脊柱形成術および椎体形成術の合併症

レントゲン学American Journalによると、脊柱圧迫骨折の治療としての脊柱後弯形成の使用が増加している。 しかし、脊柱後弯症は何ですか?

脊柱形成術は、圧迫骨折のために1つまたは複数の椎体で高さを失った患者に与えられる低侵襲脊椎手術である。 脊柱形成術はまた、骨折に関連する痛みを制御するために行われる脊椎形成術を含む。

両方の処置は、アクリルセメントを骨に注入することを伴うが、 脊柱形成術では、バルーンもまた挿入され、骨の高さの一部または全部を回復させるために吹き飛ばされる。 両方の外科手術は、小型のカメラがその領域に挿入されているヘルプの蛍光透視法で行われます。 画面上に投影された画像は、彼女が操作する際に医師を誘導する。

一般的に、脊柱形成術は病院での一晩の滞在を含み、脊椎動物形成は外来患者施設で行われることが多い。

これらの外科手術の美しさは、(ほとんどの場合)完了したらすぐに痛みを和らげることです。 それだけでなく、関連合併症の割合も低いです。

脊柱形成術と椎体形成術の合併症

脊柱後弯形成や椎体形成術は医者の間で人気のある手技ですが、患者にとっては非常に簡単ですが、依然として「議論の余地がある」と考えられています。 2009年8月、 New England Journal of Medicineは、セメント注射を受けた脊椎形成術患者とプラセボ注射を受けた脊椎形成術患者が同等の疼痛緩和を経験したことを発見した2つの小規模無作為化比較試験の結果を発表した。

Orthopaedic Reviewの 2012年5月号に掲載された研究では、バルーン脊柱後弯形成の合併率が低いことが判明しました。 まったく同じように、研究中の患者の40%(バルーン脊柱形成術を受けた297人を見る)は、セメントが骨の外に漏出したことを経験しました。 その同じ研究では、1人の患者が風船の膨張(低血圧および頻脈を伴う)に反応し、別の人が心停止に入った。

この研究では、他の合併症、例えば、感染症、手術後の脊柱挫傷、バルーン脊柱後弯症なども報告されています。

セメントの漏れは時には痛みの新たな発生をもたらし、隣接する骨の別の椎骨骨折のリスクを高めることがある。 ロチェスター大学の小規模な研究では、38例の患者において、脊椎形成術(脊椎形成術は脊柱形成術と類似の手順である)を比較した。

1群はセメント注入を受けたが、比較群は受けなかった。 調査によると、セメントを受けた人のうち58%が近くの椎骨の骨折を経験していた。 注入されなかった人のうち、わずか12%が隣接骨折を経験した。

脊椎動物や脊椎動物の漏出セメント周辺の論争のいくつかを解決しようとして、 Biomedical Research Internationalに掲載された2014年のレビューは、痛み、障害、生活の質、新しい骨折、費用効果、後弯症の点で非手術管理脊椎の高さの回復、およびセメントおよび他の合併症が含まれる。

研究者は、2つの外科処置が保守的(すなわち非外科的)ケアよりも優れた解決策であることを見出した。 この研究では合併症はまれではあるが聞こえないものではなく、脊柱形成術は椎体形成術よりもセメント漏れの点で優れていることが判明した。

>出典:

> Bergmann M.、Oberkircher L.、Bliemel C.、Frangen T.、Ruchholtz S.、KrügerA.早期臨床転帰およびバルーン脊柱後弯形成に関連する合併症。 Orthop Rev(パヴィア)。 2012年5月

> Lin EP、Ekholm S、Hiwatashi A、Westesson PL.Vertebroplasty:椎間板へのセメントの漏出は、隣接する椎体の新たな骨折の危険性を増加させる。AJNR Am J Neuroradiol。 2004 Feb; 25(2):175-80。

> Long、Suzanne、S。 al。 米国における脊椎形成術と脊柱形成術:供給者分布と誘導方法、2001-2010。 AJR December 2012 vol。 199 no。 6 1358-1364 doi:10.2214 / AJR.12.8733。

> Papanastassiou、I.、Filis A.、Gerochristou M.、Vrionis F.骨粗鬆症性脊椎骨折における脊柱後弯形成および椎体形成術における論争の問題。 Biomed Res Int。 2014年