ガートナーは、2018年にトップ10の戦略技術トレンドの1つにブロックチェーンを指定しました。 ラスベガスの今年のコンシューマーエレクトロニクスショー（CES）では、ショーの最もエキサイティングなトピックの1つとして取り上げられました。 最近、ハイテクイベントに出席したり、ハイテクマガジンで葉っぱをしたりしたことがあれば、おそらくすでにブロックチェーンを取り巻く話題に気づいたでしょう。
Blockchain技術は当初、金銭取引を促進するために導入されました。
ブロックチェーンの利点は、取引記録が安全に登録され、信頼できる第三者の必要性を避けることです。 現在、Bitcoin暗号侵害はブロックチェーンの最もよく知られたアプリケーションですが、何百もの他のものがあります。 新しいブロックチェーン構造は、エネルギー、観光、輸送、ヘルスケア分野を含む様々な産業を支援するように設計されています。
ヘルスケアでは、機密データのセキュリティを保証し、 電子健康記録へのアクセスを許可することを保証するため、ブロックチェーンが評価されています 。 さらに、この技術を活用すれば、データを改ざんしたり、レコードを改ざんすることはほとんど不可能です。 それにもかかわらず、ブロックチェーンは最も誤解された技術の1つであり、すべてのアプリケーションが必ずしも現実的ではないと考える専門家もいます。
この記事では、最も一般的に言及されている現代医療のブロックチェーンの用途と貢献のいくつかについて説明します。
ブロックチェーン技術とは？
分散した元帳とも呼ばれるブロックチェーンは、ピアツーピアで共有できるイベントをデジタルで記録します。 それらは不変です。つまり、「一度だけ書き込み、読み取り専用」というルールに従います。つまり、レコードは追加できますが削除することはできません。 各ブロックは暗号化でき、情報へのアクセスは正しい暗号鍵でのみ可能です。
したがって、ブロックチェーンはプライベートと見なされます。 暗号鍵のために、ブローカーや仲介人が機密データにアクセスする必要もありません。
ブロックチェーンは「分散型」と呼ばれることが多く、複数の当事者がデータを保持することを意味し、それらには最も重大な権限はありません。 各ステークホルダーは、情報コーパス全体の記録を保持します。 この特性は、サイバー攻撃などの内部および外部の攻撃からブロックチェーンが多少保護されていることも意味します。 たとえば、2017年に起こった悪名高いサイバー攻撃WannaCryは、ブロックチェーンシステムが導入されていれば、150カ国（英国の国家医療システムを含む）の200,000台以上のコンピュータに影響を与えていない可能性があります。 理論的には、ブロックチェーンは複数のサイトで攻撃された場合にのみ影響を受ける可能性があります。
博士号を取得しているMark Engelhardt スタンフォード大学のHealthCinのCEOであり、ブロックチェーン技術の安全性を評価するためには、Bitcoinを調べる必要があると主張しています。 ハッカーに長年にわたり開放されているBitchinは、ブロックチェーンのアプリケーションであり、未だに未解決であり、将来のユーザーにある程度の自信を提供します。
Engelhardtは、ブロックチェーン技術（技術の上に構築されているアプリケーション層との組み合わせ）が、ユーザーにプライバシーと使いやすさを提供する最適な医療メカニズムであると考えています。
Engelhardtが共同設立したHealthcoinは、糖尿病予防に焦点を当てた最初のブロックチェーンベースのプラットフォームの1つです。 これは、あなたのバイオマーカー（例えば、心拍数、体重、血糖）を追跡し、時間の経過とともに健康状態の改善を計算するインセンティブシステムです。 肯定的な結果はあなたの保険コストを削減するために使用することができます "ヘルスコインズ"を得る。
医療業界向けのブロックチェーンの含意
ブロックチェーンは、新しい可能性を持ったヘルスケアを提供します。 しかし、特定のアプリケーションは他のアプリケーションよりも現実的かもしれません。 以下は、ブロックチェーンの可能性を示すいくつかの例です。
- データ交換および相互運用性のセキュリティ、プライバシー、および信頼性の向上
最も進歩的な医療技術の専門家は、健康記録と医療データが雲に最適に保存されていると信じています。 これにより、データがサイロに格納されている場合よりも、データへのアクセスが容易になります。 しかし、現在のクラウドストレージ規格では、 相互運用性は依然として課題です。 例えば、異なるケア提供者とネットワークは、常にシームレスな方法で互いに通信することはできません。 さらに、クラウドに格納されているレコードの整合性と信頼性は依然として疑わしいです。
ブロックチェーンは、これらの問題に対処し、交換された健康情報の完全性と整合性を潜在的に高める技術です。 ブロックチェーン技術を使用することで、患者の情報をさまざまなプロバイダや組織間で簡単に転送できます。 それ以上の検証や仲介者は必要ありません。 代わりに、ブロックチェーンを使用して不変な「スマート」契約が、より良い選択肢として使用されます。 - 患者中心の医療記録を作成する。
一般的に、ブロックチェーン企業は、患者が自らの医療データに日常的にアクセスして制御できる患者中心のシステムを目指しています。 基本的には、このようにして自分のデータを所有し、他人があなたのレコードにアクセスすることを許可する（または防ぐ）のはあなたです。 HIPAA基準に準拠するために現在必要とされている書類作成の量は、医師のための緊張です。組織的で効率的なシステムにより、この負担の一部を軽減することができます。
ブロックチェーンに基づく企業の中には、この目標に向けて取り組んでいるものもあります。 たとえば、電子健康記録のブロックチェーンを担当するMedicalchainは、病院退院の要約に焦点を当てています。 彼らは、これらの医療記録が誤りなく、迅速に処理され、異なる場所間で容易に移転されることを確実にしたい。 彼らの革新的なシステムには、構造化された排出プロセスがあり、医師はその訓練を受けています。 すべてのデータは分散されているため、病院、医療保険会社、およびその他のステークホルダー間の共有は、従来のアプローチより簡単です。
メディカルチェーンは、国際的に適用可能なブロックチェーンベースのシステムを構築しています。 例えば、あなたの国外で治療を受けた場合、このシステムはあなたの医療記録やその他の重要な個人情報を、あなたが選んだグローバルプロバイダーと簡単に共有することができます。 - 処方薬に関連する詐欺を最小限に抑える。
処方薬の詐欺は大きな課題です。 詐欺師は、さまざまな技術を使用して、複写処方箋から医者の買い物に至るまで、さまざまな医師からできるだけ多くのオリジナルの処方箋を得るように、医療システムを不正行為させます。
Blockchain社のNucoは、この問題の斬新な解決策を考案しました。 それは、薬剤の名前、その量、およびタイムスタンプなどの情報のブロックに関連する機械可読コードを処方に装備することを含む。 薬剤師はコードをスキャンする必要があり（たとえば、スマートフォンを使用して）、処方箋はブロックチェーンと比較されます。 このようにして、処方の正確さを直ちにチェックすることができる。
保険会社、病院、薬局など、さまざまなステークホルダーがこの詐欺防止スキームに参加する予定です。 これらの当事者のそれぞれは、権利を有する情報にのみアクセスすることができます。 （特定のデータにアクセスして正しい暗号鍵を提供することで、患者のプライバシーを確保するのに役立ちます。） - 偽造薬や機器の販売の追跡と防止
世界中の多くの人々が高品質の薬を入手することはできません。 さらに、開発途上国で販売されている医薬品や医療機器は、オリジナルの模倣品となることがあります。 ブロックチェーンベースのシステムは、医療サプライチェーンをより透明にすることができ、すべての当事者に合法的な製品の製造業者から患者への配送を追跡する健全な追跡システムを提供することができる。
この種の見落としは偽造に劇的な影響を与えます。 アイソルブは、医薬品供給の健全性を向上させるために取り組んでいる会社です。 彼らはブロックチェーンのイノベーションをサプライチェーンに導入しており、いくつかの薬理会社と協力しています。 - 臨床試験記録と医学研究の改善。
The BMJに掲載されたレビューは、多くの医学研究が出版されることはないと強調した。 実際、分析の結果、平均して研究成績の36％のみが研究の完了後2年以内に流布することが示されました。 特に否定的な結果は無視されることが多い。 解決されなければ、これは医学研究や臨床実務はもちろんのこと、医学の改善にも大きな影響を与え続けます。
医学研究の適切な方向への移動を助けることができます。 不変の調査記録を適所に置くことで、選択的な報告を通じてデータを無視するリスクを潜在的に最小限に抑えることができます。 いくつかの専門家は、参加者と研究者の協力は、オープンブロックチェーンシステムによって改善される可能性があると主張している。 さらに、大きなデータセットを保存し共有することも容易になります。 このようにして、世界中の研究者は研究結果にアクセスすることができます。 研究者は、以前の研究と自分のデータとを関連付けることができ、グローバルな共同作業を増やす可能性があります。 - ブロックチェーンと歯科産業。
Dentacoinは、歯科共同体内で使用されるブロックチェーンベースのイニシアチブの一例です。 これは、獲得されるか購入されるかのいずれかであることができる暗号侵害である。 例えば、患者は歯科医師についてのレビューを残すために「Dentacoins」に報酬を与えられ、潜在的に歯科医療にDentacoin報酬を使用することができる。 主に、この通貨を受け入れている歯科医院もあります。
Dentacoinのクリエイターは、サービス範囲を拡大する予定です。 将来、このサービスを使用して歯科医師と契約を結ぶことも可能です。
ヘルスケアにおけるブロックチェーン使用の利点とリスク
ブロックチェーン技術は多くの興奮を呼び起こしていますが、この技術は単なるツールであることを忘れてはなりません。 例えば、ブロックチェーンに置かれた情報は必ずしも正確ではなく、高品質であるとは限りません。 この新しい技術から十分に利益を得るには、技術レベルと管理レベルの両方で勤勉な計画が必要です。 また、医療記録をより多くのユーザーに提供することによって、これらの新技術に慣れるために十分な教育を受けていることを保証する必要があります。
現在、議論されている多くのブロックチェーンのイノベーションは、まだアルファまたはベータ段階にあります。 専門家は、これらの新製品が市場で早期に押し出されないことが不可欠であると警告している。 私たちは、ブロックチェーンテクノロジーをどのようにナビゲートするかを学ぶだけです。 それにもかかわらず、ブロックチェーンは医療制度を発展させる大きな可能性を秘めており、より安全で患者中心の医療システムに貢献することが期待されています。
>出典：
> Alhadhrami Z、Alghfeli S、Alghfeli M、Abedlla JAおよびShuaib K.ヘルスケアのためのブロック鎖の導入。 2017電気・コンピューティング技術と応用に関する国際会議（ ICECTA ）、 2017。
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> Huckle S、Bhattacharya R、White M、Beloff N。 インターネットのもの、ブロックチェーンと共有経済アプリケーション 。 Proceda Computer Science 、2016; 98：461-466。
> Mattei T.プライバシー、機密性、保健情報のセキュリティ：最近のWannaCryサイバー攻撃からの教訓。 世界脳神経外科 、2017; 104：972-974。