良質で効果的なケアのためには、患者の医療情報の受け取りと共有が不可欠です。 共存する慢性疾患を有する複雑な患者については、病歴および投薬記録にアクセスすることが特に重要となる。 複数の専門保健センターで治療を受けている多くの人々がいます。 同じネットワーク内で、しばしば互いとシームレスに通信し、患者に関連する情報を共有できるようにするためには、これらの施設にとって患者の最善の利益になるであろう。
しかし、これはまれである。
これは主に、複数のソースからの電子データを交換するのが困難なためです。 異なる組織によって使用される新しいテクノロジは必ずしも整列されていないため、多くの場合相互運用性が課題になります。 健康情報の共有を達成するためにかなりの時間とリソースが使用されていますが、まだまだ道のりがあります。 良いニュースは、経験を改善し、より良い医療を提供する努力が行われていることです。
改善された相互運用性のための革新的アプローチ
2015年に、The Pew Charitable Trustsは電子健康データにアクセスし、抽出し、集約する革新的な方法を模索する調査に資金を提供しました。 アヴァレールが実施したこの調査には、さまざまな治療分野の5つの医療機器登録が含まれていました。 まず、さまざまな標準、さまざまなプラットフォーム間の共有の難しさ、データセキュリティに関する懸念など、データ相互運用性の障害のいくつかを特定しました。
最後の報告書には、これらの障壁に対処するのに役立ついくつかの革新が示唆された。 ポリシーの推奨事項：
- とりわけ、データ交換のための共通データモデルの開発に取り組む民間公的部門委員会を作成する。
- 既存のセキュリティー規則を検討し調和させるグループを開発する。
- 最近制定された相互運用性と情報共有の規定、それを使用するベンダーとレジストリのインセンティブ化をベースにしています。
- サードパーティの臨床データレジストリにデータを送信する機能に正式に取り組む。
最近、健康技術の専門家は、 ブロックチェーン技術が相互運用性を向上させる可能性を示唆しました。 このテクノロジにより、第三者検証を必要とせずに、さまざまな組織間でデータを簡単に転送できます。 しかし、ブロックチェーンのイノベーションが私たちのヘルスケアシステムに適用される前に、より多くの計画が必要になります。 現在、患者データはクラウドに保存されているのが最良です。
相互運用性の革新を推進する企業
一部の企業では、データの相互運用性を向上させ、結果として患者ケアと臨床的意思決定を改善できる斬新なソリューションを既に提供しています。 そのような会社の1つは、さまざまな組織の問題に科学を適用するグローバルなイノベーション会社である3Mです。 3Mは、患者データの翻訳と標準化、ボキャブラリ標準の維持、データの照合、データへのアクセスを容易にするアプローチを設計しました。 そのサービス指向アーキテクチャー（SOA）アプローチは、有意義で実用的なデータを作成し、異なるシステム間で動作するよう努めています。
Validicは、アクセシビリティとデータ統合に取り組む企業のもう一つの例です。 クラウドベースのテクノロジープラットフォームは、患者が記録したデータと病院システムとの架け橋になります。 健康アプリケーション、臨床機器、ウェアラブルを使用する患者は、ヘルスケア提供者と簡単に情報を共有することができます。 これによりアクセスと患者のエンゲージメントが向上し、モバイルヘルステクノロジーの統合の課題を解決するのにも役立ちます。
世界をリードするデジタルプラットフォームとみなされるValidicは、47カ国で1億6000万人以上の顧客にサービスを提供しており、継続的な成長に努めています。
2015年に、Validicはコミュニティベースのヘルスキオスクネットワークを開発した会社Higiとのコラボレーションを発表しました。 戦略的協力は、医療機関がより多様で実用的なデータプールにアクセスする機会を提供しました。 例えば、Validicのアプリは、様々な薬局や食料品店にあるHigiの駅で得られた生体認証データ（血圧、脈拍、BMI）の認証と検索をサポートしています。 また、ValidicはPartners Connected Healthを含む他の企業と提携しています。 これらのコラボレーションの目的は、ウェアラブルおよび家庭用機器のデータを既存の臨床ワークフローに持ち込んで、患者のケアプランに適合させることです。
相互運用性をサポートするベンダー
相互運用性の実装に関しては、電子健康記録（EHR）ベンダーコミュニティと政府との間の摩擦がしばしば気付きます。 国家保健調整局（ONC）の事務局は、民間部門が潜在的に「情報ブロッキング」と認識している。ミシガン大学の情報・公衆衛生学校が実施した2017年の調査によると、 しかし、一部のベンダーは、相互運用性の問題を解決するための積極的なアプローチを示しています。
たとえば、ユタ州の2015KLASキーストーンサミットでは、ベンダーは健康データの相互運用性を改善するための対策を講じました。 アテナヘルス、Cerner、EpicおよびMcKessonを含む12のEHRベンダー企業は、客観的な測定ツールを使用して相互運用性を測定し、ワシントンに継続的に報告することに合意した。 相互運用性は、トランザクションカウントと臨床医の2つの方法で測定されました。 2017年に、KLASは相互運用性レポートを作成しました。これは、保健医療における相互運用性が1年で2倍になり、6％から14％に上昇しました。 Epicとathenahealthは、相互運用性の面で最高のベンダーに選ばれました。 報告書は、徐々に進歩していると結論づけたが、プロバイダーの期待はまだ満たされていない。
既に全国規模のEHRシステムを導入している13か国の国際調査では、民間ベンダーの関与は避けられず、開発サイクルのほぼすべての段階で記録されていることがわかりました。 ベンダー間の合意により、情報交換がより透明になり、将来の相互運用性の取り組みが促進される可能性があります。 民間部門は自己規制の一形態を開始しているようで、政府と緊密に連携していますが、規制を受けることは望ましくありません。
> ソース
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