炎症性肉芽腫の症状と予防

炎症性肉芽腫は、あなたの背骨に埋め込まれたドラッグデリバリーシステム(モルヒネポンプ)を使用した後に発生する可能性のある問題です。 この合併症は、まれではあるが、外科手術の結果である。

良いニュースは、(炎症性肉芽腫のリスクがある)移植された薬物送達系患者の約1%のみが実際にその状態を発症することである。

炎症性肉芽腫という用語は、処置中にカテーテルが挿入された組織の炎症塊の形成を説明する。

炎症性肉芽腫は、 硬膜外腔 (外側に位置する)とは対照的に、薬物送達系が髄腔内空間(脊髄の層の内側に位置する空間)に移植された場合により頻繁に生じる。

兆候と症状

炎症性肉芽腫の初期の徴候のいくつかは、カテーテルが挿入された脊髄のレベルに対応する皮膚感覚の喪失および皮膚痛の喪失を含む。 その後の兆候には、麻痺および腸および/または膀胱機能不全が含まれる。 医師が炎症性肉芽腫があると判断した場合、すぐに薬剤の投与を中止し、手術が必要になる可能性があります。

Weil-Cornell医科大学の痛み医学部門ディレクター、Sudhir Diwan博士によると、炎症性肉芽腫は、カテーテルを留置してから6ヶ月以内に現れます。

しかし、症状が出るまでに数年かかることもあります。 Diwan博士は、炎症性肉芽腫は、ポンプによって送達されるモルヒネの用量または濃度に関連すると述べている。 彼は、「L-1椎骨の下に、脊髄がないのでカテーテルを下にして、傷害を最小限に抑えたい」と付け加えている。

防止

炎症性肉芽腫の予防は、カテーテル挿入のために複数の領域を使用して、および/またはモルヒネおよびヒドロモルホンの投与量が高すぎないようにすることによって、ポンプによって送達される薬物を変更することによって達成され得る。

あなたはドラッグポンプを入れなければなりませんか?

薬物ポンプは、一般に、慢性頸部または背部痛の治療の最後の手段である。 だから彼らは働く? 多分そうでないかもしれません。 あなたの持つ痛みのタイプによって異なる場合があります。 Journal of Pain Researchに掲載された2014年の論文は、非癌性疼痛の長期的軽減のために移植された薬物ポンプは、証拠によって十分に支持されていないが、痙攣(脊髄傷害)があった。

ソース:

> Bottros、M.、Christo、P。髄腔内薬物送達に関する現在の見通し。 J Pain Res。 2014年7月

> Sudhir Diwan、S.、MD。 コーネル大学Weil-Cornell医科大学疼痛医学フェローシッププログラムディレクター、疼痛医学ディレクター。 電話インタビュー。 2008年5月

Patrick J. McIntyre、MD、JD; Timothy R. Deer、MDb; Salim M. Hayek、MD、PhD。 脊髄注入療法の合併症局所麻酔および疼痛管理第11巻第3号2007年7月、介入疼痛処置の合併症。

ステッドマン医学辞典。 28th ed。 Lippincott Williams&Wilkins。 ボルチモア。 2006。