脊髄注射は、腰痛の診断と治療の両方に使用される侵襲的処置である。 脊髄注射の目的は、特定の疼痛部位に直接薬を送達することである。
あなたが診断注射をするとき、目標は薬があなたの痛みを和らげるかどうかを調べることです。 あなたの身体検査と病歴に基づいて医師が疑わしい領域であなたの痛みを和らげるならば、彼女は実際にその診断を確認することができます。 診断注射による痛みの緩和は、一般的には一時的で、通常はほんの数時間です。
治療薬として注射を受けると、救済は長く続く傾向があります。
4つの一般的な脊髄注射があります：
1 -
選択的神経ブロックブロック選択的神経根ブロックは、最も一般的に与えられる脊髄注射の1つである。 それらは、損傷した神経根に起因する背中および/または脚の痛みを治療または診断するために使用することができる。 神経根は、身体の残りの部分に役立つために、途中で主脊髄から分岐した神経の集合である。 あなたは各脊髄レベルで脊柱の両側に神経根を持っています。 神経根が圧縮または刺激されると、脚の痛みが生じることがあります。 ほとんどの人がこの坐骨神経痛と呼んでいますが、その技術名称は根尖症です。
2 -
腰部ファセットジョイント神経ブロックあなたの身体検査に基づいて、あなたの医者はあなたの痛みが背骨の背部の関節から来ていると考えているので、彼女はファセット注入を試みることを推奨するかもしれません。 椎間関節は、各椎骨レベルに位置する小さな関節であり、各椎骨レベルに1つずつ存在する。 彼らは過度の動きを制限することによって脊柱に完全性を加える。 椎間関節は、脊椎関節炎が発症する共通の部位である。
しかしバイヤーは注意します。 2014年2月にヘルスケアリサーチ＆クオリティ庁によって作成された腰痛の治療のための臨床ガイドラインによれば、ほとんどの場合、椎間関節の注射は実績のある鎮痛薬ではありません。 AHRQによると、単独では、ファセット注入だけでは長期的な結果が得られにくいし、診断には特に正確でもありません。
3 -
あなたのサクロリアック関節への注射いくつかのタイプの仙腸関節注射が存在する。 すなわち、椎間板ステロイド注射（痛みを伴う椎間関節に与えられるタイプでもある）および関節周囲注射、ならびにパルス状および従来のラジオ波神経切開術が挙げられる。 ボトックスおよびステロイドは、関節周囲注射に一般に使用される2つの薬物である。
関節内は関節の内側を意味し、関節周囲は関節周囲を意味する。 無線周波数神経切開術は、痛みを伴う神経の機能を中断するために関節に熱を導入する手順である。
AHRQは、関節内および頸動脈型の仙腸腔内注射の使用を支持する限られた証拠しかないこと、
つまり、診断ツールとして、通常の痛みの75％〜100％を軽減する局所麻酔薬を使用した関節内仙腸関節の注射は、AHRQによれば、それらの背後にある優れた科学を持っています。
AHRQはまた、パルス型および従来型の高周波神経切除術の両方の証拠は限られているが、冷たい無線周波数神経切開術についての公正な証拠は限られているとも述べている。
4 -
硬膜外ステロイド注射椎間板ヘルニアまたは椎間板根炎がある場合は、硬膜外注射を勧めます。
脊髄硬膜外注射は、 硬膜外腔 、脊髄と脊柱管との間の領域、および非常に敏感な脊髄の近くにステロイド薬を送達する。
ヘルニア椎間板または椎間板根髄炎の場合、AHRQは、尾状、椎蓋間、または経椎間膜の3つのタイプのいずれかを推奨します。 ちなみに、これらの派手な言葉は、針が挿入される方向を指します。
椎間板形成痛（すなわち、傷害またはヘルニアによるものではなく、椎間板内部から生じる疼痛）は、硬膜外傷を示唆する別の理由であるが、AHRQは、この使用についての証拠を公正なものとして評価する。
AHRQは、どのアプローチをとっているかにもよるが、有効性の証拠は公平であるか限定的であると述べているが、椎間関節への経皮的外傷も行われている。
脊椎外傷が与えられる他の理由としては、脊柱狭窄症後症候群が挙げられる。
>出典：
>ヘルスケアの研究と品質の機関。 慢性的な脊椎痛における介入技術に関する包括的なエビデンスベースのガイドラインの更新。 パートII：指針と勧告。 ナショナルガイドラインクリアリングハウスのウェブサイト 最終更新日は2013年4月です。
>ヘルスケアの研究と品質の機関。 腰痛治療ガイドライン。 ナショナルガイドラインクリアリングハウスのウェブサイト 2014年2月