる）は一時的な甲状腺機能亢進症の後に一時的（時には永久的であるが）の甲状腺機能低下症を引き起こす。 亜急性甲状腺炎の顕著な特徴は、人が柔らかい甲状腺を有することである。
その他の原因
甲状腺機能亢進症のほとんどの症例は上記の原因によるものですが、他の原因も考えられます：
薬物誘発性甲状腺機能亢進症
事故や意図的な自己投薬によって甲状腺ホルモンを過剰に処方すると投薬誘発甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。 店頭のエネルギー、食事、および腺のサプリメントには、甲状腺機能亢進症を引き起こす活性甲状腺ホルモンが含まれています。
ヨウ素
過剰量のヨウ素に暴露または摂取すると（例えば、ヨウ素またはヨウ素を含むサプリメントを服用するなど）、甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。
橋本病における一時的な甲状腺機能亢進症
通常、橋本甲状腺炎を患っている人は、甲状腺の組織を破壊する人の免疫系細胞である甲状腺機能低下症です。 まれに、甲状腺機能低下症になる前に、最初に甲状腺機能亢進症になることがあります。 これは時には濁毒症と呼ばれます。
異所性グレビダルムの一過性甲状腺機能亢進症
過誤妊娠重度妊娠は、妊娠初期に持続性の吐き気と嘔吐と体重減少が5％以上のまれな疾患です。
ハイパーレジェクショングラビダールを有する女性の一部は甲状腺機能亢進症を発症するが、甲状腺ホルモンレベルは一般に最低限に上昇するに過ぎない。
下垂体誘発甲状腺機能亢進症
あなたの下垂体腺は、他のホルモンを放出するためにあなたの甲状腺のような他の腺を引き起こすホルモンを産生するので、 "マスター"腺と呼ばれます。
下垂体誘発甲状腺機能亢進症には2種類あり、中枢性甲状腺機能亢進症とも呼ばれます。 1つのタイプは、甲状腺刺激ホルモンまたはTSH（下垂体腺腫と呼ばれる）を過剰生産する、下垂体の腫瘍によって引き起こされる。
よりまれでも、甲状腺ホルモン受容体をコードする遺伝子の突然変異のために、下垂体によるTSHの過剰産生を伴うタイプである。
胎児 - 新生児甲状腺機能亢進症
グレーブス病は妊娠中の甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因ですが、甲状腺奇形学会（American Thyroid Association）によると、1500人の妊婦のうち1人にはまだ起きていません。
グレーブス病（またはグレーブス病治療歴）の女性のうち、新生児の約2〜5％が胎児または新生児甲状腺機能亢進症を発症し、これは様々な徴候および症状を特徴とする。 その中には、頻繁な排便、心拍数の増加、低出生体重、小さな頭囲、および拡大した甲状腺（甲状腺腫）が含まれる。
遺伝学
遺伝学はグレーブス病の甲状腺機能亢進症の発症において重要な役割を果たします。
これは、特定の遺伝子を運ぶこと（またはグレーブス病または他の自己免疫疾患にとって重要な家族歴を有する）が、遺伝子を持たない人よりも過剰な甲状腺を発症する可能性を高めることを意味する。
つまり、科学者はこれらの遺伝的関連性を完全にはっきりと解明していないので、現在、グレーブス病の疑いのある人々に対して遺伝子検査は行われていない。
甲状腺疾患の発症を引き起こすためには、生活習慣や環境要因（喫煙や妊娠など）が必要であることに注意することが重要です。 だから、人はグレイブス病に脆弱にする遺伝子を運ぶことができましたが、トリガーがなければ、それを開発することはありません。
共通のリスク要因
甲状腺機能亢進症のリスクを高める要因を認識することで、医師との十分な情報交換が可能となり、おそらく症状が現れている可能性があることを認識しやすくなります。
- 女性であること
- 自己免疫疾患（例えば、 慢性関節リウマチ 、 狼瘡またはセリアック病 ）の個人または家族の病歴を有することは、
- 甲状腺疾患を含む個人または家族歴があり、甲状腺結節を含む
- 最近妊娠中
- 喫煙
- ヨウ素摂取またはヨウ素含有薬物（例えば、アミオダロン）を服用すると、
- 甲状腺の痛みを経験する
- ビタミンDとセレンが不足している
- 心理的ストレスを経験する（例えば、離婚やパートナーの喪失）
>出典：
> Bahn RSら 甲状腺機能亢進症および甲状腺中毒症の他の原因：米国甲状腺協会および米国臨床内分泌学会の管理ガイドライン。 内分泌練習。 2011; 17（No.3）。
> De Leo S、Lee SY、Braverman LE。 甲状腺機能亢進症。 Lance t 2016 Aug 27; 388（10047）：906-18。 dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00278-6
> Marino M、Latrofa F、Menconi F、Chiovato L、Vitti P.グレーブス病の病因における遺伝的および非遺伝的要因の役割。 J Endocrinol Invest。 2015 Mar; 38（3）：283-94。
>ロスDS。 （2017）。 甲状腺機能亢進症を引き起こす障害。 Cooper DS、ed。 最新の。 ウォルサム、マサチューセッツ州：UpToDate Inc.
> Smith TJ、Hegedus L. Graves '病。 N Engl J Med 。 2016 Oct 20; 375（16）：1552-65。